Otorragiya, əksər hallarda xarici və ya orta qulağın travması ilə əlaqəli olan, ancaq iltihablı və ya yoluxucu mənşəli ola bilən qulaqdan qanaxmadır. Ağır travma və qulaq pərdəsinin perforasiyası halları istisna olmaqla, çox tez -tez xoşxassəlidir. Nə edəcəyiniz onun mənşəyindən asılıdır.

Tərif

Otorragiya, travma, infeksiya və ya iltihabdan sonra eşitmə kanalından keçən qan axını, yəni xarici eşitmə kanalının açılması kimi təyin olunur.

Qan təmiz ola bilər və ya irinli sekresiyalarla qarışdırıla bilər.

Səbəbləri

Otoragiyanın çoxu travma nəticəsində yaranır. Çox vaxt pambıq çubuqla çox dərindən, başqa bir cisimlə və ya hətta sadə cızıqlarla təmizlənərək yaranan xarici qulaq kanalının xoşxassəli bir yarasıdır.

Ən ciddi hallarda, travma orta qulaqda lokallaşdırılır və qulaq pərdəsi yarası ilə müşayiət olunur (xarici eşitmə kanalını orta qulaqdan ayıran nazik membran), bəzən daha ciddi zədələrə işarə edir. : sümük zəncirinin zədələnməsi, qaya sınığı…

Bu travmalar müxtəlif kontekstlərdə baş verir:

• baş travması (avtomobil və ya idman qəzası, yıxılma və s.),
• təzyiqin birdən -birə artması ilə əlaqəli travma: bir partlayışdan sonra qulaq partlaması (partlayış təsiri və səs partlaması nəticəsində yaranan orqan zədəsi) və ya hətta qulağa vurulan zərbə, dalğıc qəzası (barotrauma)…

Kəskin və ya xroniki otitis media (qulaq pərdəsində xolesteatoma adlı bir dəri kistinin olması səbəbindən xüsusilə təhlükəli xroniki otit) də bəzən otorragiyaya səbəb olur.

Otorragiyanın digər səbəbləri arasında iltihablı poliplər və qranulomalar, həmçinin şiş patologiyaları var.

Diaqnostik

Diaqnoz ilk növbədə qanamanın başlanmasının şərtlərini və hər hansı bir KBB tarixini təyin etmək məqsədi ilə xəstəni sorğu -suala əsaslanır.

Boşalmanın müayinəsi və klinik müayinə diaqnozu təsdiqləyir. Xarici eşitmə kanalını və qulaq pərdəsini daha yaxşı təsəvvür etmək üçün həkim otoskopiya edir. Bu, daha sıx bir işıq mənbəyi təmin edən, lakin başın immobilizasiyasını tələb edən bir otoskop adlanan əl optik cihazı və ya binokulyar mikroskop istifadə edilən qulağın müayinəsidir. optik sistem və işıqlandırma sistemi ilə.

Otoragiyanın səbəbindən asılı olaraq digər testlər də lazım ola bilər:

• görüntüləmə işi (skaner və ya MRT),
• instrumental akumetri (eşitmə testi), audiometriya (eşitmə ölçümü),
• biopsiya,
• bakterioloji müayinə üçün qulaq nümunəsi…

Əlaqədar insanlar

Qulaq qanaması olduqca nadir bir vəziyyətdir. Hər kəs, uşaq və ya yetkin, travma və ya infeksiya səbəbiylə otorragiya keçirə bilər.

Otorragiyanın görünüşü

Otoraqiya, xarici qulaq kanalının sadə bir cızıq və ya cızılmasının nəticəsidirsə, kiçik bir qanlı axıntı görünüşü alır. Daha böyük bir travma üçün qan axını daha çox ola bilər, qulaq kanalı quru qan laxtaları ilə doludur.

Ən ağır hallarda, otoliquoreya tipli açıq bir axıntı ("qaya suyu" görünüşü) qan axını ilə əlaqələndirilə bilər ki, bu da meningeal pozğunluq nəticəsində serebrospinal mayenin sızmasını göstərir. 

Kəskin otitis media vəziyyətində, qırmızı qandan ibarət otorragiya, qrip phlyctenular otitis adlanan bir virus səbəbiylə qrip otit kontekstində hemorragik bir blisterin (phlyctene) yırtılmasını göstərir. Otit bakterial mənşəli olduqda və qulaq pərdəsində yığılan irin təzyiqi altında qulaq pərdəsi yırtıldıqda qana az -çox qalın irinli və selikli sekresiyalar qarışır.

Əlaqədar işarələr

Otorragiya təcrid oluna bilər və ya əsas səbəbdən asılı olaraq digər simptomlarla birləşdirilə bilər:

• qulaqların tıxanması və şiddətli ağrıdan sonra şiddətli ağrı hissi;
• qaya sınığından sonra az -çox şiddətli karlıq, tinnitus, başgicəllənmə və ya hətta üz iflici,
• burun tıkanıklığı və qızdırma ilə müşayiət olunan nazofarenjit, axıntı ilə gedən qulaq ağrısı, kəskin otit mediasında eşitmə itkisi,
• barotravmadan sonra ağrı, tinnitus və başgicəllənmə,
• partlayışdan sonra şiddətli ağrı və eşitmə itkisi
• otoragiyanın səbəbi glomus şişi adlanan xoşxassəli bir damar şişi olduqda pulsatil tinnitus ilə karlıq (ritmik sürətlə nəbz kimi qəbul edilir) ...

Otorragiya müalicəsi, klinik müayinə və lezyonların təmizlənməsindən sonra hər bir halda uyğunlaşdırılır.

Kiçik lezyonlar ümumiyyətlə heç bir müalicə olmadan öz -özünə sağalır. Digər hallarda, əsas səbəbdən və şiddətindən asılı olaraq müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• antiinflamatuar və analjezik dərmanlar;
• müalicəni sürətləndirmək üçün yerli qulluq;
• bir infeksiya varsa antibiotiklər (superinfeksiya riskini artırmamaq üçün qulaq kanalına maye daxil olmayın);
• səs travmasından sonra daxili qulaq təsirlənəndə vazodilatatorlarla əlaqəli kortikosteroidlər;
• davamlı və ya mürəkkəb bir zədələnmə halında birləşdirici toxuma və ya qığırdaq greftini əhatə edən qulaq pərdəsinin təmiri (timpanoplastika);
• digər cərrahi müalicələr (baş travması, partlayış, şiş, xolesteatoma və s.)

Otorragiyanın qarşısını almaq həmişə mümkün olmur. Ancaq qulağın həddindən artıq aqressiv təmizlənməsi ilə əlaqəli olan bəzi yaralanmaların qarşısını almaq olar - KBB, əvvəlcə ekoloji cəhətdən nəzərə alınmaqla, pambıq çubuqlarının satışına qoyulan qadağanı alqışlayır.

Səs travmasına məruz qalan insanlar qulaq qoruyucu geyməlidirlər.

Dalış travması, xarici qulaq ilə orta qulaq arasındakı təzyiqi balanslaşdırmağa yönəlmiş təlim manevrləri ilə də qismən qarşısı alınır. Kontrendikasyonlara da riayət etmək lazımdır (yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyasından əziyyət çəkərkən dalış etməyin).