Mündəricat
Genişlənmə dedikdə nəyi nəzərdə tuturuq?
Uterus iki hissədən ibarətdir, körpənin inkişaf etdiyi bədən və uşaqlıq boynu. Hamiləlik boyu yaxşı qapalı olan uşaqlıq boynu körpənin təbii yollarla keçməsinə imkan vermək üçün doğuş zamanı açılmalı olacaq. Buna dilatasiya deyilir. Bu, yalnız bir motorun iştirakı ilə baş verə bilər: uterus sancılar. Genişlənməni qiymətləndirmək üçün həkim və ya mama a vaginal toxunma. Bu jest, digər şeylərlə yanaşı, boynun yerini təyin etməyə və onun 0 (qapalı boyun) ilə 10 sm (tam genişlənmə) arasında dəyişən açılış diametrini ölçməyə imkan verir.
Servikal genişlənmə: mürəkkəb mexanizmlər
Genişlənməni bir neçə hadisə müşayiət edir. İlk növbədə boyun tam silinənə qədər uzunluğunu itirəcək (3,5 sm-dən 0-a qədər) sonra konsistensiyasını dəyişəcək və yumşalacaq. Nəhayət, onun posterior (arxa) mövqeyi tədricən mərkəzləşəcək. Bu mexanizmlər çox vaxt hamiləliyin sonunda başlayır (buna yetkinləşmə deyilir) və müxtəlif dövrlərdə sürətlənir. doğuş mərhələləri.
Servikal genişlənmə: vaxt aparan bir proses
Uşaqlıq boynunun tam açılması üçün bir neçə saat lazımdır. 5 sm-ə qədər genişlənmə, eyni zamanda yox olmalıdır və bu ilk hissə tez-tez uzun olur, xüsusən də ilk dəfə doğum edən analarda. Sonra dilatasiya körpənin başı (və ya ombası) məşğul olacağı və sonra çanaqdan aşağı enəcəyi ilə eyni vaxtda davam edəcək. Zaman zaman serviks genişlənmir və ya yol boyu açılmasını dayandırır. Buna servikal distosiya deyilir.
Servikal dilatasiya niyə işləmir?
Səbəblər çoxdur və bir neçə parametri əhatə edir. Əgər uşaqlıq bir az tənbəldirsə və sancılar keyfiyyətsiz, genişlənmə düzgün və ya çox yavaş aparılmayacaq. Bəzən yaxşı sancılara baxmayaraq, uşaqlıq boynu açılmaqdan imtina edir. Uşaqlıq boynunun özündən gələ bilər. Yetişməmiş ola bilər, malformasiya ola bilər və ya müdaxilə nəticəsində zədələnmiş ola bilər (elektrokoaqulyasiya, təkrar küretaj və s.). Digər hallarda, körpə iştirak edir. Genişlənmənin inkişafı üçün körpənin başı serviks üzərinə basmalıdır. Nə qədər çox istəsə, bir o qədər açılacaq. Və nə qədər çox açılırsa, eniş bir o qədər sürətli olacaq. Hər şey bağlıdır. Körpə ananın çanaq sümüyü ilə müqayisədə çox böyükdürsə, bloklanır. Körpənin başını pis yerləşdirdiyi və ya başı kifayət qədər əyilmədiyi təqdirdə də belədir.
Uşaqlıq boynunu genişləndirmək üçün hansı tibbi həllər?
Qeyri-kafi daralmaların olması halında, kiçik bir forseps istifadə edərək, su torbasının süni şəkildə yırtılması tez-tez daha yaxşı bir uterus kontraktilliyi əldə etməyə imkan verir. Buna baxmayaraq, dilatasiya irəliləməzsə, anaya oksitosiklərin infuziyası verə bilərik. Bu maddələr təbii hormonların təsirini təqlid edir və uterusun büzülməsinə səbəb olaraq birbaşa təsir göstərir. Sancılar ağrılı olduqda, bir çox analar epidurala müraciət edirlər.
Ağrı kəsici təsirindən əlavə, tez-tez uşaqlıq boynunun "buraxılmasına" və daha tez açılmasına imkan verir. Bəzən mamaçalar infuziyaya əlavə etdikləri antispazmodiklərdən istifadə edirlər. Bu məhsul bir az çox tonlanmış boyunu rahatlamağa kömək edə bilər.
Serviksə kömək etmək üçün daha yumşaq yollar
Bəzi doğum qrupları akupunkturdan istifadə edirlər. Bu ənənəvi Çin təbabəti çox incə iynələrdən istifadə edərək bədənin müəyyən nöqtələrini stimullaşdırmaqdan ibarətdir. İnadkar ötürmələrdə yaxşı nəticələr verir. Adətən, bu texnikada xüsusi təlim keçmiş mamaçalar bununla məşğul olurlar. Bəziləri hətta hamiləliyin sonunda uşaqlıq boynunu doğuşa hazırlamaq üçün istifadə edirlər. Homeopatiyanın da öz ardıcılları var və körpə üçün təhlükəsizdir. Gələcək analar müalicəni doğumdan bir ay əvvəl və doğuş zamanı dilatasiya yaxşılaşmağa başlayan kimi qəbul edirlər.
Məhz
Bu, bəzən mövqe məsələsidir. Körpənin başının irəliləməsinə və boynuna basmasına icazə vermək üçün arxa üstə uzanan ən əlverişli deyil. Ananı yan tərəfə qoymaq bir az kömək ola bilərayaqlarınızı yaxşı əyərək gəzməyinizi və ya oturmanızı xahiş edin.
Servikal genişlənmə: işləmirsə nə etməli?
Normalda dilatasiya davamlı olaraq irəliləməlidir. Bir anadan digərinə çox dəyişkəndir, lakin uşaqlıq boynu ümumiyyətlə 1 sm/saatdan 5 sm-ə qədər, sonra 2 sm/saat açılır. Problem başlanğıcdan (başlanğıc distosiya) yarana bilər. Bu, tez-tez doğuşdan əvvəl induksiya qərarı verildikdə və serviks kifayət qədər "yetişməmiş" olduqda olur. Uşaqlıq boynunun yetişməsini əldə etmək üçün həkim birbaşa uşaqlıq boynuna tətbiq etdiyi geldən istifadə edir. Sonra dilatasiyanın başlaması üçün bir neçə saat lazımdır. Doğuş zamanı dilatasiya durğunlaşa bilər, bəzən bir neçə saatdır. Bir neçə il əvvələ qədər həkim qrupları hesab edirdilər ki, yaxşı sancılara baxmayaraq dilatasiya iki saat ərzində davam etməsəydi, onlar Sezaryen. Həqiqətən, istifadə forsepslər və ya spatulalar yalnız serviks tam genişləndikdə və körpənin başı aşağı salındıqda edilə bilər. Bu gün bu "iş durğunluğu" 3 saata qədər "normal" sayılır. Və sonradan genişlənmə davam edir.