Mündəricat
Termini "distosiya"Qədim yunan dilindən gəlir"dis"Çətinlik mənasını verir və"tokos”, doğuş deməkdir. Buna görə də maneəli doğuş adlanan doğuş normal olaraq maneəsiz baş verən evtosik doğuşdan fərqli olaraq çətin doğuşdur. Beləliklə, biz maneəli doğuş termini altında birləşirik Çətinliklər yarandıqda bütün çatdırılmalar, xüsusilə uşaqlıq yolunun daralması, uşaqlıq boynunun genişlənməsi, körpənin enməsi və çanaq boşluğuna girməsi, doğuş zamanı körpənin vəziyyəti (xüsusilə də qarın nahiyəsində) və s. ilə bağlı. Distosiyanın iki əsas növü var:
- - uşaqlıq yolunun "motor" funksiyasının pozulması və ya uşaqlıq boynunun genişlənməsi ilə əlaqəli dinamik distosiya;
- - və mexaniki distosiya, maneə törədildikdə, fetal mənşəli (körpənin ölçüsü və / və ya təqdimatı ...) və ya olmayan (şiş, plasenta previa, kist ...).
Qeyd edək ki, maneəli doğuş bəzən ana mənşəli (uşaqlıq boynunun genişlənməsi, uşaqlığın daralması, plasenta previa, çanaq boşluğunun çox dar və s.) və ya döl mənşəli olmasına görə təsnif edilir.
Mane olan əmək: maneəli əmək dinamik olduqda
Mama-ginekoloqların hesablamalarına görə, dinamik maneəli doğuş maneəli doğuşun səbəblərinin 50% -dən çoxunu təşkil edir. ilə əlaqəli ola bilər qeyri-kafi uterus əməyi, uterus sancılar körpənin xaric olmasına imkan verəcək qədər təsirli olmadıqda. Əksinə, çox şiddətli sancılar maneəli əməyə də səbəb ola bilər. Çox zəif və ya çox sıx "anormal" sancılar da ola bilər uşaqlıq boynunun düzgün genişlənməsinin qarşısını alır, və buna görə də doğuşu çətinləşdirir. Uşaqlıq boynunun özünün düzgün və kifayət qədər genişlənməsinə mane olan xüsusiyyətləri ola bilər.
Mane olan əmək: maneə törədilən əmək mexaniki olduqda
Vaginal doğuşu çətinləşdirən mexaniki maneə olduqda burada üç əsas mexaniki distosiya növü var:
- - Danışırıq sümük distosiyası gələcək ananın çanaq sümüyü körpənin hövzənin müxtəlif boğazlarından keçməsini çətinləşdirən ölçü, forma və ya meyl anomaliyasını təqdim etdikdə;
- - Danışırıq mexaniki distosiyafetal mənşəli mövqeyinə görə (xüsusən də tamamlanmış və ya natamam beldə), ölçüsünə və əhəmiyyətli çəkisinə görə (uşağın çəkisi 4 kq-dan çox olduqda, fetal makrosomiyadan danışırıq) və ya doğuşu çətinləşdirən döl olduqda. malformasiyaya (hidrosefali, spina bifida və s.);
- nəhayət danışırıq yumşaq toxumaların mexaniki distosiyası maneəli doğuş uşaqlıq boynunu ən azı qismən örtən plasenta previa ilə əlaqədar olduqda, yumurtalıq kistləri, uşaqlıq yolunda problemlər (miomalar, malformasiyalar, çapıqlar və s.) və s.
Döl mənşəli mexaniki maneəli əməyin xüsusi bir halıdır çiyin distokiyası, körpənin başı xaric edildikdə, lakin sonradan çiyinlər çanaqla məşğul olmaq üçün mübarizə aparır. Haqqında daha geniş danışırıq dystocie d'engagement döl yaxşı servikal genişlənməyə baxmayaraq, çanaqda düzgün şəkildə məşğul olmaq üçün mübarizə apardıqda.
Engelli doğuş: keysəriyyə həmişə lazımdırmı?
Doğuş zamanı maneəli əməyin növü və dərəcəsindən asılı olaraq, keysəriyyə əməliyyatı göstərilə bilər.
Qeyd edək ki, bu gün ultrasəs müayinəsində irəliləyişlər, məsələn, uşaqlıq boynunu əhatə edən plasenta previa olduqda, planlaşdırılmış keysəriyyə əməliyyatına üstünlük verməklə müəyyən maneəli doğuşların qarşısını almağa imkan verir. körpə həqiqətən də gələcək ananın çanaq kemiğinin eni üçün çox böyükdür. Bununla belə, yuxarıda göstərilən çətinliklərə baxmayaraq, vaginal doğum müvəffəqiyyətli ola bilər.
Dinamik distosiya qarşısında membranların süni yırtılması və oksitosinin yeridilməsi mümkün ola bilər. sancılar daha effektiv və uşaqlıq boynu daha genişlənir.
Müəyyən mexaniki distosiya zamanı forseps və ya vantuz kimi alətlərin istifadəsi lazım ola bilər.
Ancaq bu tədbirlər körpəni dünyaya gətirmək üçün kifayət deyilsə və / və ya fetal distress əlamətləri görünsə, təcili keysəriyyə əməliyyatı aparılır.