Xəstəliyin ümumi təsviri
Crohn xəstəliyi Crohn xəstəliyi) Daxili qranulomaların əmələ gəlməsi ilə mədə-bağırsaq traktının xroniki iltihabıdır, bağırsaq divarını örtən epiteliya quruluşundakı dəyişiklikdir. Xəstəlik ən çox bağırsağa təsir göstərir, lakin daha ağır hallarda bağırsağın ağızdan anusa qədər olan bütün hissələrini təsir edə bilər. Xəstəlik ən çox Amerika və Avropanın şimal bölgələrində yayılmışdır. Hər il bu xəstəliyə 2 nəfərə 3-1000 nəfər diaqnoz qoyulur. Crohn xəstəliyinin klinik təzahürləri təxminən 15-36 yaşlarında və 60 ildən sonra görünməyə başlayır.
Xəstəliyi yalnız bir koloproktoloq və ya bir qastroenteroloq xəstənin müayinəsi və qan və nəcis testləri, histoloji, qarın palpasiyası, bağırsağın ultrasəs və MRT-si, kontrastlı KT, rentgen, endoskopiya və kolonoskopiya əsasında təyin edə bilər. Xəstəliyin konservativ müalicəsi antibiotiklər, steroidlər, probiyotiklər, immunomodulyatorlar, vitaminlər və fermentlərlə aparılır. Xəstəliyin ağır bir gedişində, bağırsağın bir hissəsinin və ya bütün bağırsağın nəqli üçün cərrahi müdaxilə mümkündür.
Crohn xəstəliyinin ağırlaşmaları aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- çoxsaylı daxili abses və fistula;
- peritonit;
- daxili qanaxma;
- xora;
- perforasiya;
- yumruqlu keçidlərdən içəriyə irin daxil olması səbəbindən qonşu orqanların infeksiyaları (mesane, uşaqlıq, vajina).
Crohn xəstəliyi müalicə edilə bilməz və təkrarlanan simptomlar simptomların son başlanğıcından 20 il sonra da baş verə bilər.
Crohn xəstəliyinin növləri
Yerindən asılı olaraq Crohn xəstəliyinin bir neçə əsas növü vardır:
- rektum və ileumun məğlubiyyəti - ileokolit;
- yalnız bağırsaq məğlubiyyəti - ileit;
- yalnız rektuma zərər - rektumun Crohn xəstəliyi;
- mədə və onikibarmaq bağırsağın zədələnməsi - qastroduodenalit;
- jejunum və ileumun məğlubiyyəti - jejunoileitis.
Səbəbləri
- irsi meyl və genetik amillər
- otoimmün xəstəliklər
- əvvəlki yoluxucu xəstəliklər
Crohn xəstəliyinin simptomları
Crohn xəstəliyi bir sıra xarakterik xarici və daxili simptomlara malikdir. Çox vaxt xəstəliyin daxili təzahürləri yalnız aparatla müəyyən edilə bilər.
Xarici simptomlar:
- daimi yorğunluq;
- temperaturun dalğalı yüksəlməsi;
- zəiflik;
- yalançı apandisit;
- qarındakı ağrı və kəsici ağrı;
- qusma, ürək bulanması, ishal (gündə 5 və ya daha çox dəfə bağırsaq hərəkətləri);
- şişkinlik;
- kilo itkisi, iştahsızlıq;
- dərinin quruluğu və solğunluğu, saç tökülməsi;
- yeməkdən sonra ağrı;
- konjonktivit;
- aft stomatit;
- monoartrit və başqaları.
Daxili simptomlar:
- bağırsağın təsirlənmiş və sağlam bölgələri arasında dəqiq bir sərhəd;
- bağırsaq divarlarının qalınlaşması;
- selikli qişa qranulomalarla örtülmüş, çoxlu çatlar, xoralar və fistulalar var;
- qarın içi fistül və ya absenin görünüşü;
- xəstəliyin xroniki gedişində birləşdirici toxuma izləri və lümenin daralması müşahidə olunur;
- qida və qidanın praktik olaraq udulmadığı mədə udulmasının pozulması;
- qaraciyər sirozu və onun yağ degenerasiyası, hololitiyaz;
- sistit, böyrək amiloidozu və s.
Crohn xəstəliyi üçün sağlam qidalar
Ümumi tövsiyələr
Crohn xəstəliyi tez-tez kəskinləşmələrlə (ayda 1-3 dəfəyə qədər) xarakterizə olunan kifayət qədər ciddi xroniki mədə-bağırsaq xəstəliyinə aiddir. Ona görə də bu dövrlərdə qidalanmaya xüsusilə diqqətli olmalısınız. Tez-tez xəstəliyin kəskinləşməsi, bir insanda xarici allergiyaya səbəb olmayan, lakin daxili olaraq xəstəliyin ağırlaşmasına və bağırsaqlarda fokusların daha da yayılmasına səbəb olan müəyyən məhsulların istifadəsi nəticəsində baş verə bilər.
Təcavüzkar məhsulları müəyyən etmək üçün bəzən xəstələrə maye ilə zənginləşdirilmiş və minerallarla zəngin kokteyllərlə bağırsaqların təmizlənməsi kursu təyin edilir. Çox vaxt bunlar süd və ya laktozasız protein-zülallı içkilər ola bilər. Beləliklə, 2 həftə ərzində bu içkilər bədəni dəstəkləmək üçün multivitamin kompleksi ilə (hətta kəskinləşmə zamanı) istehlak edilməlidir. Sonra püresi, qaynadılmış və ya sürtgəcdən keçirilmiş formada pəhrizə qida məhsullarını tədricən əlavə etməyə başlayırlar. Hər 3 gündə bir yeni məhsul təqdim edilməlidir. Bir məhsul xəstəliyin əsas simptomlarına səbəb olarsa, yeni bir məhsul istifadə etməzdən əvvəl, simptomlar keçənə qədər gözləməlisiniz. Bu, kifayət qədər uzun bir prosesdir, lakin kifayət qədər effektivdir, demək olar ki, tamamilə xəstənin pəhrizini formalaşdırmağa imkan verir.
Bütün mənfi və müsbət məhsullar müəyyən edildikdə, alevlenme və remissiya dövrü üçün pəhriz qidası ayrıca təyin edilir. Crohn xəstəliyində bütün qidalar qaynadılmalı, bişmiş (qızıl qəhvəyi deyil) və ya buxarda hazırlanmalı və kifayət qədər miqdarda protein, yağ və karbohidratlar olmalıdır. Mümkünsə, yeməyi püresi olana qədər silmək lazımdır. Yemək kiçik hissələrdə olmalıdır, lakin gündə ən azı 4-5 dəfə.
Crohn xəstəliyi üçün sağlam qidalar və nümunə pəhriz
Kəskinləşmə zamanı pəhriz aşağıdakıları əhatə etməlidir:
- Selikli sıyıq (arpa, yulaf unu) və ət püresi (hinduşka, bildirçin, toyuq) ilə tərəvəz şorbaları
- Balıq və ət kotletləri və buxarda hazırlanmış küftələr (kıyılmış ət 3-4 dəfə incə bir ələklə bir ət dəyirmanında atlanmalıdır)
- Qaynadılmış və üyüdülmüş dənli bitkilər (düyü, qarabaşaq yarması, irmik, yulaf ezmesi)
- Buxarlanmış omlet şəklində bişmiş yumurta (bildirçin və toyuq) (gündə 1-2 ədəd çox deyil).
- Jelly və ya jele şəklində hazırlanmış taninlərlə zəngin giləmeyvə və meyvələr (quş albalı, yaban mersini, yetişmiş armud və s.)
- Bir sufle əzilmiş təzə kəsmik, kərə yağı (gündə 20 q-dan çox olmayan yeməklərdə)
- Mayelər 1,5-2 litr. (yaban mersini, gül itburnu, zəif çay, suda kakao)
- Qızardılmamış çörək qarışır
Vəziyyət yaxşılaşdıqda (təxminən 4-5 gün ərzində) əsas qida məhsullarına əlavə edin:
- Bişmiş doğranmış tərəvəzlər (balqabaq, gül kələm, yerkökü, brokoli, kartof, yaşıl noxud)
- Yağsız balıq parçaları (çipura, pike perch, perch, cod), bişmiş və ya aspic
- Kiçik qaynadılmış əriştə
- Şirin yemək (zefir, cem, konserv, sufle, bişmiş alma)
- Çiy giləmeyvə və meyvələr (moruq, çiyələk, çiyələk, soyulmuş və püresi alma, gavalı, armud)
- Süd məhsulları (asidofil südü, 3 günlük kefir, az yağlı pendir)
- Az yağlı qaymaqlı zəif qəhvə
5-6 gündən sonra pəhrizlər pəhrizə tədricən fərqli qidalar əlavə etməyə davam edir. Ancaq xəstəliyin ən kiçik bir əlamətində (şişkinlik, ishal, qarın ağrısı) məhsul tamamilə xaric olunur.
Crohn xəstəliyi üçün xalq müalicəsi
Xəstəliyin müalicəsi dövründə ənənəvi təbabətin bəzi reseptlərindən istifadə edə bilərsiniz.
Açılmamış günəbaxan qapaqlarının tincture bağırsaqdakı ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Yığılan təzə qapaqları (50-70 g) doğrayın, spirt əlavə edin və 7 gün dəmləyin. Hazır tincture yeməkdən əvvəl hər gün suda seyreltilmiş (25 ml) 30-100 damla içilməlidir, lakin gündə 6 dəfədən çox olmamalıdır.
Qalın bağırsaqda qaz əmələ gəlməsi və çürümə prosesləri olması halında çobanyastığı, adaçayı və civanperçemi qaynadılmalıdır. Hər otdan yarım çay qaşığı götürün, su əlavə edin (250 ml), qaynadın və 2-3 saat dəmlənsin. 1 osh qaşığı götürməlisiniz. l. hər iki saatdan bir.
Crohn xəstəliyi üçün təhlükəli və zərərli qidalar
Crohn xəstəliyi ilə bağırsaq mukozasını qıcıqlandıran və xəstəliyin şiddətlənməsinə səbəb ola biləcək qidalar tamamilə istisna olunur. Bunlar yağlı, ədviyyatlı, qaba, çox bişmiş və duzlu qidalar, alkoqol, güclü çay və qəhvə, tütün, fastfuddur.
Kəskinləşmə zamanı bütün paxlalılar, makaron, fabrik sousları, ədviyyatlar, süd məhsulları, kələm, ispanaq, turşəng, şalgam, turp, çuğundur, sarımsaq, soğan, göbələk xaric edilir.
Unutmayın ki, bu xəstəlik çox təhlükəlidir və bir mütəxəssisə vaxtından əvvəl müraciət etmək ciddi fəsadlara səbəb olur, nəticədə əməliyyat və ya ölüm ola bilər.
Diqqət!
İdarəetmə verilən məlumatdan istifadə cəhdinə görə məsuliyyət daşımır və şəxsən sizə zərər verməyəcəyinə zəmanət vermir. Materiallar müalicəni təyin etmək və diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilməz. Həmişə mütəxəssis həkiminizə müraciət edin!