Neyropatiya ayaqları və əlləri idarə edən bir və ya bir neçə növ motor və həssas sinirlərin, həmçinin orqanları idarə edən avtonom sinir sisteminin sinirlərinin vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Semptomlar təsirlənmiş sinir növündən asılıdır.

Nöropati, bu nədir?

Neyropatiyanın tərifi

Neyropatiya, beyin və onurğa beynini əhatə edən "mərkəzi sinir sistemi" ilə müqayisədə sinirlərlə, adətən "periferik sinirlər" problemini təsvir etmək üçün istifadə edilən bir termindir. Periferik neyropatiyadan da danışırıq.

Neyropatiya bir sıra şərtlərdən qaynaqlanır. Neyropatiya səbəb diaqnoz qoyulmadan da mövcud ola bilər. Daha sonra "idiopatik neyropatiya" kimi təsnif edilir.

Neyropatiya termini böyük bir sahəni və bir çox sinirləri əhatə edir. Yaranan simptomlar təsirlənən sinir növündən asılıdır:

• Təsirə məruz qalan həssas sinirlər (hissiyyatı idarə edən sinirlər) karıncalanma, yanma, döyüntü ağrılarına, "elektrik şoklarına", uyuşmaya, ağrıya səbəb olur. qaşınma ya da ayaqlarda və əllərdə zəifliklər. Sensor neyropatiyadan danışırıq.
• Təsirə məruz qalan motor sinirləri (sizi hərəkət etdirən sinirlər) ayaqlarınızda və əlinizdə zəifliyə səbəb olur. Söhbət motor neyropatiyasından gedir.
• Təsirə məruz qalan avtonom sinirlər (bədəndəki orqanlara nəzarət edən sinirlər, məsələn, bağırsaq və sidik kisəsi) ürək dərəcəsi və qan təzyiqində və ya tərləmədə dəyişikliklərə səbəb olur. Avtonom neyropatiya haqqında danışırıq.

Neyropatiyanın bir neçə səbəbi var, buna görə də hər üç sinir növü eyni vaxtda təsirlənə bilər: buna polineyropatiya deyilir, tək bir sinirin təsirlənməsi ilə xarakterizə olunan mononevropatiyadan fərqli olaraq.

Mononöropatiyaların nümunələri

• La iflic dirsək zədəsindən sonra ulnar (və ya dirsək) siniri.
• Carpal tunel sindromu, median sinirin sıxılması nəticəsində yaranır.
• Ayağındakı sinirin sıxılması nəticəsində yaranan peroneal sinirlərin iflici.
• Dirsək, bilək və barmaqların əzələlərini innervasiya edən radial sinirin iflici.
• Üzün əzələlərini innervasiya edən sinirə təsir edən Bell iflici.

Neyropatiyanın səbəbləri

Neyropatik ağrının yüzdən çox səbəbi var. Neyropatiyaların təxminən 30% -i "idiopatik" və ya bilinməyən bir səbəbdir.

Bir çox xəstəlik periferik neyropatiyaya səbəb ola bilər:

• Diabetxroniki periferik neyropatiyanın ən çox yayılmış səbəbidir. Söhbət diabetik neyropatiyadan gedir. Yüksək qan şəkəri səviyyəsi əllərin və ayaqların uclarını və bədənin əsas orqanlarını (gözlər, böyrəklər, ürək) təmin edən sinirlərə oksigen və qida çatdıran kiçik qan damarlarının divarlarının zədələnməsinə səbəb olur. Nəticədə dəri zədələnir və həssaslığın itirilməsi ayaqların dərisini daha həssas edir.
• B12 vitamini və ya fol turşusunun çatışmazlığı sinirlərin zədələnməsinə və periferik neyropatiyaya səbəb ola bilər.
• Kimyaterapiyada və ya HİV-in müalicəsində istifadə edilən bəzi dərmanlar kimi dərmanlar periferik sinirlərə zərər verə bilər.
• Müəyyən insektisidlər və həlledicilər.
• Lenfoma və çoxlu miyelom xərçəngləri.
• Alkoqoldan sui -istifadə.
• Xroniki böyrək xəstəliyi - böyrəklər normal fəaliyyət göstərmirsə, duzların balanssızlığı periferik neyropatiyaya səbəb ola bilər.
• Xroniki qaraciyər xəstəliyi.
• Bir sinirə təzyiq göstərə bilən qırıq sümük kimi xəsarətlər.
• Şingles, HİV infeksiyası və Lyme xəstəliyi kimi müəyyən infeksiyalar.
• Le Guillain-Barré sindromu infeksiya ilə tetiklenen periferik neyropatiyanın xüsusi bir növünə verilən addır.
• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri: romatoid artrit, Sjögren sindromu və sistemik lupus eritematosus.
• O cümlədən müəyyən iltihablı şərtlər sarkoidoz və çölyak xəstəliyi.
• Charcot-Marie-Tooth sindromu və Friedreich ataksiya kimi irsi xəstəliklər.

Neyropatiyanın diaqnozu

Həkim xəstədən soruşur:

• onun simptomları.
• Onun ümumi sağlamlığı.
• Ailəsinin neyropatiya tarixi.
• Dərmanlarını indi və ya bu yaxınlarda qəbul etdi.
• Onun toksinlərə məruz qalması mümkündür.
• Onun mümkün həddindən artıq spirt istehlakı.
• Onun cinsi davranışı.

Həkim:

• xəstənin dərisini diqqətlə yoxlayın.
• Tüninq çəngəlindən istifadə edərək vibrasiya hissini yoxlayın.
• Tendon reflekslərini yoxlayın.

Qan testləri

Onlar diabet, tiroid disfunksiyası və ya vitamin çatışmazlığının mövcudluğunu vurğulaya bilərlər.

Sinir keçiriciliyi işləri

Sinir keçiriciliyi tədqiqatları sinirlərin mesajlarını əzələlərə nə qədər sürətlə göndərdiyini yoxlayır. Xüsusi elektrodlar sınanmış sinir səviyyəsində dəriyə yerləşdirilir və siniri stimullaşdıran çox kiçik elektrik impulsları verir. Digər elektrodlar sinirin elektrik fəaliyyətini qeyd edir. Sinir impulsunun sürətinin azalması periferik neyropatiyanın mövcudluğunu göstərir.

Elektromiyoqrafiya

Elektromiyoqrafiya nevropatiyanın səbəb olduğu əzələ zəifliyini təyin etmək üçün istifadə olunur. Bu test əzələlərin elektrik fəaliyyətini yoxlayır. Bir elektroda bağlı çox incə bir iynə əzələyə daxil edilir. Bu, osiloskop adlanan səsyazma maşınına bağlıdır. Anormal elektrik fəaliyyəti periferik neyropatiyanın mövcudluğunu əks etdirir.

Sinir biopsiyası

Mikroskop altında müayinə oluna bilməsi üçün sinirin kiçik bir hissəsi çıxarılır.

Dəri biopsiyası

Bu periferik sinirləri yoxlamaq üçün bir texnikadır. Erkən periferik neyropatiyaları yoxlamaq və neyropatiyanın gedişatını və müalicəyə cavabı izləmək üçün istifadə edilə bilər. Digər şeylər arasında, dəri sahəsindəki sinir liflərinin sıxlığı ölçülür. Periferik neyropatiyada periferik sinirlərin sıxlığı azalır.

Neyropatiyanın simptomları

Sensor sisteminin nevropatiyası

• Əllərdə və ayaqlarda karıncalanma və uyuşma (diabetik neyropatiya)
• Həssaslıq.
• Artan ağrı və ya ağrı hiss etmə qabiliyyətinin itirilməsi.
• İsti və soyuqda dəyişiklikləri aşkar etmək qabiliyyətinin itirilməsi.
• Koordinasiya və propriosepsiya itkisi.
• Yanma tipli ağrı, intensivliyi gecə arta bilər.
• Dəri, saç və ya dırnaqlarda dəyişikliklər.
• Ayaq və ayaq yaraları, infeksiya, hətta qanqren.

Motor sisteminin neyropatiyası

• Əzələ zəifliyi – qeyri-sabitliyə səbəb olur və köynəyi düymələmək kimi kiçik hərəkətlər etməkdə çətinlik çəkir (xüsusilə diabetik neyropatiyada).
• Əzələ tremoru və krampları.
• Əzələ iflici.

Avtonom sistemin neyropatiyaları

• Başgicəllənmə və huşunu itirmə (qan təzyiqinin qəfil dəyişməsi səbəbindən).
• Tərləmənin azalması.
• İstiliyə dözməmək.
• Sidik kisəsi funksiyasına nəzarətin itirilməsi, nəticədə sidik tutmama və ya sidik tutma.
• Şişkinlik, qəbizlik və ya ishal (xüsusilə diabetik neyropatiyada).
• Ereksiyaya nail olmaq və ya saxlamaqda çətinlik (xüsusilə diabetik neyropatiyada).

Neyropatiyadan necə qorunmaq olar?

Şəkərli diabetli insanlarda neyropatiyanın qarşısının alınması xüsusilə yaxşı qida gigiyenasına və ciddi nəzarətə əsaslanır. qlükoza. Tədqiqatlar göstərdi ki, inyeksiya yolu ilə qliseriyaya nəzarət diabetik nöropatiyanın inkişaf riskini azaldır.