Obsesif Kompulsif Bozukluklar üçün Tibbi Müalicələr (OKB)

Obsesif Kompulsif Bozukluklar üçün Tibbi Müalicələr (OKB)

OKB a səbəb olacaq serotonin çatışmazlığı beyində. Əsasən istifadə edilən dərmanlar, sinapslarda (iki neyron arasındakı qovşağın) serotoninin miqdarını artırır, ikincisinin geri alınmasını maneə törədir. Bu dərmanlara serotonin geri alım inhibitorları deyilir. Sinir mesajının ötürülməsini asanlaşdırırlar.

Əsas seçilmiş serotonin geri alım inhibitoru (SSRI) antidepresanları təyin olunur:

  • Fluvoksamin (Floxyfral® / Luvox®)
  • Fluoksetin (Prozac®)
  • Sertralin (Zoloft ®)
  • Paroksetin (Deroxat® / Paxil®)
  • Essitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
  • Sitalopram (Seropram® / Celexa®)

 

Bir neçə həftəlik müalicədən sonra OKB -də təsirli olurlar. Müalicə ümumiyyətlə bir neçə il davam edir. Xəstəliklərin yenidən ortaya çıxması halında, dozanı artırmaq və ya yeni bir molekul sınamaq olar. Xəstələrin yarıdan çoxu uyğunlaşdırılmış dərman müalicəsi sayəsində vəziyyətlərinin yaxşılaşdığını görəcəklər.

Başqa bir antidepresanlar sinfinə, trisiklik antidepresanlara aid olan və OKB -də ilk dəfə təsirli olduğu klomipramin (Anafranil®) də təyin edilə bilər.16. Yan təsirləri əhəmiyyətli ola biləcəyi üçün, ilk dərmanların təsirli olmadığı sübut edildikdə, ümumiyyətlə ikinci bir xətt olaraq istifadə olunur.

OKB üçün təyin olunan dozalar ümumiyyətlə depressiyanın müalicəsindən daha yüksəkdir. Müalicənin təsirsiz olduğunu sübut edərsə, lityum və ya buspiron (Buspar®) kimi digər molekullar sınaqdan keçirilə biləcəyi üçün bir psixiatrla məsləhətləşmək lazımdır.

Narahatlığı azaltmaq üçün benzodiazepin sinfinə aid olan anksiolitiklər təyin edilə bilər. Məsələn, klonazepam (Rivotril®) OKB -nin müalicəsində müəyyən effektivlik göstərmişdir. Bununla birlikdə, əhval dəyişikliyi, əsəbilik və intihar düşüncəsi riskləri bildirilmişdir.17.

Parkinson xəstəliyində istifadə edilən elektrik stimullaşdırılması, şiddətli və ya müalicəyə davamlı OKB-də bəzi nəticələr verdi18. Dərin beyin stimullaşdırılması (DBS), beynə elektrodların yerləşdirilməsini və elektrik cərəyanı verən bir stimulyatora bağlamağı əhatə edir. Bu invaziv texnika hələ də təcrübədir19. Daha az invaziv, transkranial maqnit stimullaşdırılması (bir bobindən ağrısız bir maqnit nəbzi göndərmək) təklif edilə bilər.

OKB ilə əlaqəli xəstəliklər də idarə olunmalıdır.

Obsesif-kompulsif pozğunluğun müalicəsi ən çox davranış və bilişsel terapiyanı əhatə edir. Bu terapiya, obsesyonlarla əlaqədar narahatlıqları azaltmaq və bu obsesyonların səbəb olduğu kompulsiyaları azaltmaq məqsədi daşıyır. Sessiyalar praktik məşğələlərdən ibarət ola bilər, şəxs qorxduğu vəziyyətlərlə, istirahətlə və ya rol oynayaraq qarşılaşa bilər.

Dərman və psixoterapiya birləşdirilə bilər və təsirli olduğu sübut edilmişdir. Əslində, müalicə olunan xəstələrin üçdə ikisi xəstəliklərinin azaldığını görür. İkisinin birləşməsi ümumiyyətlə ciddi pozğunluqlar halında və ya bir dərmanın uğursuzluğundan sonra birbaşa təklif olunur.

Bəzən xəstəlik müalicəyə davamlıdır. Bu, ümumiyyətlə, bipolyar və yemək pozğunluqlarından əziyyət çəkən ağır xəstəlikləri olan insanlara aiddir. Sonra xəstəxanaya yerləşdirmə lazım ola bilər.

Cavab yaz