Limfedema - növləri, səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi

Təsdiqlənmiş məzmun

Lenfödem toxumalarda artıq mayenin (limfa) yığılması və şişkinliyə səbəb olduğu uzunmüddətli bir vəziyyətdir. Limfa sistemi immunitet sisteminin bir hissəsidir və immunitet sisteminin işləməsi üçün vacibdir. Limfa adlanan maye limfa sistemində dövr edir. Limfedema adətən bu sistemdəki tıxanma nəticəsində yaranır. Limfedema tez-tez qollardan və ya ayaqlardan birinə təsir göstərir. Bəzi hallarda, hər iki qolu və ya hər iki ayağı da təsir edə bilər. Bəzi xəstələr hətta başın, cinsiyyət orqanlarının və ya döş qəfəsinin şişməsi ilə qarşılaşa bilər. Limfedema sağalmazdır, lakin düzgün müalicə ilə nəzarət edilə bilər.

Limfedema - xüsusiyyətləri və növləri

Limfedema, limfa sisteminin pozulması nəticəsində yaranan bir və ya bir neçə əzanın şişməsidir.

Limfa sistemi toxumalardan zülallar, lipidlər və tullantı məhsulları ilə birlikdə artıq limfa mayesini toplamaq üçün bədən boyunca ixtisaslaşmış damarlar (limfa damarları) şəbəkəsidir. Bu maye daha sonra tullantı məhsulları süzən və limfosit adlanan infeksiyaya qarşı mübarizə aparan hüceyrələri olan limfa düyünlərinə köçürülür.

Limfa damarlarında olan artıq maye nəticədə qan dövranına qayıdır. Limfa damarları tıxandıqda və ya limfa mayesini toxumalardan çıxara bilmədikdə, yerli şişlik (limfedema) meydana gəlir.

Limfedema ən çox bir qolu və ya ayağını təsir edir, lakin nadir hallarda hər iki ətrafı təsir edə bilər.

Birincili limfedema limfa damarlarında anatomik anomaliyaların nəticəsidir və nadir irsi xəstəlikdir.

İkincili limfedema normal fəaliyyət göstərən damarların və limfa düyünlərinin tanınan zədələnməsi və ya tıxanması ilə əlaqədardır. İkincili limfoödemin ən çox görülən səbəbləri arasında mexaniki zədələr, cərrahi prosedurlar, bakterial və göbələk infeksiyaları, limfa damarlarını sıxan neoplastik şişlər, dərinin və ya limfa düyünlərinin iltihabı, piylənmə, filarioz, xroniki venoz çatışmazlıq, radioterapiya və ya hətta uzun müddətli olmaması daxildir. məşq, məsələn səbəb . zədə.

Həmçinin baxın: Ən bahalı 10 tibbi prosedur

Limfedema - səbəblər

Limfedemanın bir çox səbəbi var. Bu, anadangəlmə və ya qazanılmış qüsurlarla nəticələnə bilər. Buna görə də limfedema birincili və ikincili bölünür.

Birincili limfedemanın səbəbləri

İbtidai limfedema limfa sisteminin anormallığıdır və adətən doğuş zamanı baş verir, baxmayaraq ki, simptomlar həyatdan gec olmayaraq görünə bilər. Semptomların göründüyü yaşdan asılı olaraq, ilkin limfedemanın üç forması təsvir edilir. Əsas limfedemanın çoxu ailədə xəstəliyin məlum olmayan tarixi ilə baş verir.

1. Anadangəlmə şişlik (anadangəlmə limfoödem) – doğuşdan sonra görünür, qadınlarda daha çox rast gəlinir və bütün ilkin limfedema hallarının təxminən 10-25%-ni təşkil edir. Anadangəlmə limfedeması olan insanların bir hissəsi Milroy xəstəliyi kimi tanınan bir vəziyyəti miras alır.
2. Erkən şişkinlik (erkən limfa ödemi) – birincili limfedemanın ən geniş yayılmış formasıdır. Doğuşdan sonra və 35 yaşından əvvəl ortaya çıxan və ən çox yeniyetməlik dövründə müşahidə olunan limfedema kimi təyin edilir. Lenfödem praecox qadınlarda kişilərə nisbətən dörd dəfə daha çox rast gəlinir.
3. Gec şişkinlik (gec limfoödem) – 35 yaşından sonra özünü büruzə verən limfedema Meige xəstəliyi kimi də tanınır. Bu, irsi limfedema və erkən limfa ödemi ilə müqayisədə daha az rast gəlinir.

İkincili limfedemanın səbəbləri

İkincili limfoödem normal fəaliyyət göstərən limfa sistemi bloklandıqda və ya zədələndikdə inkişaf edir. Nisbətən ümumi səbəb, xüsusilə radiasiya terapiyası ilə birləşdirildikdə, döş xərçəngi əməliyyatıdır. Bu, qolda birtərəfli limfedemaya səbəb olur.

Regional limfa düyünlərinin və ya limfa damarlarının çıxarılmasını tələb edən hər hansı bir əməliyyat növü limfedemaya səbəb ola bilər. Limfedema ilə əlaqəli cərrahi prosedurlara damarların soyulması, lipektomiya, yanıq çapıqlarının kəsilməsi və periferik damar cərrahiyyəsi daxildir.

Limfa düyünlərinin və limfa damarlarının zədələnməsi limfa düyünlərinin zədələnməsi, yanıqlar, radiasiya, infeksiya, təzyiq, iltihab (məsələn, revmatoid artrit və ekzema) və ya şişin limfa düyünlərinin invaziyası nəticəsində də baş verə bilər.

Bununla belə, bütün dünyada filariaz limfedemanın ən çox yayılmış səbəbidir. Filariaz, Wuchereria bancrofti paraziti tərəfindən limfa düyünlərinin birbaşa infeksiyasıdır. Xəstəlik insanlar arasında ağcaqanadlar tərəfindən yayılır və Asiya, Afrika, Qərbi Sakit Okean, Mərkəzi və Cənubi Amerikanın bəzi tropik və subtropiklərində milyonlarla insana təsir göstərir.

Parazitlərin invaziyası limfa sistemini zədələyir, qolların, döşlərin, ayaqların və kişilərdə cinsiyyət orqanlarının şişməsinə səbəb olur. Bütün ayaq, qol və ya cinsiyyət sahəsi normal ölçüsündən bir neçə dəfə şişə bilər.

Bundan əlavə, limfa sisteminin şişməsi və funksiyasının zəifləməsi bədənin infeksiya ilə mübarizəsini çətinləşdirir. Limfatik filariaz dünyada daimi əlilliyin əsas səbəbidir.

Həmçinin baxın: Parazitlər və biz

Limfedema - simptomlar

Lenfödem adətən lezyonun genişliyindən və yerindən asılı olaraq bir və ya hər iki qol və ya ayaqda baş verir. İlkin limfedema bədənin bir və ya hər iki tərəfində də baş verə bilər.

Limfedema yüngül şəkildə görünə bilər və ya zəiflədici və ağır ola bilər, filariozda olduğu kimi, əza normal ölçüsündən bir neçə dəfə şişə bilər. İlk dəfə olaraq, təsirlənmiş şəxs tərəfindən qollar və ya ayaqlar arasında asimmetriya və ya bədəni paltar və ya zinət əşyalarına uyğunlaşdırmaqda çətinlik kimi fərq edilə bilər. Şişkinlik nəzərə çarparsa, artıq çəkidən yorğunluq, həmçinin utanc və hərəkət məhdudluğu baş verə bilər.

Toxumalarda maye və zülalların uzun müddət yığılması iltihaba və nəticədə toxumaların çapıqlaşmasına gətirib çıxarır ki, bu da çuxurlu ödem əmələ gətirməyən şiddətli, sıx şişkinliyə gətirib çıxarır. Təsirə məruz qalan bölgədəki dəri qalınlaşır və "peau d'orange" effekti kimi təsvir edilən topaqlı bir görünüş ala bilər. Onu əhatə edən dəri də pullu və çatlamış ola bilər və ikincil bakterial və ya göbələk dəri infeksiyaları inkişaf edə bilər. Təsirə məruz qalan ərazilər həssas və ağrılı ola bilər, hərəkətlilik və ya elastiklik itkisi ola bilər.

Lenfödemi müşayiət edə biləcək digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

1. qızartı və ya qaşınma;
2. karıncalanma və ya yanma ağrısı;
3. atəş və titrəmə;
4. birgə elastikliyin azalması;
5. küt ağrı və qarışan ərazidə dolğunluq hissi;
6. dəri qaşınması.

İmmunitet sisteminin funksiyası limfedemadan təsirlənən çapıqlı və şişkin nahiyələrdə də pozulur, bu da tez-tez infeksiyalara və hətta bədxassəli limfangioma (Latın. limfangiosarkoma).

Həmçinin baxın: Allergik səpgiləri necə tanımaq olar? Dəri allergiyasının səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Lenfödem - diaqnoz

Konjestif ürək çatışmazlığından ödem, böyrək çatışmazlığı, qan laxtalanması və ya digər şərtlər kimi əzaların şişməsinin digər səbəblərini istisna etmək üçün hərtərəfli tibbi tarix və fiziki müayinə aparılır. Tez-tez, cərrahiyyə və ya limfa düyünlərini əhatə edən digər şərtlərin tibbi tarixi səbəbi göstərəcək və lenfoödemin diaqnozunu qoymağa imkan verəcəkdir.

Şişkinliyin səbəbi aydın deyilsə, sözügedən ətrafdakı şişkinliyin səbəbini müəyyən etmək üçün başqa testlər aparıla bilər.

1. Lenfosintiqrafiya, yəni limfa axınında və ya strukturunda limfa sisteminin anormallıqlarının müayinəsi. Xəstəyə müayinə olunan ərazidən keçən radiotraser adlı çox az miqdarda radioaktiv maddə yeridilir. Xəstənin üzərində xüsusi kamera və kompüter onun bədənində limfa sistemində hər hansı problemi göstərən görüntülər yaradır. Müalicə ağrısızdır (baxmayaraq ki, inyeksiya zamanı tıxanma hiss edə bilərsiniz) və yan təsirləri minimaldır. Radioaktiv maddə bədəndən sidiklə xaric olunacaq.
2. Doppler ultrasəs qırmızı qan hüceyrələrindən yüksək tezlikli səs dalğalarını (ultrasəs) əks etdirərək qan axını və təzyiqini təhlil edir. Bu, maneələri tapmağa və qan laxtaları kimi şişkinliyin digər mümkün səbəblərini istisna etməyə kömək edə bilər.
3. MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) bədən daxilində bir sıra ətraflı üçölçülü şəkillər çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edir. O, toxumalardakı əlavə mayenin dəqiq şəklini göstərə bilər.
4. CT (kompüter tomoqrafiya) bədənimizin strukturlarının ətraflı, kəsikli görünüşlərini göstərmək üçün rentgen şüalarından istifadə edir. CT də limfa sistemlərində tıxanmaları göstərir. Həm CT, həm də MRT limfa düyünlərinin ölçüsünü və sayını göstərir, bu da ilkin lenfoödemin növünü təyin etməyə kömək edir.
5. Spektroskopik bioimpedans xəstənin bədənində həm hüceyrədənkənar, həm də hüceyrədaxili suyun ümumi miqdarını ölçən qeyri-invaziv bir testdir. Bir çox klinikalar həcmdə hər hansı bir dəyişikliyi yoxlamaq üçün müntəzəm, rutin qiymətləndirmələr apararaq limfedema riski olan xəstələrdə bu testdən istifadə edirlər. Görünən şişlik əlamətləri görünməzdən əvvəl limfedemanı aşkar edə bildiyi göstərilmişdir.
6. Boya limfoqrafiyası – indosiyanin yaşılının (ICG – indosiyanin yaşılı) istifadəsi ilə həyata keçirilən test. Boya dərinin altına enjekte edilir və limfa sistemi vasitəsilə udulur. Xüsusi infraqırmızı kamera limfa funksiyasını xəritələşdirir. Limfoqrafiya səthi limfa axınını vizuallaşdırmağa imkan verən görüntüləmə üsuludur.

Limfedema - müalicə

Limfedemanın müalicəsi yoxdur. Müalicələr şişkinliyi azaltmağa, narahatlığı və digər simptomları idarə etməyə yönəldilmişdir.

Kompressiya müalicələri şişkinliyi azaltmağa və çapıqların və digər ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edə bilər. Sıxılma müalicəsinə nümunələr:

1. elastik qollar və ya corablar: onlar düzgün oturmalı və əzanın ucundan gövdəyə doğru tədricən təzyiq təmin etməlidirlər.
2. bandajlar: bandajlar ətrafdan bədənin mərkəzinə doğru limfa drenajını təşviq etmək üçün əzanın ucu ətrafında daha sıx və sərbəst şəkildə gövdəyə sarın.
3. pnevmatik sıxılma cihazları: bunlar əzanın ucundan bədənə doğru ardıcıl sıxılma təmin edən nasosa qoşulmuş qollar və ya corablardır. Onlar klinikada və ya evdə istifadə edilə bilər və uzun müddətli çapıqların qarşısını almaqda faydalıdır, lakin ürək çatışmazlığı, dərin damar trombozu və ya müəyyən infeksiyalar kimi hər kəsdə istifadə edilə bilməz.
4. masaj: Manuel limfa drenajı olaraq bilinən masaj üsulları, limfoödemi olan bəzi insanlar üçün faydalı ola bilər, ödem əleyhinə xüsusiyyətlərə də sahib olan Propolia BeeYes BIO geli qançırlar və göyərmələrə tətbiq etməklə masaj edilə bilər, ürək formalı bir daş da istifadə edə bilərsiniz. masaj üçün masaj üçün Tadé Pays du Levant mərmər və ya şifer,
5. məşqlər: həkiminiz və ya fizioterapevtiniz limfa axını stimullaşdırmaq üçün qollarınızda və ya ayaqlarınızdakı əzələləri bir az sıxan və stimullaşdıran məşqlər təyin edə bilər.

Medonet Marketdə mövcud olan otların qarışığı olan limfa limfedemanın simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edəcək. Kinesiotaping etməyə də dəyər. Cure Tape Kinesiotaping Başlanğıc dəstini alsanız, özünüz edə bilərsiniz.

Digər qeyri-cərrahi müalicə üsulları nəticə vermədikdə cərrahi müdaxilə nəzərdə tutulur. Hər kəs əməliyyat üçün namizəd deyil, lakin bəzi simptomlar əməliyyatla aradan qaldırıla bilər.

1. Limfatik bypass proseduru (Limfatik bypass proseduru): Limfa damarları və damarları maneələr ətrafında birləşdirilir və yönləndirilir, limfa mayesinin birbaşa bədənin venoz sisteminə axmasına imkan verir. Cərrahi üsullardakı irəliləyişlər indi riskləri azaldır və daha az invaziv prosedurlar yaradır.
2. Limfa düyünlərinin köçürülməsi: Bədənin digər hissələrinin limfa düyünləri limfa sisteminin zədələnmiş bölgələrinə yerləşdirilir. Bu prosedur bu bölgədə sağlam limfa sistemini bərpa etməyə kömək edir.
3. Liposuction: Liposuction bədəndə kiçik bir kəsiklə yağ və digər toxumaların çıxarılması əməliyyatıdır.
4. Debulinq: Bu, təsirlənmiş ərazidən bütün dərinin, piylərin və toxumaların çıxarılmasını və sonra həmin nahiyəyə dəri greftinin qoyulmasını əhatə edir. Yalnız çox inkişaf etmiş, ağır hallarda istifadə olunur.

Limfedema ilə əlaqəli dəri və toxuma infeksiyaları qan dövranına (sepsis) keçməmək üçün müvafiq antibiotiklərlə dərhal və effektiv şəkildə müalicə edilməlidir. Lenfödemdən təsirlənən xəstələr təsirlənmiş bölgənin infeksiyasını daim nəzarət etməlidirlər. Dünyanın təsirlənmiş bölgələrində dietilkarbamazin filariazın müalicəsində istifadə olunur.

Həmçinin baxın: Transplantologiya haqqında bir neçə maraqlı fakt

Limfedema - ağırlaşmalar

Limfoödemin ümumi fəsadları dərinin və birləşdirici toxumaların iltihabı (selülit) və limfangitdir (latın. limfangit). Dərin venaların trombozu (dərin damarlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi) də limfedemanın məlum ağırlaşmasıdır. Lenfödemin sonrakı ağırlaşmalarına təsirlənmiş ərazidə funksional pozğunluqlar və kosmetik problemlər daxildir.

10 ildən çox xroniki, uzunmüddətli limfoödemi olan insanlarda bədxassəli limfangioma (Latın dilində) kimi tanınan limfa damarlarının xərçəngi inkişaf etdirmək şansı 10% olur. limfangiosarkoma). Xərçəng dəridə görünən qırmızımtıl və ya bənövşəyi bir parça kimi başlayır və sürətlə yayılır. Bu, xəstə bir üzvün amputasiyası ilə müalicə olunan aqressiv bir şişdir. Müalicə ilə belə, proqnoz zəifdir - xəstələrin 10% -dən azı 5 ildən sonra sağ qalır.

Qeyd etmək lazımdır ki, limfedema xarici görünüşə təsir edə bilər və bu da öz növbəsində, xüsusən də xərçənglə yaşayan insanlarda psixoloji təsir göstərə bilər. Lenfödem depressiya inkişaf riskini artırır.

Həmçinin baxın: Kəskin limfangit

Limfedema - məşq

Limfedeması olan insanlar sağlam həyat tərzi keçirməyə, o cümlədən müntəzəm idman və məşq etməyə təşviq edilir. Bununla belə, bəzi hallarda təhlükəsiz və effektiv şəkildə məşq etməyə kömək etmək üçün mütəxəssis köməyinə ehtiyacınız ola bilər.

Tədqiqatlar göstərdi ki, döş xərçəngi əməliyyatından sonra limfedema riski olan qadınlar yumşaq qaldırma hərəkətləri etsələr, qollarında limfedema riski daha yüksək olmayacaq. Tədqiqatçıların fikrincə, bu cür məşq limfedema riskini azalda bilər.

Faydalı ola biləcək məşq növlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. elastikliyi artırmaq;
2. onlar uzanma ilə məşq edirlər;
3. güc qururlar.

Üst bədənə diqqət yetirən, arıqlamağa kömək edən və dərin nəfəs almağa təşviq edən aerobik məşq də tövsiyə olunur.

Əzanın formasında, teksturasında və ya başqa dəyişikliyində hər hansı bir ağırlıq və ya dəyişiklik varsa, bunu müşahidə etmək lazımdır. Bu, hazırkı məşq səviyyənizin çox yüksək olduğunu ifadə edə bilər.

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, əzələlər məşq zamanı nasos rolunu oynayır və limfa ehtiyacı olan bölgələrə pompalanır.

Bununla belə, limfedema üçün hər hansı bir xüsusi məşq növünü dəstəkləmək üçün hələ kifayət qədər dəlil yoxdur. Döş xərçəngi əməliyyatı keçirmiş qadınlara fiziki aktivliklərini tədricən artırmağa kömək etmək üçün bir mütəxəssis fiziki terapevtdən və ya digər sağlamlıq mütəxəssisindən kömək istəmələri tövsiyə olunur.

Lenfödem - düzgün pəhriz

Limfedema yaxşı yemək vərdişləri ilə daha yaxşı idarə olunur. Limfa sistemimiz minimum işlənmiş, təbii qidalardan (meyvələr, tərəvəzlər, bütün taxıllar) daha yaxşı qidalar sayəsində daha səmərəli işləyir. Sağlam qidalanmaq bizi ideal çəkimizə yaxınlaşdırır ki, bu da xəstəliyin əlamətlərini azaltmaqda mühüm amildir. Bu, özümüzü ümumilikdə daha yaxşı hiss edir.

Lenfödem üçün sağlam qidalanma aşağıdakı qaydaları ehtiva edir.

1. Duz və yağda yüksək olan qidaların istehlakını azaldın.
2. Gündəlik yemək planınıza ən azı 2-4 porsiya meyvə və 3-5 porsiya tərəvəz daxil edin.
3. Lazım olan bütün qidaları almaq üçün müxtəlif yeməklər yeyin.
4. Sağlam həyat tərzi üçün ən yaxşı seçim etmək üçün qablaşdırma etiketlərindəki məlumatlardan istifadə edin.
5. Tam buğda çörəyi, taxıl, makaron, düyü, təzə meyvə və tərəvəz kimi yüksək lifli qidalar yemək.
6. Bol su içmək – Gündə səkkiz stəkan 240 ml su içmək tövsiyə olunur.
7. İdeal bədən çəkisini saxlamaq. Qeydiyyatdan keçmiş diyetisyen və ya həkim bu vəziyyət üçün ideal bədən çəkinizi hesablamanıza kömək edə bilər və biz BMI-ni ölçə bilərik.
8. Spirtli içkilərdən qaçınmaq.

Həmçinin baxın: Narahat məlumat. Biz çox ət və şirniyyat yeyirik, kifayət qədər balıq və tərəvəz yox

Limfedemanın qarşısının alınması

Birincili limfedemanın qarşısını almaq mümkün deyil, lakin ikincili limfedema riski varsa, məsələn, xərçəng əməliyyatı və ya şüa terapiyasından sonra limfedemanın inkişaf riskini azaltmaq üçün tədbirlər görülə bilər.

Aşağıdakı addımlar ikincil limfedema riski olan insanlarda limfedemanın inkişaf riskini azaltmağa kömək edə bilər.

1. Qolunuzu və ya ayağınızı qoruyun. Təsirə məruz qalan əzaya xəsarət yetirməkdən çəkinin. Yaralar, sıyrıntılar və yanıqlar infeksiyaya səbəb ola bilər. Özünüzü iti obyektlərdən qoruyun. Məsələn, elektrikli ülgüclə təraş edin, bağda işləyərkən və ya yemək hazırlayarkən əlcək geyinin, tikiş zamanı yüksükdən istifadə edin. Mümkünsə, təsirlənmiş əza üçün qan nümunəsi və peyvənd kimi tibbi prosedurlardan çəkinin.
2. Qoy əzalarınız dincəlsin. Xərçəng müalicəsindən sonra məşq və uzanma təşviq edilir. Bununla belə, əməliyyatdan və ya radiasiyadan sağalana qədər gərgin fəaliyyətdən çəkinin.
3. Qol və ya ayaqda isti hisslərdən çəkinin. Təsirə məruz qalan əzaya buz və ya isti kompres tətbiq etməyin. Həmçinin xəstə əzanı həddindən artıq soyuqdan qoruyun.
4. Qolunuzu və ya ayağınızı qaldırın. Mümkünsə, təsirlənmiş əzanı ürək səviyyəsindən yuxarı qaldırın.
5. Düzgün oturun. Ayaqlarınızı axan saxlamaq üçün ayaqlarınızı yerə düz tutaraq yaxşı duruş tətbiq etməyə çalışın və ayaqlarınızı keçməyin. 30 dəqiqədən çox oturmamağa çalışın.
6. Dar paltarlardan çəkinin. Qolunuzu və ya ayağınızı sıxa biləcək hər hansı bir şeydən, məsələn, dar geyimlərdən və yuxarı qol vəziyyətində təzyiq manşetlərindən çəkinin. Digər qolunuzda qan təzyiqinizi ölçməyi xahiş edin.
7. Qolunuzu və ya ayağınızı təmiz saxlayın. Dəri və dırnaq baxımını prioritet edin. Hər gün qolunuzun və ya ayağınızın dərisini dəridə infeksiyaya səbəb ola biləcək dəyişikliklər və ya çatlar üçün yoxlayın. Ayaqyalın getməyin. Çölə çıxarkən həmişə günəşdən qoruyucu (SPF 30 və ya daha yüksək) çəkin. Dərinizi diqqətlə təmiz saxlayın. Dərini yaxşıca qurutun (o cümlədən barmaqlar və ayaq barmaqları arasında). Losyonu ətrafdakı dəriyə tətbiq edin, ancaq barmaqlarınızın arasına deyil. Əllərinizi tez-tez sabun və ilıq su ilə yuyun, xüsusən də yemək hazırlamazdan əvvəl, vanna otağından istifadə etdikdən və ya çirkli yataq paltarlarına və ya paltarlara toxunduqdan sonra.