Listerioz

Xəstəliyin ümumi təsviri

Bu, səbəb olan maddəsi listeria mikroorqanizmləri olan zoonotik bakterial patologiyadır.^[3]… Listerioz immunitet və sinir sistemlərini və həyati orqanları təsir edə bilər. Bir qayda olaraq, xəstəlik təcrid olunmuş epidemiyalarda özünü göstərir, lakin geniş yayılma halları var, lakin bu olduqca nadir hallarda olur.

ÜST-yə görə, hər 2 sakinə ildə 3-1000000 xəstəlik qeydə alınır. Təqdim olunan infeksiya, ölkədəki iqlim və iqtisadi vəziyyətdən asılı olmayaraq hər yerdə geniş yayılmışdır.

Evcil heyvanlar da daxil olmaqla hər növ heyvan və quşlar listerioza həssasdır. İmmunitet çatışmazlığı olan xəstələrdə listerioz asemptomatik ola bilər. İnfeksiyaya ən çox həssas olan uşaqlar, hamilə qadınlar, yaşlılar və HİV pozitiv insanlardır.

Listeriyalar əlverişsiz ətraf mühit şərtlərinə davamlıdır, donlara yaxşı dözür, suda və heyvan cəsədlərində çoxalma qabiliyyətinə malikdir və günəş şüalarının təsiri altında 15 dəqiqəyə qədər canlı qalır.

Sağaldıqdan sonra listerioz keçirmiş bir insanda bədəndə spesifik antikorlar əmələ gəlir, belə ki insanlar bu infeksiya ilə yenidən xəstələnmirlər.

Listeriozun səbəbləri

Listeriya insan bədəninə dəridə yaranan yaralar və cızıqlar, badamcıqlar, göz selikli qişaları və mədə-bağırsaq traktından, yuxarı tənəffüs yollarından və göbək kordundan fetusa daxil ola bilər.

Listeriya insan bədənindəki hüceyrələrə daxil olur və orada çoxalmağa başlayır, öz növbəsində, bədənin Listeria lenfə nüfuz etdiyi və bədən boyunca gəzdirildiyi fagositlər istehsal etməyə başlayır.

Listeriyanın yayılma yolları:

• hematogen… İmmunitet sistemi infeksiyanın törədicisi ilə mübarizə apara bilmirsə, listeriya qan damarlarının divarlarına ziyan vurur, qan dövranına nüfuz edir və nəticədə sinir sistemi və daxili orqanlar təsirlənir; sepsis inkişafına səbəb olur;
• plasenta arasında… Yoluxmuş bir gələcək anada Listeria plasentaya nüfuz edir, oradan körpənin qaraciyərinə daxil olur və sonra qan vasitəsilə dölün bütün bədəninə yayılır;
• lenfogen… Bakteriyalar lenfatik sistemə yayılaraq böyüdülən limfa düyünlərinə yerləşirlər.

Listeriozun formaları

1. 1 anadangəlmə - uşaqlıqdaxili inkişaf zamanı və ya həyatın ilk ayında uşaq anadan yoluxur;
2. 2 anjiyo-septik ağızdan və ya havadakı damcılardan yoluxma zamanı baş verir;
3. 3 əsəbi hər hansı bir infeksiya üsulu ilə meydana gələ bilər;
4. 4 gözlük - təmas yolu ilə yoluxduqda baş verən ən nadir forma;
5. 5 typhoid immun çatışmazlığı olan uşaqlar üçün tipikdir.

İnfeksiya mənbəyi yoluxmuş insanlar, həmçinin gəmiricilər, pişiklər, donuzlar, itlər, balıq və dəniz məhsulları, mal-qara və xırdabuynuzlu heyvanlar, meymunlar ola bilər.

Bir şəxs aşağıdakı yollarla listerioza yoluxa bilər:

• əlaqə - yoluxmuş insandan, yoluxmuş heyvan dişlədikdən sonra tüpürcəkdən, zədələnmiş dəridən;
• transplasental - ölü doğuşa, aşağı düşməyə və inkişafın ləngiməsinə səbəb ola bilər. Uşaq ana südü və havada damcı yolu ilə anadan yoluxa bilər;
• aerogenik - yoluxmuş insan öskürəndə, danışanda və ya asqıranda, dəriləri və ya tükləri geyindikdə;
• alimentar – duzlu balıq, konservlər, təbii su anbarlarının suyu, süd məhsulları yeyərkən.

Listerioz üçün risk qrupuna aşağıdakılar daxildir:

1. 1 6 yaşdan kiçik uşaqlar;
2. 2 60 yaşdan yuxarı yaşlı insanlar;
3. 3 immun çatışmazlığı olan insanlar;
4. 4 şəkərli diabet və vərəm xəstələri;
5. 5 xərçəng və otoimmün xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar;
6. 6 peşələrinə görə bir risk qrupuna girən insanlar: meşəçilər, balıqçılar, mama, baytar həkimləri, südçülər, qəssab işçiləri, heyvandarlar.

Listeriozun simptomları

Təqdim olunan xəstəliyin simptomları xəstəliyin formasından asılı olaraq fərqlənir:

• intoksikasiya sindromu özünü zəifləyən bir atəş, şiddətli baş ağrısı, ağrıyan əzələ ağrısı, qusma, bəlkə də göz və dəri qızartması kimi göstərir. 4 ilə 21 günə qədər davam edə bilər və xəstəliyin bütün formaları üçün xarakterikdir;
• dispeptik xəstəliklər… Həzm pozğunluqları ishal, iştahsızlıq, kəskin və ya əksinə qaraciyərdə ağrılı ağrı ilə ifadə edilə bilər. Listeriozun bütün formalarında oxşar simptomlar 30 günə qədər ola bilər;
• şişmiş limfa düyünləri 0,5 ilə 2 sm arasında ola bilər. Bu vəziyyətdə limfa düyünləri ağrılı ola bilər, ancaq irinli tərkib olmadan. Bu simptomlar hər hansı bir xəstəliyin əlaməti ola bilər;
• hepatosplenomeqaliya… Listeralar limfa ilə qaraciyərə və dalağa girir, sonra orada çoxalmağa başlayırlar. Buna görə bir xəstəni müayinə edərkən bu orqanlarda 1-2 sm artım olur;
• angina… Bademciklərdə olduqdan sonra Listeria çoxalmağa başlayır, bademcikler böyüyür və boşalır. Nöqtələr və ya irinli bozumtul rəngli filmlər şəklində irinli ocaqların görünməsi mümkündür. Bənzər simptomlar anginal-septik forma üçün xarakterikdir və 5-15 gün ərzində müşahidə edilə bilər;
• göz qapaqlarının şişməsi, listeriozun göz-sklerasına daxil olduqdan sonra listeriozun okulyar-vəzili formasında konjonktivit müşahidə olunur. Xəstə lakrimasiya, görmə kəskinliyinin azalması, fotofobi, bəzi hallarda gözdən irinli axıntı keçirməsindən narahatdır;
• meningit, meningoensefalit Listeriozun sinir forması ilə inkişaf edir. Xəstə qusma, paresteziya, zəif şüur, ptoz, nitq zəifliyi, anizokori ilə dözülməz baş ağrısından şikayətlənir;
• sepsis. Listeriya qan dövranına daxil olaraq bədənin hər tərəfinə yayılır və həyati orqanların işində arızalara səbəb olur. Xəstə hipotansiyon, qızdırma, nəfəs darlığı, taxikardiya, sidik azaldılması, sarılıq və dəri səpkilərindən şikayətlənir. Bu simptomlar tifo forması üçün xarakterikdir.

Listeriozun ağırlaşmaları

Listeriozun səhv və ya vaxtında müalicəsi ilə ciddi fəsadlar mümkündür. Sinir forması ilə hidrosefali və demans inkişaf edə bilər. Septik forma tənəffüs çatışmazlığı və ya yoluxucu toksik şokla nəticələnə bilər.

Listeriozun profilaktikası

1. 1 sanitariya və epidemiya tədbirləri daxildir: çirklənmiş məhsullara nəzarət, listeriozla yoluxmuş heyvanların meyitlərinin məhv edilməsi, qida anbarlarında gəmiricilərə qarşı mübarizə, peşə risk qrupuna aid insanların mütəmadi müayinəsi, xəstə heyvanların təcrid olunması;
2. 2 fərdi tədbirlərə daxildir: süd, ət və balıq məhsullarının məcburi istilik müalicəsi, əl gigiyenası, təmizlənmiş su içmək, sahibsiz heyvanlar və göyərçinlərlə təmasın məhdudlaşdırılması, heyvan dişləmələri ilə ehtiyatlı davranmaq;
3. 3 ümumi tədbirlər: müntəzəm profilaktik müayinələr, diabetes mellitusun qarşısının alınması, yalnız yüksək keyfiyyətli qida və suyun istifadəsi.

Listeriozun ümumi tibbdə müalicəsi

Təsvir olunan xəstəliyin müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edir. Müalicənin müvəffəqiyyəti vaxtında təyin olunan diaqnozdan, xəstəliyin formasından, xəstənin immunitet sisteminin yaşından və vəziyyətindən və müalicənin vaxtında başlamasından asılıdır. Listeria xəstələri yalnız xəstəxana şəraitində müalicə olunur.

Listerioz ilə uzun müddətli antibiotik müalicəsi təyin olunur - 14 gündən 20 günə qədər. Bundan əlavə, detoksifikasiya terapiyası lazımdır, bunun sayəsində Listeria tullantıları bədəndən çıxarılır. Ödem varlığında diuretiklər təyin edilir.

Bəzi hallarda hormon terapiyası listerioz xəstələri üçün göstərilir, menenjit və ensefalit üçün beyin qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar mütləq təyin edilir. Sepsis ilə ən az 3-5 seans plazmaforezi aparmaq lazımdır.

Bundan əlavə, müşayiət olunan xəstəliklər müalicə olunmalı və qanda qlükoza yaxından izlənilməlidir.

Diqqət!

İdarəetmə verilən məlumatdan istifadə cəhdinə görə məsuliyyət daşımır və şəxsən sizə zərər verməyəcəyinə zəmanət vermir. Materiallar müalicəni təyin etmək və diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilməz. Həmişə mütəxəssis həkiminizə müraciət edin!