Leprosy

Xəstəliyin ümumi təsviri

Bu bakteriyalar tərəfindən təhrik edilən xroniki bir yoluxucu mənşəli patoloji. Mikobakteriya lepraları… Bu xəstəlik çoxdan bilinirdi. Cüzam xəstəliyi ümumiyyətlə dərini, periferik sinir sistemini və bəzi hallarda ayaqları, əlləri, gözləri və xayaları təsir edir.

Cüzam və ya cüzam ən çox tropik iqlimi olan ölkələrdə yayılmışdır. Son 50 ildə cüzam xəstələrinin sayı xeyli azalıb. Ancaq dünyada hər il cüzam xəstəsi olan 3 milyondan 15 milyona qədər diaqnoz qoyulur. Qeyd olunan hadisələrin sayında birinci yeri Nepal və Hindistan bölüşür, Braziliya ikinci, Birma üçüncüdür. Zəif yaşayış şərtləri olan ölkələrin sakinləri risk altındadır: zəif bəslənmə, çirkli su, həmçinin immunitet sistemini tükəndirən xəstəliklərdən əziyyət çəkənlər - QİÇS və hepatit.

Cüzamın 5-6 aydan bir neçə onilliyə qədər dəyişə biləcəyi uzun bir inkubasiya dövrü var, asemptomatikdir, müddəti təxminən 5 ildir. Xəstəliyin mənbəyi cüzam xəstəsi olan bir insandır. Xəstə bir şəxslə təmasda olan uşaqlarda infeksiya yetkinlərə nisbətən daha sürətli olur.

Cüzamın növləri və simptomları

• cüzamlı forma cüzam ən ağır hesab olunur. Üzün, bacakların, kalçaların, qolların dərisində, hamar bir səthə sahib yuvarlaq eritematik ləkələr, bir qayda olaraq, qırmızı rəngdə olur, lakin zaman keçdikcə sarı-qəhvəyi olurlar. Vaxt keçdikcə təsirlənmiş ərazilərdəki dəri daha sıx olur və ləkələr yerində cüzam və ya infiltratlar əmələ gəlir. Cüzam bölgəsindəki xəstəliyin gedişi ilə tərləmə tamamilə dayanır, yağlılıq artır və dəri mavimsi rəng alır. İnfiltrativ transformasiyalar dəridə qırışlar əmələ gətirir, burun və qaşlar qalınlaşır, üz xüsusiyyətləri dəyişir. Burun septumunun deşilməsi burun şəklini dəyişə bilər. Qırtlaq yoluxmuşsa, xəstənin səsi dəyişə bilər;
• tüberküloid forma daxili orqanlara təsir göstərmir. Bu növ cüzam dərini və periferik sinir sistemini təsir edir. Bənövşəyi papüllər xəstənin gövdəsində, yuxarı ətraflarında və ya xəstənin üzündə görünür. Vaxt keçdikcə papüllər birləşir və lövhələr əmələ gətirir, üzərində məxmər tükləri tökülür və quruluq və tökülmə inkişaf edir. Bu növ cüzamla əllərin dırnaqları təsirlənə bilər, deformasiyaya uğrayır, qalınlaşır və bozumtul olur. Dərinin təsirlənmiş bölgələri həssaslığını itirir, buna görə də yaxşılaşmayan və daha yaxşı sağalmayan yaralanmalara və yanıqlara meyllidirlər. Üz siniri, parotid və radial sinirlərin budaqları qalınlaşır, ehtimal ki, barmaqların və ayaqların motor fəaliyyətinin pozulması;
• fərqlənməmiş forma alt ekstremitələrə təsir göstərir. Dermatoloji lezyonları düyünlər, lövhələr və ya asimmetrik qırmızı ləkələr kimi görünür. Sinir zədələnməsi özünü iflic olan asimmetrik nevrit və ya polinevrit şəklində göstərir. Patologiyanın sərhəd şəkli tüberküloid və ya lepromatoz halına keçə bilər.

Cüzamın səbəbləri

İnfeksiya burun və ağız boşluğundan, ana südü, sperma, sidikdən, cüzam xəstələri ilə sıx təmasda olarkən baş verir. Mycobacterium leprae ilə yoluxma ümumiyyətlə havadakı damcılarla baş verir. Cüzam xəstəsi gündə təxminən milyon bakteriya ifraz edir. Dərinin bütövlüyü həşərat ısırması və ya döymə tətbiq edərkən pozulursa, infeksiya mümkündür.

Sağlam toxunulmazlığı olan insanlar təqdim olunan patologiyaya yüksək müqavimət göstərirlər. Cüzam bakteriyaları bədənə daxil olduqda, insanların yalnız 10-20% -i xəstələnir. İnfeksiya yoluxmuş bir şəxslə uzun müddətli və yaxın təmasda olmağı tələb edir. Qeyd etmək lazımdır ki, kişilər cüzam xəstəliyinə qadınlardan daha çox həssasdırlar.

Cüzamın ağırlaşmaları

Lepromatöz forma ilə vaxtında aparılmayan müalicə halında gözlər təsirlənə bilər, iridosiklit və konjonktivit inkişaf edir, bəzi hallarda korluq yarana bilər. Burun mukozasında cüzamın meydana gəlməsi, burundan qanaxma, septumun deşilməsini, burunun deformasiyasına qədər təhrik edir. Üzdəki dəridəki dəyişikliklər deformasiyaya səbəb olur. Daxili orqanların məğlubiyyəti nefrit, prostatit, orxit, xroniki hepatitə səbəb olur.

Tüberküloid forma ayaqların və əllərin ciddi zədələnmələrinə, əzələ atrofiyasına, parezi və iflicə səbəb ola bilər. Sümüklərdə qranulomalar əmələ gəlirsə, qırıqlar mümkündür.

Cüzamın qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısının alınmasında əsas məqam gigiyena qaydalarına ciddi riayət etmək, yaşayış şəraitini və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq hesab olunur. Cüzam xəstəsində fərdi yeməklər, dəsmal, çarşaf olmalıdır. Çox nadirdir, lakin hələ də cüzamın qaytarılması halları təsdiqlənmişdir. Bu səbəbdən bu xəstəliyə düçar olmuş insanların mətbəxdə, tibb və uşaq müəssisələrində işləməsinə icazə verilmir.

Ailənin birində cüzam xəstəliyi varsa, bütün ailə üzvləri hər il tibbi müayinədən keçməlidir. Cüzamlı analardan doğulan uşaqlar dərhal təcrid olunur və süni şəkildə qidalanırlar.

Profilaktik tədbirlərdə insanlar infeksiya hadisələrini erkən aşkarlamaq və vaxtında terapiya aparmaq üçün epidemiya ocaqlarında müayinə olunmalıdırlar.

Əsas təbabətdə cüzam müalicəsi

Cüzamın müalicəsi zamanı bir neçə mütəxəssisin məsləhətləşmələri lazımdır: yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi, ortoped, oftalmoloq və nevropatoloq. Vaxtında qoyulmuş diaqnozla cüzam tamamilə müalicə olunur.

Cüzamlı terapiya uzunmüddətli və hərtərəfli olmalıdır. Hər şeydən əvvəl, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi sulfon seriyasından ən azı 3 antileprotik agent təyin edir. Cüzam üçün müalicə kursu bir neçə ilə qədər ola bilər, xəstə bir neçə müalicə kursu keçir, aralarında fasilə lazımdır. Bağımlılığın qarşısını almaq üçün hər 2 müalicə kursunda antileproziya dərmanlarının birləşmələri dəyişdirilir. Cüzamın müalicəsində antibiotiklər, iltihab əleyhinə dərmanlar, immunomodulyatorlar, hepatoprotektorlar, dəmir olan maddələr, adaptogenlər və vitamin kompleksləri tələb olunur.

Cüzam üçün fizioterapevtlər masaj seansları, mexanoterapiya və idman terapiyasını məsləhət görürlər.

Diqqət!

İdarəetmə verilən məlumatdan istifadə cəhdinə görə məsuliyyət daşımır və şəxsən sizə zərər verməyəcəyinə zəmanət vermir. Materiallar müalicəni təyin etmək və diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilməz. Həmişə mütəxəssis həkiminizə müraciət edin!