Sol mədəcik (ventrikül: latınca ventriculusdan, kiçik qarın mənasını verir) ürəyin bir quruluşudur və bədənə oksigenlə doymuş qanın keçməsi üçün bir yer kimi xidmət edir.

mövqe. Döş qəfəsi içərisində orta mediastin səviyyəsində yerləşən ürək sağa və sola bölünür. Bu hissələrin hər birinin iki kamerası var: atrium və ventrikül (1). Sol mədəcik atrioventrikulyar ağızdan (atrium və ventrikül arasında) ürəyin ucuna qədər uzanır (2).

Ümumi quruluş. Sol mədəcik (1) ilə məhdudlaşan bir boşluq meydana gətirir:   

• sağ ventriküldən ayıran divar, orta hissədə;
• atrioventrikulyar septum, onu sağ atriyumdan ayıran kiçik bir divar, orta və yuxarı səthində;
• mitral qapaq, sol atriyumdan yuxarı səthində ayıran bir qapaq;
• aort qapağı, onu aortadan ayıran qapaq, alt tərəfində.

Daxili quruluş. Sol mədəcikdə ətli trabeküllər (ətli sütunlar), həmçinin papiller əzələlər var. Bunlar tendon kordları ilə mitral qapağa bağlanır (1).

Divar. Sol mədəciyin divarı sağ mədəciyin divarından üç qat daha qalındır. Üç təbəqədən ibarətdir (1):

• birləşdirici toxuma dayanan endotel hüceyrələrindən ibarət olan daxili təbəqə olan endokard;
• əzələ liflərindən ibarət orta təbəqə olan miokard;
• perikard, ürəyi əhatə edən xarici təbəqə.

Vaskulyarizasiya. Sol mədəcik koronar damarlarla təmin olunur (1).

Qan yolu. Qan ürək və qan sistemi vasitəsilə bir istiqamətdə dolaşır. Sol atrium ağciyər damarlarından oksigenlə zəngin qan alır. Bu qan daha sonra mitral qapaqdan keçərək sol mədəciyə çatır. Sonuncunun içərisində qan aortaya çatmaq üçün aort qapağından keçir və bütün bədənə yayılır (1).

Ventrikulyar daralma. Sol mədəcikdən qanın keçməsi ürək dövrünü izləyir. Sonuncu iki mərhələyə bölünür: sistol, gərginlik fazası və diastol, istirahət mərhələsi (1) (3).

• Ventrikulyar sistol. Ventriküler sistol, diastolun sonunda, sol mədəciyin qanla dolduğunda başlayır. Mitral qapaq bağlanaraq sol mədəcikdə təzyiqin artmasına səbəb olur. Qanın təzyiqi, sol mədəciyin daralmasına səbəb olacaq və aorta qapağının açılmasına səbəb olacaq. Sonra qan aortadan çıxarılır. Sol mədəcik boşalır və aorta qapağı bağlanır.
• Ventrikulyar diastol. Ventrikulyar diastol sistolun sonunda, sol mədəciyin boşalması ilə başlayır. Mədəcik içərisindəki təzyiq azalır və mitral qapağın açılmasına səbəb olur. Sol mədəcik daha sonra sol atriumdan gələn qanla dolur.

Bəzi patologiyalar sol mədəciyin quruluşunu təsir edə bilər. Ürək ritminin pozulması, taxikardiya və ya daha çox sinə ağrısı adlanan nizamsız ürək atışlarının səbəbi ola bilər.

Valvulopati. Ürək qapaqlarını, xüsusən də üzüm qapağı və aort qapağını təsir edən bütün patologiyaları təyin edir. Bu patologiyaların gedişi sol mədəciyin genişlənməsi ilə ürəyin quruluşunda dəyişikliyə səbəb ola bilər. Bu şərtlərin simptomları arasında ürək səsi, çarpıntı və ya narahatlıq ola bilər (4) (5).

Miyokard infarktı. Miyokard infarktı, miyokardın bir hissəsinin məhv olmasına uyğundur. Bu patologiyanın səbəbi miyokardı təmin edən bir koronar arteriyanın tıkanmasıdır. Oksigendən məhrum olan miokard hüceyrələri ölür və parçalanır. Bu məhv, ürəyin dayanmasına səbəb ola biləcək ürək daralmasının pozulması ilə nəticələnir. Miyokard infarktı xüsusilə anormal ürək ritmləri və ya ürək çatışmazlığı ilə özünü göstərir (6).

Angina. Angina olaraq da adlandırılan angina pektoris, döş qəfəsindəki sıxıcı və dərin bir ağrıya uyğundur. Çox vaxt gərginlik zamanı ortaya çıxır, ancaq stress dövründə və daha nadir hallarda istirahətdə də ortaya çıxa bilər. Bu ağrının səbəbi miokardın oksigenlə kifayət qədər təmin edilməməsidir. Bu, tez -tez miyokardın suvarılmasından məsul olan koronar arteriyalara təsir edən patologiyalarla əlaqədardır (7).

Perikardit. Bu patoloji perikardın iltihabına uyğundur. Səbəblər müxtəlif ola bilər, amma mənşəyi çox vaxt bakterial və ya viral infeksiyadır. Bu iltihablı reaksiyalar tamponadaya səbəb olan maye axmasına da səbəb ola bilər (1). İkincisi, ürəyin normal işləməsinə mane olan maye ilə sıxılması ilə xarakterizə olunur.

Tibbi müalicə. Diaqnoz qoyulan patologiyadan asılı olaraq antikoagulyantlar, anti-aqreqanlar və hətta anti-iskemik maddələr kimi fərqli dərmanlar təyin edilə bilər.

Cərrahi müalicə. Patologiyadan asılı olaraq cərrahi müdaxilə tətbiq oluna bilər. Bir qapaq protezinin quraşdırılması, məsələn, qapaq xəstəliyinin müəyyən hallarında həyata keçirilə bilər.

Fiziki müayinə. Birincisi, ürək dərəcəsini xüsusi olaraq öyrənmək və xəstənin nəfəs darlığı və ya çarpıntı kimi hiss etdiyi simptomları qiymətləndirmək üçün klinik müayinə aparılır.

Tibbi görüntüləmə imtahanı. Bir diaqnoz qoymaq və ya təsdiqləmək üçün ürək ultrasəsi və ya hətta doppler ultrasəs edilə bilər. Onlara koronar angioqrafiya, KT, ürək sintigrafiyası və ya hətta MRT əlavə oluna bilər.

Elektrokardioqram. Bu test ürəyin elektrik fəaliyyətini təhlil etməyə imkan verir.

Elektrokardioqrafiya. Bu test, fiziki güc zamanı ürəyin elektrik fəaliyyətini təhlil etməyə imkan verir.

20 -ci əsr Cənubi Afrika cərrahı Christiaan Barnard ilk uğurlu ürək transplantasiyasını həyata keçirir. 1967 -ci ildə avtomobil qəzasında ölən gənc bir qadından ürək damar xəstəliyi olan bir adama ürək köçürdü. Bu xəstə əməliyyatdan sonra sağ qalacaq, ancaq 18 gün sonra sətəlcəmə təslim olacaq (8). Bu ilk uğurlu transplantasiyadan bəri, süni ürəkdən transplantasiya ilə bağlı son təcrübələrin sübut etdiyi kimi, tibbi irəliləyiş davam etdi.