Klebsiella sətəlcəm: simptomlar, səbəblər, ötürülmə, müalicə

 

Bakteriya Klebsiella pneumoniae çoxlu və ciddi infeksiyalardan məsul olan enterobakteriyadır, əsasən Fransada xəstəxanadan. Bir sıra suşlar Klebsiella pneumoniae antibiotiklərə qarşı çoxlu müqavimət inkişaf etdirmişlər.

Klebsiella pneumoniae bakteriyası nədir?

Klebsiella pneumoniae, əvvəllər Fridlanderin pnevmobacillusu olaraq bilinən, enterobakteriyadır, yəni qram-mənfi basil. Təbii olaraq bağırsaqda, insanların və isti qanlı heyvanların yuxarı tənəffüs yollarında mövcuddur: kommensal bir bakteriya olduğu deyilir.

Həzm və nazofarengeal selikli qişalarda fərdlərin 30% -ə qədərini kolonizə edir. Bu bakteriya suda, torpaqda, bitkilərdə və tozda da (nəcislə çirklənmə) olur. Həm də müxtəlif infeksiyalardan məsul olan bir patojendir:

  • sətəlcəm,
  • septemiyalar,
  • sidik yollarının infeksiyaları,
  • bağırsaq infeksiyaları,
  • böyrək xəstəliyi.

Klebsiella sətəlcəm infeksiyaları

Avropada, Klebsiella pneumoniae, kövrək insanlarda (şəhərlərdə) tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin (alkoqolizm, şəkər xəstələri, qocalar və ya xroniki tənəffüs xəstəliklərindən əziyyət çəkənlər) və xüsusilə xəstəxanada yatan insanlarda (xəstəxanalarda yoluxmuş) xəstəxana infeksiyalarının (sətəlcəm, sepsis) səbəbidir. Yenidoğulmuşların və reanimasiya şöbələrində olan xəstələrin infeksiyaları).

Klebsellia sətəlcəm və xəstəxanalıq infeksiyalar

Bakteriya Klebsiella pneumoniae Xüsusilə xəstəxanadan sidik və qarın içi infeksiyaları, sepsis, sətəlcəm və cərrahi sahə infeksiyalarından məsul olaraq tanınır. Avropa və ABŞ -dakı xəstəxanalararası infeksiyaların təxminən 8% -i bu bakteriyadan qaynaqlanır. Klebsiella pneumoniae infeksiyaları yenidoğulmuş şöbələrdə, xüsusən də reanimasiya şöbələrində və vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda yaygındır.

Klebsiella sətəlcəm infeksiyasının simptomları

Ümumi Klebsiella sətəlcəm infeksiyasının simptomları

Ümumi Klebsiella pneumoniae infeksiyasının simptomları ağır bakterial infeksiyaya aiddir:

  • yüksək hərarət,
  • ağrı,
  • ümumi vəziyyətin pisləşməsi,
  • üşütmə.

Klebsiella pneumoniae ilə tənəffüs yoluxucu infeksiyanın simptomları

Klebsiella pneumoniae ilə tənəffüs yoluxucu infeksiyanın simptomları, hərarətə əlavə olaraq, ümumiyyətlə ağciyər, bəlğəm və öskürəkdir.

Klebsiella pneumoniae səbəb olan sidik yolu infeksiyasının simptomları

Klebsiella pneumoniae ilə sidik yollarının infeksiyasının simptomları arasında idrar zamanı yanma və ağrı, sidiyin qoxusu və bulanıqlığı, tez -tez və təcili sidik ehtiyacı, bəzən ürəkbulanma və qusma var.

Klebsiella pneumoniae səbəb olan meningit simptomları

Klebsiella pneumoniae meningitin simptomları (çox nadir) bunlardır:

  • Baş ağrısı,
  • hərarət,
  • dəyişdirilmiş şüur ​​vəziyyəti,
  • böhran böhranı,
  • septik şok.

Klebsiella sətəlcəm infeksiyasının diaqnozu

Klebsiella pneumoniae infeksiyasının qəti diaqnozu, qan, sidik, bəlğəm, bronxial sekresiya və ya yoluxmuş toxuma nümunələrindən bakteriyaların təcridinə və identifikasiyasına əsaslanır. Bakterial identifikasiya mütləq antibioqramın aparılması ilə müşayiət olunmalıdır.

Antibioqram, bir çox antibiotikə qarşı davamlı olan Klebsiella pneumoniae suşları üçün çox vacib görünən bir və ya bir neçə antibiotikə qarşı bakterial suşun həssaslığını yoxlamağa imkan verən laboratoriya üsuludur.

Klebsiella pneumoniae bakteriyalarının ötürülməsi

Digər Enterobacteriaceae kimi Klebsiella pneumoniae bakteriyası əllə aparılır, yəni bu bakteriya çirklənmiş əşyalar və ya səthlərlə dəri təması yolu ilə ötürülə bilər. Xəstəxanada bakteriyalar bir xəstədən digərinə bakteriya daşıyan baxıcıların əlləri ilə bir xəstədən digərinə ötürülür.

Klebsiella sətəlcəm infeksiyalarının müalicəsi

Xəstəxanadan kənar Klebsiella pneumoniae infeksiyaları şəhərdə sefalosporin (məsələn, seftriakson) və ya florokinolon (məsələn, levofloksasin) ilə müalicə oluna bilər.

Klebsiella pneumoniae ilə dərin infeksiyalar enjekte edilə bilən antibiotiklərlə müalicə olunur. Ümumiyyətlə geniş spektrli sefalosporinlər və karbapenemlərlə (imipenem, meropenem, ertapenem), hətta florokinolonlarla və ya aminoqlikozidlərlə müalicə olunurlar. Müqavimət əldə edilməsi səbəbindən hansı antibiotikin veriləcəyi çətin ola bilər.

Klebsiella sətəlcəm və antibiotiklərə qarşı müqavimət

Klebsiellia pneumoniae suşlarında antibiotiklərə qarşı çoxsaylı müqavimət inkişaf etmişdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) bu bakteriyanı antibiotiklərə qarşı dayanıqlı 12 "prioritet patogen" qrupuna daxil edir. Məsələn, Klebsiella pneumoniae, geniş spektrli β-laktam antibiotiklərinin demək olar ki, hamısının təsirini maneə törədən bir ferment, karbapenemaza istehsal edə bilər.

Bəzi ölkələrdə K. pneumoniae infeksiyası ilə müalicə olunan xəstələrin yarısı üçün antibiotiklər artıq təsirli deyil. Antibiotiklərə qarşı müqavimət potensial olaraq aminoqlikozidlər kimi digər dərman siniflərinə də aiddir.

Cavab yaz