Hipotiroidizm
L 'hipotireoz istehsalının nəticəsidirhormonlar bez tərəfindən qeyri-kafi qalxanvarı, bu kəpənək formalı orqan boynun dibində, Adəm almasının altında yerləşir. Bu vəziyyətdən ən çox təsirlənən insanlar 50 ildən sonra qadınlardır.
Vəzinin təsiri qalxanvarı bədəndə böyük əhəmiyyət kəsb edir: onun rolu bədənimizin hüceyrələrinin əsas maddələr mübadiləsini tənzimləməkdir. Enerji xərclərini, çəki, ürək döyüntüsünü, əzələ enerjisini, əhval-ruhiyyəni, konsentrasiyanı, bədən istiliyini, həzmi və s. nəzarət edir. Beləliklə, hüceyrələrimizi və orqanlarımızı işlədən enerjinin intensivliyini təyin edir. olan insanlarda hipotireoz, bu enerji yavaş hərəkətdə işləyir.
İstirahət zamanı orqanizm həyati funksiyalarını aktiv saxlamaq üçün enerji sərf edir: qan dövranı, beyin funksiyası, tənəffüs, həzm, bədən istiliyinin saxlanması. Bu adlanır əsas metabolizma, qismən tiroid hormonları tərəfindən idarə olunur. Xərclənən enerjinin miqdarı qalxanabənzər vəzinin ölçüsünə, çəkisinə, yaşına, cinsinə və fəaliyyətinə görə fərddən fərdə dəyişir. |
Kanadada böyüklərin təxminən 1% -i varhipotireozKi, qadın kişilərə nisbətən 2-8 dəfə daha çox təsirlənir. Xəstəliyin yayılması yaşla artır, 10 yaşdan sonra 60%-dən çox olur14. Fransada qadınların 3,3%-i və kişilərin 1,9%-i hipotiroidizmdən əziyyət çəkir (mənbə: HAS: peşəkar tövsiyələrin xülasəsi 2007).
Anadangəlmə və ya neonatal hipotiroidizm
Təxminən 1 körpədən 4-də hipotiroidizm doğuşdan qalxanabənzər vəzinin qüsuru və ya disfunksiyası səbəbindən mövcuddur. Müalicə edilməzsə,hipotireoz anadangəlmə uşağın fiziki və əqli inkişafına ciddi təsir göstərir. Xoşbəxtlikdən, Fransa, Kanada və digər inkişaf etmiş ölkələrdə 1970-ci illərin ortalarında kanadalı tədqiqatçılar tərəfindən hazırlanmış qan testi sayəsində bu xəstəlik bütün yeni doğulmuş uşaqlarda sistematik olaraq aşkar edilir. Bu skrininq xəstəliyin nəticələrinin qarşısını almaq üçün həyatın ilk günlərindən müalicəyə başlamağa imkan verir.1.
Tiroid hormonları nəzarət altındadır 2 əsas hormonlar tərəfindən ifraz olunur qalxanvarı T3 (triiodotironin) və T4 (tetra-iyodotironin və ya tiroksin). Hər ikisi "yod" terminini başa düşür, çünki yod onların istehsalı üçün vacib olan komponentlərdən biridir. İstehsal olunan hormonların miqdarı beyində yerləşən digər bezlərin nəzarəti altındadır: hipotalamus və hipofiz. Hipotalamus hipofiz bezinə TSH hormonunu (tiroidi stimullaşdıran hormon üçün) istehsal etməyi əmr edir. Öz növbəsində, TSH hormonu tiroid hormonlarını, o cümlədən T3 və T4 istehsalını stimullaşdırır. Qanda TSH səviyyəsini ölçmək üçün qan testi ilə qeyri-aktiv və ya həddindən artıq fəaliyyət göstərən tiroid bezi aşkar edilə bilər. Hipotiroidizmdə TSH səviyyəsi yüksəkdir, çünki hipofiz vəzi daha çox TSH ifraz edərək tiroid hormonlarının (T3 və T4) çatışmazlığına cavab verir. Bu şəkildə hipofiz vəzi tiroid bezinin daha çox hormon istehsal etməsini stimullaşdırmağa çalışır. Hipertiroidizm vəziyyətində (qalxanabənzər vəzin hormonu çox olduqda) bunun əksi baş verir: hipofiz vəzi qanda artıq tiroid hormonlarını qəbul etdiyi üçün TSH səviyyəsi aşağı olur və tiroid bezinin stimullaşdırılmasını dayandırır. Tiroid probleminin ən başlanğıcında belə, TSH səviyyələri çox vaxt anormal olur. |
Səbəbləri
1920-cu illərdən əvvəl yod çatışmazlığı əsas səbəbkarı olmuşdurhipotireoz. Yod həyat üçün və tiroid hormonları T3 və T4 istehsalı üçün lazım olan iz mineraldır. Yod əlavə etdikdən sonra masa tuzu – hipotireozun çoxlu hallarına görə 1924-cü ildə Miçiqanda doğulmuş təcrübə – sənayeləşmiş ölkələrdə bu çatışmazlıq nadirdir. Lakin, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının hesablamalarına görə, təxminən? 2 milyard insan hələ də yod çatışmazlığı riski altındadır12. Dünyada hipotiroidizmin 1 nömrəli səbəbi olaraq qalır. İnsanlardan duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq tələb olunan sənayeləşmiş ölkələrdə yod çatışmazlığının təkrarlanma riski ola bilər.
İndi, əsas səbəbləri sənayeləşmiş ölkələrdə hipotiroidizm bunlardır:
- A Haşimotonun tiroiditi. Bu otoimmün xəstəlik tiroid bezinin məhvinə səbəb olur immun sistemi. Alimlər bu xəstəliyə nəyin səbəb olduğunu izah edə bilmirlər. Bəzən stres və ya virus infeksiyası nəticəsində, buna meylli insanlarda görünür.
- Un tiroid bezini dəyişdirən müalicə. Müalicə üçün radioaktiv yod müalicəsi a hipertiroidizm və ya qalxanabənzər vəzinin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat (düyün, şiş və ya qalxanabənzər vəzin xərçənginə görə) təxminən 80% hallarda qalıcı hipotiroidizmə səbəb olur. Həmçinin, bir müalicə radioterapiya boyun 50% hallarda keçici hipotiroidizmə, təxminən 25% hallarda isə qalıcı hipotiroidizmə səbəb olur.
- A doğuşdan sonrakı tiroidit. Qadınların 8-10%-də tiroid bezinə qarşı otoimmün reaksiya bir neçə həftədən bir neçə ay sonra baş verə bilər.çatdırılma15. Buna "postpartum" tiroidit deyilir. 40% hallarda bu tiroidit simptomları az və ya çox nəzərə çarpan hipotiroidizmə gətirib çıxarır. Çox vaxt keçici olurlar.
Digər nadir səbəblər
- Bəzi əczaçılıq. Məsələn, müəyyən psixiatrik pozğunluqlar üçün istifadə edilən litium və ya ürək ritminin pozulması üçün təyin edilən amiodaron (yod tərkibli dərman) hipotiroidizmə səbəb ola bilər.
- Anormallıq anadangəlmə qalxanabənzər vəzinin, yəni doğuşdan bəri mövcuddur. Bəzən vəzi normal inkişaf etmir və ya zəif işləyir. Bu vəziyyətdə, sistematik qan testi sayəsində doğumdan bir neçə gün sonra hipotiroidizm aşkar edilir.
- Bir nasazlıqhipofiz, tiroidi TSH hormonu ilə tənzimləyən bez (halların 1% -dən azını təmsil edir).
- A yoluxma tiroid bezinə bakterial və ya viral.
– Risk altında olan insanlar və Risk faktorları bölmələrinə baxın.
Mümkün ağırlaşmalar
Müalicə edilməzsə, xəstəlik uzunmüddətli ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Yetkinlərdə, a miksödem, hipotiroidizmin ağır forması baş verə bilər. Miksödemanın simptomları şişmiş üz, sarılıq və qalınlaşmış görünən quru dəridir. Ağır hallarda müəyyən şərtlər (infeksiya, soyuqdəymə, travma, cərrahiyyə və s.) şüurun itirilməsinə və ya coma "Miksödemli". Bundan əlavə, araşdırmalar insanların olduğunu göstərirhipotireoz bir neçə ildir ürək-damar xəstəlikləri riski daha yüksəkdir.
Müalicə olunmayan uşaqlarda böyümə və geri dönməz zehni inkişafda əhəmiyyətli gecikmələr olur. kretinizm. Tez başlayan adekvat müalicə adətən ağırlaşmaların və nəticələrin qarşısını alır.