Emzirmənin yaxşı inkişafı üçün vacib olan bir hormon olan prolaktin, hamiləliyin sonunda və doğuşdan sonrakı həftələrdə yüksək dozalarda ifraz olunur. Bu perinatal dövr xaricində, yüksək prolaktin səviyyəsi, məhsuldarlığı təsir edə bilər. Şərhlər.

Prolaktin hipohizal hormondur. Onun rolu: döşü ana südü istehsalına hazırlamaq və qadınlarda yetkinlikdən süd vəzilərinin böyüməsini təşviq etmək. Hər iki cinsdə də GnRH (cinsi hormonların istehsalını stimullaşdıran hormon) ifraz edən hipotalamik hüceyrələr haqqında rəy var.

Hamiləlik dövründə və xaricində, gün ərzində bir neçə faktorun təsiri altında dəyişir:

• zülal və ya şəkərlə zəngin bir pəhriz,
• yuxu - stres (fiziki və ya psixoloji),
• mümkün anesteziya,
• bəzi dərmanların qəbulu.

Menstrual dövrdə prolaktin istehsalı da dəyişir. LH hormonları və estradiolun zirvələrinə paralel olaraq, dövrün ortasında ən yüksək səviyyəsinə çatır. Luteal fazada da yüksək olaraq qalır.

Prolaktin və hamiləlik, sonra prolaktin və ana südü bir -biri ilə sıx bağlıdır. Normal prolaktin səviyyəsi 25 ng / ml-dən azdırsa, hamiləliyin sonunda 150-200 ng / ml-ə yüksələ bilər və doğuşdan sonra zirvəyə çata bilər. Doğrudan da, doğuşdan sonra və xüsusilə doğuşdan sonra progesteronun, xüsusən də estrogenlərin səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşür və beləliklə prolaktin sərbəst buraxılır. Süd axını baş verə bilər.

Sonradan uşaq nə qədər çox əmzikli olsa, prolaktin və oksitosin (ana südü ilə qidalanmanın əsas hormonu) daha çox ifraz olunarsa, daha çox ana südü müntəzəm olaraq əmələ gəlir. Doğumdan təxminən 15 gün sonra prolaktin səviyyəsi aşağı düşməyə başlayır və doğuşdan təxminən 6 həftə sonra normal səviyyəsinə qayıdır.

Hamiləlikdən başqa, yüksək prolaktin səviyyəsi məhsuldarlığa əhəmiyyətli təsir göstərən bir patologiyanın göstəricisi ola bilər: hiperprolaktinemiya. Bu fenomenin mənşəyində: həddindən artıq prolaktin, LH (luteinizing hormon) və FSH (follikül stimullaşdırıcı hormon) hormonlarının istehsalından məsul olan hipofiz gonatrofinləri buraxan GnRH sekresiyasını dəyişir. Ancaq eyni hormonlar yumurtlamada əsas rol oynayır. Qadınlarda hiperprolaktinemiyanın əsas simptomunu belə asanlıqla tanıyırıq: amenore.

Onun digər əlamətləri:

• oligomenoreya (nadir və nizamsız dövrlər),
• qısa luteal faza,
• qalaktore (südün tələsməsi),
• sonsuzluq.

Hiperprolaktinemiya: kişi patologiyası

 Daha təəccüblüdür ki, yüksək prolaktin səviyyəsi insanlarda da diaqnoz edilə bilər. Müəyyən etmək üçün daha mürəkkəbdir, simptomları mövcud şişin ölçüsü ilə əlaqələndirilir (baş ağrısı və s.). Hiperprolaktemiya digər əlamətlərlə də müşayiət oluna bilər:

• arzu itkisi,
• erektil disfunksiya,
• jinekomastiya (süd vəzilərinin inkişafı),
• qalaktora,
• sonsuzluq.

Hiperprolaktinemiyanı necə izah etmək olar? Əksər hallarda yatrogenik səbəblər, yəni əvvəlki tibbi müalicənin təsirləri prolaktinin anormal artımından məsuldur. Əsas dərmanlar bunlardır:

• nöroleptiklər,
• trisiklik antidepresanlar,
• metoklopramid və domperidon,
• yüksək dozada estrogen (kontraseptiv həb hiperprolaktinemiyaya səbəb olmur),
• bəzi antihistaminiklər
• müəyyən antihipertenziv dərmanlar,
• opioidlər.

Hiperprolaktinemiyada ikinci ən ümumi səbəb: mikroadenomalar, ölçüsü 10 mm -dən çox olmayan xoşxassəli şişlər, hipofizdə əmələ gəlir. Nadir hallarda, makroadenomalar (ölçüsü 10 mm -dən çox) yalnız prolaktin səviyyəsinin yüksəlməsi ilə deyil, həm də baş ağrısı və oftalmoloji simptomlarla (məhdud görmə sahəsi) müşayiət olunur.

Hipotalamik-hipofiz disfunksiyasında hipotalamik bir şiş (kraniofaringioma, glioma) və ya infiltrativ bir xəstəlik (sarkoidoz, X-histositoz və s.)

 Nəhayət, müəyyən patologiyalar prolaktin səviyyəsinin kəskin artmasını ehtiva edə bilər, məsələn:

• mikropolikistik yumurtalıq sindromu (PCOS),
• hipotiroidizm,
• xroniki böyrək çatışmazlığı,
• Cushing sindromu,
• hipotalamusun digər şişləri və ya lezyonları.