Follikül stimullaşdırıcı hormon və ya FSH həm kişilərdə, həm də qadınlarda məhsuldarlığın əsas hormonudur. Məhz buna görə də məhsuldarlıq müayinəsi zamanı onun dərəcəsi sistematik olaraq yoxlanılır.

Qadınlarda

HSF follikulyar faza kimi tanınan yumurtalıq dövrünün birinci mərhələsində baş verir. Menstruasiyanın ilk günündə başlayan və yumurtlama zamanı bitən bu mərhələdə hipotalamus bir neyrohormon, GnRH (qonadotropin azad edən hormon) ifraz edir. Zəncirvari reaksiya izlənəcək:

• GnRH hipofiz bezini stimullaşdırır, cavab olaraq FSH ifraz edir;
• FSH-nin təsiri altında təxminən iyirmi yumurtalıq follikul böyüməyə başlayacaq;
• bu yetişən follikullar öz növbəsində uşaqlıq yolunu mümkün döllənmiş yumurta qəbul etməyə hazırlamaq üçün uşaqlıq yolunun qalınlaşmasından məsul olan estrogen ifraz edəcəklər;
• kohort daxilində dominant follikul adlanan tək follikul yumurtlamaya nail olur. Digərləri aradan qaldırılacaq;
• dominant preovulator follikul seçildikdə, estrogen sekresiyası kəskin şəkildə artır. Bu artım yumurtlamaya səbəb olacaq LH (luteinləşdirici hormon) artımına səbəb olur: yetkin follikul qırılır və oosit buraxır.

Bu zəncirvari reaksiyanın mərkəzində FSH məhsuldarlıq üçün əsas hormondur.

İnsanlarda

FSH spermatogenezdə və testosteronun ifrazında iştirak edir. Testislərdə sperma istehsal edən Sertoli hüceyrələrini stimullaşdırır.

Qadınlarda, FSH dozası müxtəlif hallarda təyin edilə bilər:

• ilkin amenoreya və / və ya gec yetkinlik halında: birincili (yumurtalıq mənşəli) və ya ikincil (yüksək mənşəli: hipotalamus və ya hipofiz) hipoqonadizmi ayırd etmək üçün FSH və LH-nin birgə dozası aparılır;
• ikincili amenoreya halında;
• məhsuldarlıq problemi halında, müxtəlif cinsi hormonların dozası ilə hormonal qiymətləndirmə aparılır: follikul stimullaşdırıcı hormon (FSH), estradiol, luteinləşdirici hormon (LH), antimullerik hormon (AMH) və bəzi hallarda prolaktin, TSH (tiroid). ), testosteron. FSH üçün test yumurtalıq ehtiyatını və ovulyasiya keyfiyyətini qiymətləndirməyə kömək edir. O, yumurtlama pozğunluğu və ya amenoreyanın ya yumurtalıqların yaşlanması, yoxsa hipofiz vəzinin tutulması ilə bağlı olduğunu bilməyə imkan verir.
• menopozda FSH-nin təyini artıq menopozdan əvvəl və menopozun başlanğıcını təsdiqləmək üçün tövsiyə edilmir (HAS, 2005) (1).

İnsanlarda

FSH analizi, hipoqonadizmə diaqnoz qoymaq üçün spermoqramma anormallığı (azospermiya və ya ağır oliqospermiya) zamanı məhsuldarlığın qiymətləndirilməsinin bir hissəsi kimi həyata keçirilə bilər.

Hormonal ölçülər boş bir mədədə deyil, qan testindən alınır.

• qadınlarda FSH, LH və estradiolun təyini dövrün 2-ci, 3-cü və ya 4-cü günündə istinad laboratoriyasında aparılır.
• insanlarda FSH dozası istənilən vaxt həyata keçirilə bilər.

Qadınlarda:

• FSH və LH-də nəzərəçarpacaq artım birincil yumurtalıq çatışmazlığını göstərir;
• LH və FSH-də əhəmiyyətli bir azalma ən çox hipofiz bezinin zədələnməsini əks etdirir, birincili və ya ikincil (şiş, hipofiz nekrozu, hipofizektomiya və s.);
• FSH yüksək və/və ya estradiol aşağıdırsa, yumurtalıq ehtiyatının azalmasından şübhələnir (“erkən menopoz”).

İnsanlarda:

• yüksək FSH səviyyəsi testis və ya seminifer boruların zədələnməsini göstərir;
• aşağı olarsa, "yüksək" tutulmadan (hipatalamus, hipofiz) şübhələnir. Hipofiz çatışmazlığını axtarmaq üçün MRT və tamamlayıcı qan testi aparılacaq.

Qadınlarda:

• yumurtalıq çatışmazlığı və ya hipofiz vəzinin tutulması halında yumurtalıqların stimullaşdırılması müalicəsi təklif olunacaq. Onun məqsədi bir və ya iki yetkin oosit istehsalıdır. Şifahi yolla və ya inyeksiya yolu ilə müxtəlif protokollar mövcuddur;
• vaxtından əvvəl menopoz zamanı oosit donorluğu təklif edilə bilər.

İnsanlarda:

• ağır azospermiya və ya oliqospermiya ilə müşayiət olunan hipoqonatotrop hipoqonadizm (hipotalamo-hipofiz oxunun dəyişməsi) halında spermatogenezin bərpası üçün müalicə təyin ediləcək. İki növ molekuldan istifadə edilə bilər: FSH aktivliyi olan gonadotropinlər və LH aktivliyi olan gonadotropinlər. Xəstəyə görə dəyişən protokollar 3-4 ay, hətta müəyyən vəziyyətlərdə daha uzun müddətə davam edir.
• ciddi spermatozoid dəyişikliyi və müəyyən azospermiya halında (bunun üçün spermanı epididimdən və ya xayadan cərrahi yolla çıxarmaq mümkündür) ICSI ilə IVF təklif oluna bilər. Bu AMP texnikası spermanın birbaşa yetkin oosit sitoplazmasına yeridilməsindən ibarətdir;
• spermatogenez bərpa oluna bilmədikdə cütlüyə sperma donorluğu təklif oluna bilər.