Endometrioz: bu xəstəliyi necə daha yaxşı tanımaq olar

Endometrioz, bu nədir?

Endometrium a uşaqlığın selikli qişası. Hormonların (estrogen və progesteron) təsiri altında, sikl zamanı, ovulyasiya zamanı endometrium qalınlaşır və gübrələmə olmazsa, parçalanır və qanaxır. Qaydalar bunlardır. Endometrioz, endometrium toxumasına bənzər toxumanın uşaqlığın xaricində miqrasiya edən və böyüdüyü bir xəstəlikdir, sonra kolonizasiya olunmuş orqanlarda lezyonlara, yapışmalara və kistlərə səbəb olur. Bəzi hallarda zədələr zamanla çanaq orqanlarının divarlarına (həzm sistemi, sidik kisəsi və s.) dərindən sıza bilir. Bu xəstəliyin ən ağır formalarından biri olan dərin endometrioz adlanır. Bunun əksinə olaraq, biz səthi endometriozu yalnız uşaqlıq yolunu əhatə edən toxumaları (borular, yumurtalıqlar) təsir edən endometrioz adlandırırıq. Bunlar endometriumun parçaları olduğundan, endometrioz lezyonları hər ay endometrium kimi davranacaq: onlar hormonların təsiri altında qalınlaşacaq və qanaxacaqlar, lezyonların yerindən asılı olaraq, menstruasiya zamanı və / və ya cinsi əlaqə zamanı və ya tualetə gedərkən ağrıya səbəb olacaqlar.

Qeyd: bu günə qədər həkimlər üçün “sirr” olaraq qalan bu xəstəliyin mənşəyi ilə bağlı yalnız nəzəriyyələr mövcuddur. Genetik (ailə formaları) və ətraf mühit (çirklənmə, endokrin pozucular, hormonlar) faktorları irəli sürülüb.

“Risk altında olan” insanlar kimlərdir?

Xəstəliyin orta kəşf yaşı təxminən 27 ildir, lakin, bütün qadınlar bu xəstəlikdən təsirlənə bilər, çünki bu, tənzimlənir. Çox vaxt bunlar uşaqsız gənc qadınlardır. Bununla belə, endometriozun hamiləlikdən sonra göründüyü də olur. Qeyd edək ki, endometriozlu qadınlarda ümumiyyətlə olub menstruasiya zamanı çox şiddətli ağrı, bəzən onların məktəbə və ya işə getməsinə mane olur. Yeniyetmədə çətin dövrlərin olması, əslində, xəstəliyin xəbərçisi ola bilər. Bundan əlavə, birinci dərəcədə bu patologiyadan əziyyət çəkən qohumları tapmaq çox yaygındır.

Son illər bu xəstəlik açıq şəkildə dilə gətirilir. Getdikcə daha çox xəstə qadın dərnəkləri var,

Endometriozun ilk əlamətlərini necə tanımaq olar?

"Normal" dövr ağrıları ilə "anormal" ağrıları ayırd etmək təkcə qadınlar üçün deyil, həm də həkimlər üçün çox çətindir. Narahat qadınlar menstruasiya zamanı təkrarlanan ağrıları olan və tibbi müalicə tələb edənlərdir (məsələn, Antadys). Eyni qadınlar bəzən çox ağrıdan və ya xəstəlik məzuniyyətində olmaq məcburiyyətində olduqları üçün səhərlər qalxa bilmirlər. Bilməlisiniz ki, ağrı zamanla arta bilər və yalnız qaydaların müddəti ilə məhdudlaşmır. Ağrılı cinsi əlaqə, menstruasiya ilə eyni vaxtda defekasiya və ya idrar zamanı genlər də endometrioz olaraq düşünülə bilər. Ancaq bu da olur ki, xəstəlik bu simptomlarla özünü göstərmir, "səssiz" ola bilər. Endometrioz diaqnozu daha sonra qadının uşaq sahibi ola bilmədiyi üçün məsləhətləşdiyi zaman qoyulur.

Endometriozu necə təyin etmək olar?

Xəstəlik tez-tez hamilə qalmaqda çətinlik çəkən cütlüklərə təyin edilən sonsuzluq müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulur. Pelvik ağrı, daha sonra ultrasəs, bəzən MRT sifariş edən həkimləri xəbərdar edə bilər. Nəhayət, bəzən adi ultrasəsdə kistanın aşkar edilməsi aşkar elementdir.

Un klinik müayinə (sorğu, vaginal müayinə) Bu xəstəlikdə bir mütəxəssis tərəfindən aparılan tez-tez lezyonların dərəcəsi haqqında nisbətən dəqiq bir fikir verir. MRT və ya ultrasəs, bu vəziyyətlə təcrübəsi olan həkimlər tərəfindən aparıldıqda da cavab verə bilər. Bununla belə, dəqiq bir diaqnoz qoymaq çətindir, çünki lezyonların şiddətini tam bilmək üçün yeganə yol tibbi müayinədən keçməkdir. laparoskopiya. Bu cərrahi müdaxilə zamanı cərrah onları təhlil etmək və diaqnoz qoymaq üçün lezyonlardan nümunə götürür.

Endometrioz diaqnozu çətin olan kifayət qədər mürəkkəb bir xəstəlikdir. Diaqnoz üçün vaxt təxminən yeddi ildir, bu əhəmiyyətlidir. Xəstələrin və həkimlərin hər birinin məsuliyyət payı var. Bir tərəfdən, qadınlar məsləhətləşməyə gec gedirlər, çünki ağrılı dövrləri həyatlarının bir hissəsidir və öz analarının və nənələrinin daha əvvəl dediyi kimi "ağrıların olmasının normal" olduğunu düşünürlər. Digər tərəfdə, həkimlər çox vaxt qadınların şikayətlərini düzgün qiymətləndirmirlər, və hətta xəstəlik diaqnozu qoyulmadan simptomları maskalayan ağrı kəsiciləri və ya həbləri təyin edin. Bu diaqnostik vaxtın azaldılması üçün gələcək həkimlərin, həm də mamaların tədqiqatları zamanı endometrioz mövzusunun dərindən öyrənilməsi vacibdir.

Endometriozun mümkün fəsadları hansılardır?

Endometriozla əlaqəli əsas risk sonsuzluqdur. Haqqında Endometriozlu qadınların 30-40% -i sonsuzluq yaşayacaq. Və hamilə qalmaqda çətinlik çəkən 3 qadından birində endometrioz var. Çoxlu yapışmalar borulara və yumurtalıqlara zərər verə bilər (hətta onları blok edə bilər) və uşaqlığı dözülməz hala gətirə bilər. Həkim diaqnozdan asılı olaraq tibbi və ya cərrahi strategiya təklif edə bilər. Birinci sıra yanaşma a menstruasiya qarşısını almaq üçün davamlı həb, və beləliklə, xəstəliyin gedişatını ləngidir. Cərrahiyyə, ağrıları azaltmaq və / və ya hamiləlik şansını artırmaq məqsədi ilə mümkün qədər çox lezyonu aradan qaldırmağı hədəfləyir.

Qeyd: arzu olunan hamiləliyi çox gecikdirməmək daha yaxşıdır, çünki daha çox vaxt irəlilədikcə, təbii olaraq hamilə qalma şansı bir o qədər azalır.

Endometrioz: müasir müalicə nədir?

Müalicə xəstədən xəstəyə dəyişir, çünki endometrioz hər bir insanda fərqli şəkildə özünü göstərir. Bir qadının prioriteti ağrısını müalicə etməkdirsə, biz tez-tez davamlı bir həb təyin etməklə başlayırıq. Məqsəd yumurtlamanın tıxanması və estrogen səviyyəsinin azalması ilə amenoreya (menstruasiyanın yatırılması) nail olmaqdır. Dövrləri yox edərək yumurtalıqları istirahətə qoymaq ağrıları azaltmağa kömək edir, baxmayaraq ki, bu, endometriozu daimi olaraq həll etmir. Başqa bir seçim mümkündür: Gn-RH analoqları. Bunlar xəstəni süni menopoz vəziyyətinə salan dərmanlardır. Bununla belə, onların isti flaşlar, libido azalması və ya osteoporoz kimi ciddi yan təsirləri ola bilər. Onların resepti bir ildən çox olmamalıdır. Ağrı tibbi müalicəyə müqavimət göstərdikdə, cərrahiyyə alternativdir. Bütün endometriotik lezyonların çıxarılması ilə laparoskopiya xəstə üçün əlverişli risk/fayda balansına uyğun olaraq seçim üsuludur.

Qida, endometriozun simptomlarını azaltmağa necə kömək edə bilər?

Endometrioza baxmayaraq hamiləlik mümkündürmü?

Təsirə məruz qalan qadınların təxminən 30-40% -i hamilə qalmaqda çətinlik çəkir. Endometrioz sonsuzluğun səbəbidir, lakin tək deyil. Endometriozun varlığı, qadının yaşı, yumurtalıq ehtiyatı, boruların keçiriciliyi ən yaxşı strategiyanın seçilməsində nəzərə alınmalı olan bütün elementlərdir. Bizim iki seçimimiz var: cərrahiyyə və tibbi yardımlı doğuş (MAP). Tədqiqatlar göstərir ki, lezyonların cərrahi çıxarılması başa çatdıqda məhsuldarlıq baxımından nəticələr əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bununla belə, əvvəllər cərrahiyyə əməliyyatı keçirmədən ART-a üstünlük vermək hələ də mümkündür. Endometriozun şiddətindən asılı olaraq, bir neçə müalicə variantı var: intrauterin mayalanma və IVF ilə yumurtalıqların stimullaşdırılması.