Endobraxyezofagus və ya Barrett özofagusu, astardakı hüceyrələrin tədricən bağırsaq hüceyrələrinə çevrildiyi aşağı yemək borusuna təsir edən anatomik bir anormallıqdır. Bu çevrilmə metaplaziya adlanır. Bu günə qədər ən çox yayılmış səbəb qastroezofageal reflü xəstəliyidir. Qida borusunda metaplaziyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün diaqnoz sürətli olmalıdırsa, endobraxezofagus yalnız 0,33% hallarda xərçəngə çevriləcəkdir.

Endobraxyezofagusun tərifi

Endobraxyezofagus (EBO) və ya Barrett özofagusu, astardakı hüceyrələrin tədricən bağırsaq hüceyrələrinə çevrildiyi aşağı yemək borusuna təsir edən anatomik anormallıqdır. Bu hüceyrə dəyişikliyinə metaplaziya deyilir.

Endobraxiya-sofaqların növləri

Endobraxyezofagusun yalnız bir növü var.

Endobraxyezofagusun səbəbləri

Bu günə qədər ən çox yayılmış səbəb qastroezofageal reflü xəstəliyidir. Onlar xroniki olduqda, özofagus selikli qişasına zərər verə və metaplaziyaya səbəb olan iltihaba səbəb ola bilərlər.

Ancaq endobraxyezofagusun mənşəyində başqa səbəblər ola bilər:

• öd sekresiyaları;
• Enteroqastrik reflü.

Endobraxyezofagusun diaqnozu

Barrettin özofagusun diaqnozu iki mərhələdən ibarətdir:

• Kamera ilə təchiz olunmuş çevik borudan istifadə edərək mədənin, yemək borusunun və onikibarmaq bağırsağın daxili divarını görüntüləməyə imkan verən qastroskopiya. Qida borusunda ölçüsü 1 sm-dən çox olan və mədə mukozasına bənzəyən dilşəkilli, qırmızı rəngli selikli qişa uzantıları göründükdə Barret qida borusundan şübhələnir. Bu endoskopiya həmçinin metaplaziyadan şübhələnən lezyonların hündürlüyünün ölçülməsini də əhatə edir;
• Metaplaziya varlığını təsdiqləmək üçün biopsiya.

Qida borusunun peptik xorası (qıdağın zədələnməsi) və ya özofagusun stenozu (qida borusunun daralması) diaqnozu gücləndirən klinik əlamətlərdir.

Bu yaxınlarda bir amerikalı tədqiqatçılar qrupu endoskopiyaya alternativ ola biləcək Barret yemək borusunun erkən aşkarlanmasına imkan vermək üçün udula bilən sadə bir test də hazırladı.

Endobraxyezofagusdan təsirlənən insanlar

Endobraxyezofagus tez-tez 50 yaşından sonra baş verir və kişilərdə qadınlara nisbətən təxminən iki dəfə çox olur. Qastroesophageal reflü xəstəliyi olan xəstələrin 10-15% -ində gec-tez Barrett özofagusu inkişaf edəcək.

Endobraxezofagusu təşviq edən amillər

Endobraxyezofagusun meydana gəlməsinə müxtəlif amillər kömək edə bilər:

• Siqaretin yaşı və dərəcəsi;
• Kişi cinsi;
• 50 yaşdan yuxarı;
• Yüksək bədən kütləsi indeksi (BMI);
• Qarın içi yağın artması;
• Hiatus yırtığının olması (mədənin bir hissəsinin qarın boşluğundan döş qəfəsinə diafraqmanın boşluq deşiyindən keçməsi, normal olaraq yemək borusu ilə kəsişən açılış).

Turşu qaldırıcıları

Endobraxyezofagus inkişaf etməyə başlayanda çox vaxt asemptomatik olur. Onun simptomları daha sonra qastroezofageal reflü ilə birləşir: turşu reflü, ürək yanması.

Çəki zərər

İrəlilədikcə endobraxyezofagus udma çətinliyi, ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq və kilo itkisinə səbəb ola bilər.

qanaxma

Bəzən endobraxyezofagus qanaxmaya səbəb ola bilər və anemiyaya səbəb ola bilər.

Qara tabure

Barrett özofagusun müalicəsi, xəstəliyin özofagus selikli qişasının daha geniş sahəsinə yayılmasının qarşısını almaq üçün ilk növbədə simptomları azaltmağa və turşu reflüksünü məhdudlaşdırmağa yönəldilmişdir. Onlar antisekretor dərmanların - proton pompası inhibitorlarının və H-2 reseptor inhibitorlarının - və mədə-bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdıran dərmanların (prokinetika) gündəlik qəbulunu birləşdirir.

Barret yemək borusu olan bir xəstədə özofagus xərçənginin inkişaf edib-etməyəcəyini proqnozlaşdırmaq çox çətindir, ona görə də ən azı üç-beş ildən bir təkrar qastroskopiya tövsiyə olunur. Qeyd edək ki, Barret qida borusunun karsinomatoz degenerasiyasının illik tezliyi 0,33% təşkil edir.

Endobraxyezofagusun profilaktikası hər şeydən əvvəl qastroezofageal reflüksün qarşısını almaq və ya məhdudlaşdırmaqdan ibarətdir:

• Reflüksü təşviq edən qida və içkiləri məhdudlaşdırın: şokolad, güclü nanə, çiy soğan, pomidor, kofein, tein, çiy tərəvəzlər, souslu yeməklər, sitrus meyvələri, yağ və spirtlə zəngin preparatlar;
• Siqaret çəkmək olmaz;
• Yatmazdan üç saat əvvəl yemək yeyin;
• Gecə turşusu axınının qarşısını almaq üçün başlığı iyirmi santimetr qaldırın.