Emfizema

Emfizema – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Adı bu xronikicheskogo заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). Nəticə etibarı ilə bronxovların müxtəlifliyi və s. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную formu.

Mexanizm povrejdenia lyogkix pri emfizeme:

1. Alveoly i bronioly rastyagivayutsya, увеличиваются в 2 раза.

2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

3. Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, a otrabotannoy qazovoy smesyu ilə vыsokim soderjaniem uglekislogo qaza. Из-за уменьшения площади формирования qazoobmena interjdu krovyu və kislorodom воздуха ощущается defisit kislorada;

4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению стороны расширенных участков, нарушается вентиляция bu orqana ilə появлением одышки və digər simptomlar zabolevaniya.

5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. При этом правые отделы сердца ispytыvayut postoyannuyu povışennuyu nagruzku üçün preodoleniya bu davleniya, çto lejit in əsas soputstvuyuschey perestroyki serdechnoy мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

6. Вызывает кислородное голодание тканей və признаки дыхательной недостаточности.

Qovorya o patogeneze emfizemy lyogkix və klassik variantda, eё ola bilər oharaktizovat məsələn: narushение vыhoda воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Nəticə etibarı ilə - lyogkie ilə nəticələnəcək, a vyyti iz nix v takom və obъёme nesposoben. Nə yerdə durur, hansı funksiyaları yerinə yetirir, necə işləyir, eyni zamanda. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух с высокой контролией углекислого газа. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы lyoqkix

Prichinы возникновения этой патологии делятся на две группы.

1. Nəzarət elastichnosti və prochnosti тканей лёгкого:

   • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефектов.

   • Narushение hormonalngo balansa. Qladkie мышцы bronxiol teryayut sposobnost k sokrascheniyu iz-za narusheniya balansa arasında estrogenami və androgenami. Sledstvie etoqo – bronxiol və obrazovanie pustot və parenxime lyoqkix rasttyajение.

   • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — pobochnыe məhsulu pererabotky avtomobilnogo topliva və vыbrosı teplovыh ​​elektrostantsyy. Mikrochastics etix soedineniy otkladyvayutsya na stenkah bronxiol. Onları поражаются сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, aktivizə olunur alveolyarnıe makropagi. Дополнительно повышается уровень нейтрофильов və протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок альвеол.

   • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферментов приобретаются несвойственные импульсты – вместо, о, уничтожать bakterisi, on stenki alveol. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу və после их возникновения.

   • Yaş dəyişiklikləri. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздуха. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

   • Tənəffüs yollarının infeksiyaları. Pnevmoni və ya bronxita immuniteti aktivləşdirir: makrofaqov və limfosit. Pobochnoe deystvie bu prosess – rastvorie belka steno alveol. Dopolnitelno – sgustki mokroty ne propuskayut воздух из альвеол к выходу, что приводит к растяжению тканей və переполнению альвеолярных мешочков.

2. Повышение давления в лёгких:

   • Peşə təhlükələri. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха в лёгких. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляется следующая порция при вдохе. Это приводит к появлению полостей.

   • Xroniki obstruktiv bronxit. При этой патологии нарушается проходимость bronxiol. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Iz-za bu rastyagivayutsya və alveollar, və melkie bronxis, bu vremenem on тканях лёгкого возникают полости.

   • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Vыzыvaet ostruyu formu emfizemы, belə ki, bu segmenta lyogkogo nə edə bilməz.

Точная причина появления и развития этой патологии do six por ne ustanovlena. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

• Siyanoz – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа və слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

• Odyshka эkspiratornыh xarakter (s zatrudnennыm vydohom). Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в далнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом və кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Fərqlənmə от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

• Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Obespecheniya işləmək üçün lyoqkix na vdohe intensivno napryagayutsya мышцы, опускающие диафрагму, və поднимающие рёбра. Na выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

• Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. Pri эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе.

• Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Blagodarya etomu simptomu bolnıe emfizemoy poluchile prozvische «rozovыe pyxtelshiki». Количество отделяемого при кашле невелико.

• Çəki zərər. Simptom связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

• Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени və опущения диафрагмы.

• Görünüş dəyişiklikləri. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного техника. Nümunələr: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, втянутые на вдохе межреберные промежутки.

Vidy emfizem lyogkix

Klassifikasiya emfizemi proishodit po neskolkim kateqoriyam.

Axının təbiətinə görə:

• Kəskin. Её вызвать значительная физическая нагрузка, bronxial astmı, popadanie inorodnogo predmeta в bronxialnuyu set. Proishodit вздутие лёгкого və перерастяжение альвеол. Sostoyanie ostro emfizemy obratim, lakin ehtiyac yoxdur ekstrennogo lecheniya.

• Xroniki. Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излечения. Bez lecheniya privodit k invalidnosti.

Mənşəyinə görə:

• Perviçnaya emfizema. Происхождение связано с врождёнными особенностьями orqanizma. Является самостоятельным заболеванием, diaqnostiruetsya daje u novorojdyonnыh və grudnıx uşaq. Ploho поддаётся лечению, tərəqqi və uskorennom temp.

• Vtorichnaya emfizema. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической форме. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособности. Əsli заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значительной, занимать целые доли лёгких.

Rasprostranyonnosti:

• Diffuznaya forma. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

• Fokus forması. Izmeneniya parenximy diagnostiruyutsya vokrug очагов tuberkulyoza, rubtsov, meste zakuporivaniya bronxa. Simptomы эмфиземы мене выражены.

По анатомическим особенностьям, по отношению к ацинусу:

• Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) forma. Xəstələrin tyajyoloy forma emfizemlərini diaqnoz qoyurlar. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

• Центрилобулярная forma. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов və альвеол развивается воспалительный процесс, выделяется выделяется слизь. Proishodit fibroznoe перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких аралық учаскеми, подвергшимися деструкции, выполняет свои функции без изменений.

• Периатинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) forma. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

• Околорубцовая forma. Xarakterizuется незначительным симптомами, проявляется возле фиброзных очагов və рубцов в лёгких.

• Буллезная (пузырчатая) forması. Возле плевры или по всей паренхиме образуются bully (пузыри) диаметром 0,5-20 sm. Ondan başqa bir şey yoxdur. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

• Инстерциональная (подкожная) forma. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтанный пневмоторакс.

Baş verməsinə görə:

• Starcheskaya emfizema. Voznikaet vsledstvie vozrastnıx ismeneniy və sosuda, narusheni elastichnosti steno alveol.

• Lobar emfizema. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости birdnoq bronxov.

Bulleznaya emfizema lyoqkix

Pod bulleznoy emfizemoy lyogkih ponimayut kriticheskoe narushie structry lyoqochnoy tkani, pri kotorom proishodit razrushie interzhalveolyarnыh pereqorodok. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема возникнуть на фоне общей эмфиземы люгких, как одна из крайних степеней eё развития, a mojet развиваться və на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Sposobstvuyut takoy bulleznoy transformasiyai perenesyonnıe vospalitelnıe i nagnoitelnıe prosess v lyogkix, osobennos xronikicheskim techeniem (xroniki abscess, bronxoektazı, tuberkulyoznıe очаги). Mexanizm eё появления vnachale nosit vikarnыy xarakter emfyzemы, kotoraya s techeniem vremeni transformiruetsya v bullu.

Əsli bulleznaya emfizema predstavlena edinichnymi bullami na poverhnosti lyogkih, chelovek obychno ne znaet o eё suschestvovanie. Diaqnostikadan heç biri yoxdur. Совсем иначе дело обстоит с множественными bullami по всей поверхности лёгочной ткани. У таких больных имеются bütün simptomları эмфиземы лёгких, в том числе признаки дыхательной недостаточности той və ya inoy stepeni.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с силным истончением поверхностной оболочки bully. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв bully, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, которое сдавливает поражённое лёгкое. Əsli defekt lyoqochnoy tkani dostatochno bolshoy, on ne v sostoyanii zakrytsya samostoyatelno, çto privodit k nepreryvnomu postupleniy воздуха в вральную полость. Kogda ego uroveny stanovitsya kriticheskim, on nachinaet postupat in sreдостение və подкожную клетчатку, chto stanovitsya prichinoy razvitiya podkojnoy və emfizemy sreдостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.

Diaqnostika эмфиземы lyoqkogo

Həkim müayinəsi

Pri первых симптомах və ya подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пульмонолог və ya терапевт.

Sleduyuschey sxemə görə aşağıdakı prohodit:

1. Первый этап – сбор анамнеза. Nümunə mövzu:

   • Долго ли продолжается кашель?

   • Курит ли больной? Nə də, belə, necə, skolko sigaret on upotreblyaet в сутки?

   • Наблюдается ли одышка?

   • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

2. zərbə — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой. Xəstəliyin simptomları:

   • Ограниченная подвижность лёгких;

   • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

   • Опущение нижнего края лёгких;

   • Сложность определения граница сердца.

3. Auskultasiya – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

   • Усиление выдоха;

   • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

   • Ослабленное дыхание;

   • присоединении бронхита – сухие хрипы;

   • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащения сердечных сокращений;

   • Усиление второго сердечного тона в нетиже повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, как признак порожения правой половины сердца;

   • Учащённое дыхание с частотой 25 и более вдохов в течение минуты, как признак перенапряжения дыхательной muskulaturы və дыхательной недостаточности.

Instrumentalnыe metodları diaqnostik emfyzemы lyoqkogo

1. Rentgen – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помощи резерновских лучей. Snimok proeksial proyektlərdə çıxarılır, pasienta litsom k aparatında kömək edir. При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких və стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, спирометрию.

   Təqdim olunan məqalələr:

   • Ежегодный профосмотр,

   • Nəfəs darlığı,

   • Слабое дыхание,

   • Хрипы, шум трения плевры прослушивании грудной клетки,

   • Длительный кашель,

   • Подозрение на туберкулёз və ya воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

   • Pnevmotoraks.

   Protivopokazaniya: лактация и беременность.

   Mümkün simptomlar:

   • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

   • Прозрачность поражённых участков;

   • Расширенные межреберные промежутки;

   • Изменение сосудистой системы лёгких;

   • Опущение нижнего края лёгких və diafragmy;

   • Обнаружение bull və очагов завоздушивания.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– issledovanie, fixiruyuschee razlichia v pogloschenii radiovoln hüceyrələrimi orqanizma cheloveka. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологии, о состоянии бронхов. Tamamilə tam şəkildə qurulmuş kartinı çıxarmaq üçün 1 sm uzunluqdadır, kontrastnoe veschestvo ilə müqavilə bağlayır. Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мельких бронхах və альвеолах. Исследование проводится в технология получаса. Otsutstvie oblucheniya delaet MRT возможным для беременных женщин.

   İcra üçün göstərişlər:

   • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, lakin рентгеновский снимок их не показал;

   • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

   • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

   • Имеются аномалии развития органов дыхания.

   Əks göstərişlər:

   • Psixicheskie заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

   • Боязнь закрытого пространства;

   • Ожирение в тяжёлой форма;

   • Nalichie имплантов, kardiostimulyatora, nə udalyonnıx oskolkov.

   Simptomy emfizemy, opredelyayuschyesya при помощи МРТ:

   • Буллы и полости различной величины;

   • Увеличенное лёгкое;

   • Сдавливание здоровой ткани;

   • Увеличение количества жидкости в плевре;

   • Повреждение альвеол və их капилляров;

   • Нарушенное кровоснабжение;

   • Опущение diafragmy.

   

3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей. Na выходе получется послойное компьютерное изображение строения лёгких. Daha çox məlumatlılıq vvodyat kontrastnoe veщество. Процедура проходит в технология 20 dəqiqə. В этот период люгкие сканируются рентгеновским излучателем. Nedostatkom metoda считается значительное облучение пациента.

   İstifadəsinə göstərişlər:

   • Уточнение данных рентгеновского обследования;

   • emfizem ilə təchizat;

   • Подготовка к бронхоскопии və ya biopsi lyoqkogo;

   • Обоснование необходимости операции;

   • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

   Əks göstərişlər:

   • Individualnaya непереносимость контрастного вещества;

   • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

   • Hamiləlik;

   • Şiddətli piylənmə;

   • Крайняя ослабленность;

   • Böyrək çatışmazlığı.

   Simptomiya emfizemi:

   • Выявление площади расширенных участков;

   • Fiksasiya razmera və raspoложения bull;

   • Расширение сосудов у корня лёгкого;

   • Появление завоздушенных участков.

   

4. Ağciyər sintiqrafiyası. Metod issledovaniya lyogkix putyom vvedeniya in no radioaktivnix iztopov (texneciy-99M). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

   İstifadəsinə göstərişlər:

   • Diaqnostika сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

   • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

   • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

   • Kontrol effektivnosti provedyonnoy konservativnoy terapii.

   Beremennosty является абсолютным противопоказанием к проведению обследование.

   Simptomiya emfizemi:

   • Нарушения кровотока;

   • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

5. Spirometriya. Metod issledovaniya üçün çıxarış obъёma внешнего дыхания, проводимый при помощи спирометра. Psibor registriruet количество воздуха во вдохе və выдохе pasienta.

   İstifadəsinə göstərişlər:

   • uzun öskürək;

   • Патологии дыхания;

   • Длительный стаж курилщика;

   • Vozdeystvie professionalnıx vrednostey;

   • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

   Əks göstərişlər:

   • Tüberküloz;

   • Hipertansiyon;

   • Состояние после инсулта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

   • pnevmotoraks;

   • Krovavaya mokrota.

   Xəstəliyin simptomları:

   • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

   • Снижение вентиляции və скоростных показателей;

   • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

   • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

6. Pikflowmetriya – bronxovların qarşısının alınması üçün maksimum nəticə əldə etmək. Obstruksiya bronxov əməliyyatı üçün metod. При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в технология 3 раз до приёма лекарств. Nedostatok metodu – müalicənin təyin edilməsi diaqnozu yoxlanılması. Metod определяет заболевания, провождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

7. Определение газового состава крови. Metod üçün issledovania sootnoshence in krovi kislorada və uglekislogog qaza, üçün osenki обогащения arterialnoy krovi kislorodom və aşkar eyo ondan uglekisloq qaza. Кровь, взятую из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином üçün profilaktika üçün prejdevremennogo svyortyvaniya.

   İstifadəsinə göstərişlər:

   • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

   • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

   simptomları:

   • Кислород крови менее 15%;

   • Naprяжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

   • Məsələn, углекислого газа более 50 мм рт.ст.

8. Общий анализ крови. Osobennostey kletok krovi üçün metod. Metod informativen при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

   Otkloneniya ot normy pri emfizeme:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10¹²/ İ

   • повышен уровень гемоглобина 175 г/л

   • повышение гематокрита свыше 47%

   • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 спз və женщин 5,5 sPz

Lechenie эмфиземы lyoqkix

Müalicə istiqamətləri:

• Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

• Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

• Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

• Консервативная терапия облегчения дыхания, лючшего функционирования лёгких;

• Siqaretdən imtina etmək;

• ventilyasiya lyoqkix üçün ventilyasiya kompleksi;

• Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (lekarstva)

Лечебные мероприятия при эмфиземе

• Электростимуляция через кожу meжреберных мышц və diafragmy. 5-150 Гц, xəstə üçün fərdi olaraq 10-15 Gts-ə qədər olan impulsnımi tokami provoditsya. Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы və кровообращения, обеспечение мышц enerji. Effektiv provoditsya profilaktika utomleniya muskulaturы və daльнейшей дыхательной недостаточности. Bu zaman elektrostimulyatorlar melçayshie sokrascheniya мышц возникаются, heç bir problem yoxdur. Проводится курс из XNUMX-XNUMX seans.

• oksigen inhalyasiyası. Длительная prosedur (do 18 saat podряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

• Tənəffüs məşqləri. Kompleks xüsusi podobrannıx uprajneni üçün ukrapleniya dyhatelnıx мышц provoditsya üçün 15 dəqiqə 4 r/sutki.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку üçün коктейля, упражнение на диафрагмальное дыхание с втягиванием və надуванием живота, və üstəlik, vыjimanie leja с напряжением пресса.

Xirurgicheskoe lechenie эмфиземы lyoqkix

Хирургическое лечение назначается в редких случаях, при неэффективности лекарственных препаратов, значительной площади поражения лёгких.

Показания для хирургического вмешательства:

• Множественные bully (более трети площади грудной клетки);

• ağır nəfəs darlığı;

• Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присоединение infeksiya.

• Частие госпитализации;

• Переход заболевания в тяжёлюю форму.

Противопоказанием к проведению əməliyyatı ola bilər ki, silnoe istoщение, старческий возраст, deformasiya grudnoy kletki, asma, pnevmoniya, brongit və tyajyoloy forma.

Vidy operatsyy pri emfizeme lyogkogo

• Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных bullah. Осложнения – отторжение донорского органа.

• Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной клетки. После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

• Миниинвазивный metod (torakoskopiya) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: üçün kamera və alətlər xirurğa.

• Bronxoskopiya. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вблизи от крупных бронхов.

В нэтижесінде оперативного вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не сдавливаться патологические увеличенными учаскеми. Спустья 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Əməliyyatdan sonra 7 il ola bilər.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты və режима приёма медикаментов возможно амбулаторное лечение заболевания.

Osnovaniya dля лечения в стационаре:

• diaqnozun aydınlaşdırılması;

• усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, одышка без нагрузки, выделение мокроты с кровью);

• одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

• появление аритмии;

• неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Pitanie pri emfizeme (pəhriz)

Dieta №11 və №15 napravlena ucretlenie immuna, detoksikasyuya orqanizma və popolnie energetiketiccheskogo zapasa pasienta.

Pəhriz qidalanma prinsipləri:

• Kalorinosty sutochno rasiona nə az 3500 kkal. Rejim pitaniya – 4-6 раз в сутки понемногу.

• Поступление жиров – 80-90 q. Bu, rastitelnoe və slivochnoe maslo, molochnıe məhsulları ilə vыsokoy cirnostyu bilər. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

• 120 q-dan XNUMX q-a qədər olan məhsullar. Produktov животного происхождения heç bir şey yoxdur (яйца, мясо bütün сортов, колбасные изделия, морская и речная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

• Количество углеводов в рационе – от 350 - 400 q. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

• Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов və овощей, введения в пищу отрубей.

• Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

• Profilaktika üçün 6 ildən XNUMX-a qədər olan proqram və əməliyyat sistemi.

Alkoqolya, kulinarnıx jirova, konditerskix tədqiqlərə uyğun olaraq başqa bir şey yoxdur.

Xəstəliyin proqnozu

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Eto znachit, chto izmeneniya lyogochnoy tkani, kotorыe pri etom возnikli, nostyat neobratymyy xarakter. Все что остаётся – замедлить прогрессирование болезни и уменьшить признаки дыхательной недостаточности путём улучшения проходимости бронхов.

Poetomu prognoz üçün emfizeme lyogkix zavisit aşağıdakılardan ibarətdir:

1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

2. Rannego və pravilnogo lechebnogo podhoda k terapii emfizemy;

3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

4. Длительности заболевания.

V lubom sluchae, okonchatelno izbavitsya ot emfizemy lyogkih ne udastsya ni pri neka obstoyatelstvah. Proqressivləşə bilər. Əhəmiyyətli olan əsas bronkopulmonal sistemlər, kotoroe stalo prichinoy emfizem lyogkix xarakteristikası otnositelno stabil techniem, to prognoz for podderjaniya emfizemy na minimum eyo urovne vpolne blagopriyatnıy. Mütəxəssislər bütün rekomendatsiyaları qəbul etsə də, bu, heç bir şeyə rəğmən yox idi.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в любом случае неблагоприятный. Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать əsas həyat tərzini vəjnie parametrləri dyhaniya. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Prodolжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, возраста və восстановительных resurs orqanizma.

Posledstviya emfizemy

Осложнения этого заболевания ola bilər qanunchiться letalnыm ishodom. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения к врачу.

• Pnömotoraks. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, люгкое спадается и уже не расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тахикардия, ощущение паники. 4-5 gune nemedlennie merы ve texnoloji ne принять немедленные меры, потребуется оперативное вмешательство üçün расправления лёгкого.

• Razvitie bakterialnыx infeksiya. Из-за сниженного местного immuna umenьshaetsya soprotivlyemostь lyogkix k inficirovanию. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Simptomlar: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

• Sağ mədəciyin ürək çatışmazlığı. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензия – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изношенности. Letalnyy ishod vsledstvie serdechnoy nedostatochnosti – bir cihazdan qlavnıx məhsullar alarkən. Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод для немедленного обращения за неотложной помощью.

Эмфизема люгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

• Профилактика лёгочных infeksiya;

• Отказ от вредных привычек (курение);

• Обеспечение сбалансированного питания;

• Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

• Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.