Uterusun endometriozu - bu nədir və onu necə müalicə etmək olar?

Uterusun endometriozu: əlçatan bir dildə nədir?

Uterusun endometriozu problemi müasir tibb üçün çox aktualdır. Bu, xəstəliyin tezliyinin ildən-ilə artması ilə bağlıdır. Statistikaya görə, bütün dünyada gənc qadınların 5-10%-i endometriozdan əziyyət çəkir. Sonsuzluq diaqnozu qoyulmuş xəstələr arasında endometrioz daha çox rast gəlinir: 20-30% hallarda.

Endometriosis – bu, uşaqlıq yolunun vəzili toxumalarının patoloji proliferasiyasıdır, xoşxassəli. Yeni yaranan hüceyrələr struktur və funksiya baxımından uşaqlığın endometriumunun hüceyrələrinə bənzəyir, lakin onun xaricində mövcud ola bilirlər. Görünən böyümələr (heterotopiyalar) uterusdakı endometrium ilə hər ay baş verən dəyişikliklərə bənzər olaraq daim tsiklik dəyişikliklərə məruz qalır. Onlar qonşu sağlam toxumalara nüfuz etmək və orada yapışma əmələ gətirmək qabiliyyətinə malikdirlər. Tez-tez endometrioz hormonal etiologiyanın digər xəstəlikləri ilə müşayiət olunur, məsələn, uşaqlıq miyoması, GPE və s.

Endometrioz, uterusun daxili astarına bənzər bir quruluşa malik olan xoşxassəli düyünlərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan bir ginekoloji xəstəlikdir. Bu düyünlər həm uşaqlığın özündə, həm də orqanın xaricində yerləşə bilər. Hər ay menstrual qanaxma zamanı uterusun daxili divarı tərəfindən rədd edilən endometriumun hissəcikləri tamamilə çıxmaya bilər. Müəyyən şəraitdə onların bəziləri uşaqlıq borularında, eləcə də digər orqanlarda uzanır və böyüməyə başlayır ki, bu da endometrioza gətirib çıxarır. Tez-tez stress keçirən qadınlar xəstəliyə daha həssas olurlar.

Bir xəstəliklə, endometrium normal olmamalı olduğu yerdə böyüyür. Üstəlik, uşaqlığın xaricindəki hüceyrələr onun boşluğunda olduğu kimi işləməyə davam edir, yəni menstruasiya zamanı çoxalır. Çox vaxt endometrioz yumurtalıqları, fallopiya borularını, uterusun bağlayıcı aparatını və sidik kisəsini təsir edir. Ancaq bəzən endometrioz hətta ağciyərlərdə və burun boşluğunun selikli qişalarında da aşkar edilir.

Endometriozun inkişafının səbəbləri

Endometriozu açıqlanmayan bir etiologiyalı xəstəlik adlandırmaq olar. Hələlik həkimlər onun baş verməsinin dəqiq səbəbini tapa bilməyiblər. Bu mövzuda yalnız elmi nəzəriyyələr var, lakin heç biri sübuta yetirilməyib. Endometriozun inkişafı üçün risk faktorlarının uşaqlıqda tez-tez baş verən infeksiyalar, bədəndə hormonal balanssızlıq, yumurtalıqların iltihabı olduğuna inanılır. Qeyd edildiyi kimi, endometrioz tez-tez uşaqlıq mioması ilə əlaqələndirilir.

Bu günə qədər retrograd menstruasiya nəzəriyyəsi endometrioz probleminin öyrənilməsi ilə məşğul olan mütəxəssislər arasında ən böyük cavabı tapdı. Fərziyyə, menstrual qanaxma zamanı qan axını ilə uterusun selikli qişasının hissəciklərinin periton boşluğuna və fallopiya borularına daxil olması, orada yerləşməsi və işləməyə başlaması ilə nəticələnir. Uşaqlıq yolundan gələn aybaşı qanı vajina vasitəsilə xarici mühitə daxil olarkən, digər orqanlarda kök salmış endometrial hissəciklərin ifraz etdiyi qan çıxış yolu tapmır. Nəticədə, iltihablı proseslərə səbəb olan endometrioz ocaqları sahəsində hər ay mikrohemorajiyalar baş verir.

Endometriozun səbəblərini vurğulayan digər nəzəriyyələr aşağıdakılardır:

• implantasiya hipotezi. Bu, endometrial hissəciklərin menstrual qanla oraya daxil olan orqanların toxumalarına implantasiya edilməsinə səbəb olur.

• metaplastik hipotez. Bu, endometrial hüceyrələrin özləri üçün qeyri-adi yerlərdə kök salmaması, yalnız toxumaları patoloji dəyişikliklərə (metaplaziyaya) stimullaşdırdığına görə qaynayır.

Ancaq indiyə qədər əsas suala cavab yoxdur: niyə endometrioz yalnız bəzi qadınlarda inkişaf edir, bütün zərif cinsin nümayəndələri deyil. Axı, onların hər birində retrograd menstruasiya müşahidə olunur.

Alimlər endometriozun yalnız aşağıdakı risk faktorları olduqda inkişaf etdiyini təklif edirlər:

• Bədəndə immun pozğunluqlar.

• Xəstəliyin inkişafına irsi meyl.

• Menstruasiya zamanı periton boşluğuna çoxlu qan daxil olmasına səbəb olan əlavələrin müəyyən bir quruluşu.

• Qanda yüksək estrogen səviyyəsi.

• Yaş həddi 30-dan 45-ə kimi.

• Alkoqol və tərkibində kofein olan içkilərin həddindən artıq istehlakı.

• Bəzi dərmanların qəbulu.

• Piylənməyə səbəb olan metabolik pozğunluqlar.

• Menstruasiya dövrünün qısalması.

İmmunitet sistemi düzgün işlədikdə, bədəndəki bütün patoloji hüceyrə bölünmələrini izləyir və dayandırır. Menstruasiya qanı ilə birlikdə periton boşluğuna daxil olan toxumaların fraqmentləri də immunitet sistemi tərəfindən məhv edilir. Onlar limfositlər və makrofaglar tərəfindən məhv edilir. İmmunitet sistemi uğursuz olduqda, endometriumun ən kiçik hissəcikləri qarın boşluğunda qalır və aşınmağa başlayır. Beləliklə, endometrioz inkişaf edir.

Uşaqlıq yolunda təxirə salınmış əməliyyatlar xəstəliyin inkişaf riskini artırır. Buraya həmçinin küretaj, abort, uşaqlıq boynu eroziyasının kauterizasiyası və s.

Endometrioza irsi meylinə gəldikdə, elm bir ailədə bütün qadın nümayəndələrinin nənədən başlayaraq nəvələrə qədər xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi halları bilir.

Endometriozun inkişafı ilə bağlı bir çox nəzəriyyənin olmasına baxmayaraq, onların heç biri xəstəliyin niyə hələ də özünü göstərdiyini 100% izah edə bilməz. Bununla belə, elmi cəhətdən sübut edilmişdir ki, abort etmiş qadınlarda endometriozun inkişaf riski artır. Hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi bədən üçün stressdir, istisnasız olaraq bütün sistemlərə təsir göstərir: sinir, hormonal və cinsi.

Ümumiyyətlə, emosional həddindən artıq yüklənmə (stress, əsəb şoku, depressiya) olan qadınlar endometrioza həssasdırlar. Onların fonunda toxunulmazlıq uğursuz olur, bu da endometrial hüceyrələrin digər orqan və toxumalarda daha asan cücərməsinə imkan verir. Ginekoloji təcrübənin göstərdiyi kimi, peşə fəaliyyəti artan sinir gərginliyi ilə əlaqəli olan qadınlarda endometrioz diaqnozu qoyulma ehtimalı daha yüksəkdir.

Xəstəliyin inkişafı üçün digər risk faktoru əlverişsiz ekoloji mühitdə yaşamaqdır. Alimlər müəyyən ediblər ki, havada mövcud olan ən təhlükəli maddələrdən biri dioksindir. Sənaye müəssisələri tərəfindən əhəmiyyətli miqdarda atılır. Sübut olunub ki, daim yüksək miqdarda dioksin olan hava ilə nəfəs alan qadınlar, hətta gənc yaşlarında da endometriozdan əziyyət çəkirlər.

Aşağıdakı endogen və ekzogen amillər endometriozun inkişaf riskini artıra bilər:

• İntrauterin cihazın quraşdırılması.

• Hormonal kontraseptivlərin qəbulu.

• Tütün çəkmə.

Qadınlarda endometriozun simptomları

Endometriozun simptomları parlaq klinik mənzərə yaratmır. Buna görə də, bir qadın yüksək keyfiyyətli diaqnostik müayinədən keçməyincə, xəstəliyi haqqında bilməyəcək. Çox vaxt güzgülərdən istifadə edərək ginekoloji kresloda müayinə belə diaqnoz qoymağa imkan vermir. Buna görə endometriozun simptomlarına diqqət yetirməyə dəyər. Üstəlik, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən hər bir qadın həmişə bir neçə xarakterik xüsusiyyətlərin birləşməsinə malikdir.

Birincisi, bu, bir uşağın hamilə qalma qabiliyyətinin olmamasıdır. Sonsuzluq, qadının bir il ərzində müntəzəm olaraq qorunmayan cinsi əlaqə ilə hamilə qala bilməməsidir. Endometrioz yumurtanın sperma ilə döllənməsinə və ya canlılığını saxlamasına mane olur. Endometrium hüceyrələrinin patoloji proliferasiyası hormonal pozğunluqlara səbəb olur, hamiləliyin normal gedişi üçün zəruri olan hormonların istehsalına mane olur.

Endometriotik yapışmalar əlavələrdə, servikal bölgədə böyüdükdə, bu, orqanların və onların divarlarının bir-biri ilə birləşməsinə səbəb olacaqdır. Nəticədə, endometrioz fonunda qadınlarda sonsuzluğun əsas səbəbi olan uşaqlıq borularının tıxanması formalaşır.

İkincisi, ağrı. Endometriozdan əziyyət çəkən qadınlarda ağrının təbiəti fərqlidir. Ağrı çəkmə və darıxdırıcı ola bilər, davamlı olaraq mövcuddur. Bəzən onlar kəskin və kəsicidir və qarın altında yalnız dövri olaraq baş verir.

Bir qayda olaraq, endometrioz səbəbiylə ağrı o qədər də açıq deyil ki, bir qadın onların meydana gəlməsinə görə həkimə müraciət etməlidir. Əksər hallarda, onlar PMS simptomları və ya fiziki yükün nəticəsi hesab olunur.

Buna görə də mütəmadi olaraq cinsi əlaqə zamanı, növbəti menstruasiya zamanı və ağırlıq qaldırarkən baş verən ağrıların xroniki xarakterinə diqqət yetirmək lazımdır.

Üçüncüsü, qanaxma. Cinsi əlaqədən sonra ləkələrin görünüşü düyünlərin yerindən asılı olmayaraq endometriozun əlamətlərindən biridir. Sidik sisteminin və ya bağırsaqların orqanlarının bölgəsində yapışmalar meydana gəldikdə, nəcisdə və ya sidikdə qan damcıları olacaqdır.

Bir qayda olaraq, qan növbəti menstrual dövrünün başlamasından bir neçə gün əvvəl görünür. Onun sərbəst buraxılması ağrı ilə müşayiət olunur. 1-3 gündən sonra qanın görünməsi dayanır və 1-2 gündən sonra qadın yenidən menstruasiya başlayır.

Menstrual qanaxma zamanı vajinadan qan laxtaları ayrılır. Onların görünüşü xam qaraciyər parçalarına bənzəyir. Buna görə də, əgər qadın bu cür axıntı müşahidə edirsə və onda endometriozun digər əlamətləri varsa, o zaman problemini həkimə bildirmək lazımdır.

Dördüncüsü, menstruasiya pozuntuları. Endometriozda demək olar ki, həmişə nizamsızdır.

Bir qadın aşağıdakı məqamlara diqqət yetirməlidir:

• Dövr daim dəyişir.

• Menstruasiya bir neçə ay ərzində olmaya bilər.

• Menstruasiya uzanır və bol qanaxma ilə müşayiət olunur.

Belə uğursuzluqlarla həkimə müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz. Əks təqdirdə, bir qadın ciddi sağlamlıq problemləri əldə etmək riski daşıyır. Müalicə edilməzsə, endometrioz xoşxassəli şişlərin meydana gəlməsinə, sonsuzluğa və daxili orqanların iltihabına səbəb ola bilər.

Endometriozun müxtəlif formalarının simptomları

Yaşlı qadınlarda endometriozun əlamətləri

Endometrioz yalnız gənclərdə deyil, 50 yaşdan yuxarı yaşlı qadınlarda da inkişaf edir. Üstəlik, menopozdan sonra xəstəliyin inkişaf riski artır, bu da bədəndə progesteronun olmaması ilə əlaqədardır.

Aşağıdakı amillər qocalıqda endometriozun inkişafına səbəb ola bilər:

• Obezite;

• Diabetes;

• Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri;

• Bir qadının həyatı boyu tez-tez keçirdiyi yoluxucu xəstəliklər;

• Çoxsaylı cərrahi müdaxilələr və onların lokalizasiya yerinin əhəmiyyəti yoxdur.

50 yaşdan yuxarı qadınlarda endometriozun simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bulantı;

• Baş ağrısı;

• Baş dönmə;

• Bəzən qusma baş verir;

• Artan qıcıqlanma, gözyaşardıcılıq, aqressivlik.

Qarın altındakı ağrılar nadir hallarda yaşlı qadınları narahat edir.

Daxili endometriozun əlamətləri

Aşağıdakı simptomlar daxili endometriozu göstərir:

• Təsirə məruz qalan ərazinin palpasiyası zamanı ağrı.

• Aşağı qarın bölgəsində lokallaşdırılmış menstrual qanaxma zamanı kəskin ağrılar.

• Ağırlıq qaldırdıqdan sonra yaxınlıq zamanı ağrının artması.

Ultrasəs diaqnostikası ekranda uterusun divarında yerləşən xarakterik düyünləri görüntüləyir.

Klinik qan testinin şəkli müntəzəm qanaxma ilə izah edilən anemiya ilə xarakterizə olunur.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstəliyin əlamətləri

Endometrioz 20% hallarda keysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlarda inkişaf edir. Çapıq və tikiş yerində hüceyrələr böyüməyə başlayır.

Aşağıdakı simptomlar xəstəliyi göstərəcək:

• Dikişdən qanlı axıdmanın görünüşü;

• çapıqların yavaş böyüməsi;

• Dikişdə qaşınma;

• Dikişin altında düyünlü böyümələrin görünüşü;

• Aşağı qarındakı ağrıları çəkmək.

Bir qadın özündə belə simptomları aşkar edərsə, bir ginekoloqla əlaqə saxlamalı və müayinədən keçməlidir. Bəzi hallarda stasionar müalicə tələb olunur.

Endometrioz, endometrit və uşaqlıq mioması – fərq nədir?

Endometrioz, endometrit və uşaqlıq mioması müxtəlif xəstəliklərdir.

Endometrit, patogen mikroorqanizmlərin onun boşluğuna nüfuz etməsi fonunda inkişaf edən uterusun daxili təbəqəsinin iltihabıdır. Endometrit viruslar, bakteriyalar, göbələklər, parazitlər tərəfindən törədilir. Endometrit digər orqanlara təsir etmir, yalnız uterusa təsir göstərir. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, qızdırma, qarın altındakı ağrılar, cinsiyyət orqanlarından boşalma ilə müşayiət olunur. Xroniki endometrit endometriozun simptomlarına bənzəyir.

Uşaqlıq mioması uşaqlığın hamar əzələsinin və birləşdirici təbəqəsinin xoşxassəli şişidir. Myoma hormonal pozğunluqların fonunda inkişaf edir.

Endometrioz və adenomiyoz eyni şeydirmi?

Adenomiyoz endometriozun bir növüdür. Adenomiyozda endometrium uterusun əzələ toxumasına böyüyür. Bu xəstəlik reproduktiv yaşda olan qadınlara təsir edir və menopozun başlanğıcından sonra öz-özünə keçir. Adenomiyoz daxili endometrioz adlandırıla bilər. Bu iki patologiyanın bir-biri ilə birləşməsi mümkündür.

Uterus endometriozu niyə təhlükəlidir?

Uterusun endometriozu onun ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir, o cümlədən:

• Menstruasiya qanı ilə doldurulacaq yumurtalıq kistlərinin meydana gəlməsi.

• Sonsuzluq, aşağı düşmə (qaçırılmış hamiləlik, aşağı düşmə).

• Böyümüş endometrium tərəfindən sinir gövdələrinin sıxılması nəticəsində yaranan nevroloji pozğunluqlar.

• Anemiya, zəiflik, əsəbilik, artan yorğunluq və digər mənfi təzahürlərə səbəb olur.

• Endometriozun ocaqları bədxassəli şişlərə çevrilə bilər. Bu halların 3% -dən çox olmamaqla baş versə də, buna baxmayaraq, belə bir risk mövcuddur.

Bundan əlavə, bir qadını təqib edən xroniki ağrı sindromu onun rifahına təsir edir və həyat keyfiyyətini pisləşdirir. Buna görə endometrioz məcburi müalicəyə məruz qalan bir xəstəlikdir.

Endometrioz ilə mədə ağrıya bilərmi?

Endometrioz ilə mədə ağrıya bilər. Və bəzən ağrı olduqca güclü olur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ağrı cinsi əlaqədən sonra, yaxınlıq zamanı, fiziki gücdən sonra, ağırlıq qaldırarkən güclənir.

Pelvik ağrı bütün qadınların 16-24% -ində baş verir. O, diffuz xarakterə malik ola bilər və ya aydın lokalizasiyaya malik ola bilər. Tez-tez ağrı növbəti menstruasiya başlamazdan əvvəl güclənir, lakin davamlı olaraq da ola bilər.

Endometriozlu qadınların təxminən 60% -i ağrılı menstruasiya olduğunu söyləyir. Ağrı, menstruasiya başlanğıcından ilk 2 gündə maksimum intensivliyə malikdir.

Endometriozun diaqnozu

Endometriozun diaqnozu həkimə baş çəkməklə başlayır. Həkim xəstənin şikayətlərini dinləyir və anamnez toplayır. Sonra qadın ginekoloji kresloda müayinə olunur. Müayinə zamanı uterusun böyüdülməsini aşkar etmək mümkündür və o, nə qədər böyük olarsa, növbəti menstruasiya da bir o qədər yaxın olacaqdır. Uterus sferikdir. Əgər uterusun yapışmaları artıq əmələ gəlibsə, onda onun hərəkətliliyi məhdud olacaq. Fərdi düyünləri aşkar etmək mümkündür, orqanın divarları isə qabarlı və qeyri-bərabər bir səthə sahib olacaqdır.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı müayinələr tələb oluna bilər:

1. Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi. Aşağıdakı simptomlar endometriozu göstərir:

   • Diametri 6 mm-ə qədər olan anekogen formasiyalar;

   • Artan ekojenlik zonasının olması;

   • Uterusun ölçüsündə böyüməsi;

   • Maye ilə boşluqların olması;

   • Diametri 6 mm-ə çatan ovala (xəstəliyin düyünlü forması ilə) bənzəyən bulanıq formaları olan düyünlərin olması;

   • Xəstəliyin fokus forması varsa, diametri 15 mm-ə qədər olan saccular formasiyaların olması.

2. Uterusun histeroskopiyası. Aşağıdakı simptomlar endometriozu göstərir:

   • Solğun uterus mukozasının fonunda fərqlənən tünd qırmızı nöqtələr şəklində deşiklərin olması;

   • Genişlənmiş uterus boşluğu;

   • Uterusun bazal təbəqəsi dişli tarağa bənzəyən relyef konturuna malikdir.

3. Metrosalpinqoqrafiya. Tədqiqat növbəti menstruasiya bitdikdən dərhal sonra aparılmalıdır. Endometriozun əlamətləri:

   • Genişlənmiş uterus;

   • Onun xaricində kontrast agentin yeri.

4. MRT. Bu araşdırma 90% informativdir. Amma baha başa gəldiyi üçün tomoqrafiya nadir hallarda aparılır.

5. Kolposkopiya. Həkim durbin və işıq qurğusundan istifadə edərək uşaqlıq boynunu müayinə edir.

6. Qanda endometriozun markerlərinin müəyyən edilməsi. Xəstəliyin dolayı əlamətləri CA-125 və PP-12-də artımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, protein-125-də bir sıçrayış yalnız endometriozun fonunda deyil, həm də yumurtalıqların bədxassəli yenitörəmələri, uterus fibromiyoması, iltihabı ilə, həmçinin erkən hamiləlikdə müşahidə olunur. Bir qadında endometrioz varsa, CA-125 menstruasiya zamanı və dövrün ikinci mərhələsində yüksələcəkdir.

Uterusun endometriozunun müalicəsi

Yalnız endometriozun kompleks müalicəsi müsbət təsirə nail olacaqdır.

Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması ilə cərrahı müalicəyə cəlb etmədən ondan xilas olmaq üçün hər cür şans var. Bir qadının xəstəliyin əlamətlərinə məhəl qoymaması və bir ginekoloqa baş çəkməməsi halında, bu, hər ay bədənində yeni endometrioz ocaqlarının görünməsinə, kistik boşluqların əmələ gəlməsinə, toxumaların çapıqlanmasına, yapışmalara səbəb olacaqdır. formalaşacaq. Bütün bunlar əlavələrin tıxanmasına və sonsuzluğa səbəb olacaqdır.

Müasir tibb endometriozun müalicəsinin bir neçə yolunu nəzərdən keçirir:

• Əməliyyat. Dərman müalicəsi müsbət nəticə vermədikdə həkimlər çox nadir hallarda cərrahi müdaxiləyə müraciət etməyə çalışırlar. Fakt budur ki, əməliyyatdan sonra qadında uşaq sahibi olmaq şansı aşağı olacaq. Baxmayaraq ki, tibbdə ən son nailiyyətlər və laparoskopların cərrahi praktikaya tətbiqi bədənə minimal travma ilə müdaxilələr həyata keçirməyə imkan verir. Buna görə də, sonrakı konsepsiya ehtimalı hələ də qalır.

• Tibbi korreksiya. Endometriozun müalicəsində dərman qəbul etmək ən təsirli müalicə üsullarından biridir. Bir qadına yumurtalıqların işini normallaşdırmağa kömək edən və endometriozun ocaqlarının meydana gəlməsinin qarşısını alan hormonlar təyin edilir.

Xəstəliyin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar, Decapeptyl və Danazol qrupundan olan oral hormonal kontraseptivlərə oxşar tərkibə malikdir. Bir qadın üçün müalicə uzun olacaq, bir qayda olaraq, bir neçə ay ilə məhdudlaşmır.

Ağrının şiddətini azaltmaq üçün xəstəyə ağrıkəsicilər təyin edilir.

80-ci illərin əvvəllərinə qədər əməliyyata alternativ kimi çıxış edən endometriozun müalicəsi üçün kontraseptiv dərmanlar istifadə olunurdu. Onlar altı aydan bir ilə qədər, gündə 1 tablet təyin edildi. Sonra doza 2 tabletə qədər artırıldı, bu da qanaxmanın inkişafının qarşısını aldı. Belə tibbi korreksiya başa çatdıqdan sonra uşaq dünyaya gətirmə ehtimalı 40-50% təşkil edirdi.

Tibbi müalicə

• Antiprogestinlər – endometriozun müalicəsində ən təsirli dərmanlardan biridir. Onun hərəkəti menstrual dövrünün dayandırılmasına səbəb olan gonadotropinlərin istehsalını boğmağa yönəldilmişdir. Dərman dayandırıldıqdan sonra menstruasiya bərpa olunur. Müalicə zamanı yumurtalıqlar estradiol istehsal etmir, bu da endometrioz ocaqlarının yox olmasına səbəb olur.

  Bu mənfi hadisələr arasında:

  • Kökəlmək;

  • Süd vəzilərinin ölçüsünün azalması;

  • şişlik;

  • Depressiyaya meyl;

  • Üz və bədəndə tüklərin həddindən artıq böyüməsi.

• GnRH agonistləri - hipotalamus-hipofiz sisteminin işini boğur, bu da gonadotropinlərin istehsalının azalmasına səbəb olur və sonra yumurtalıqların sekresiyasına təsir göstərir. Nəticədə endometrioz ocaqları ölür.

  GnRH agonistləri ilə müalicənin yan təsirləri:

  • Mümkün sümük rezorbsiyası ilə sümük metabolizmasının pozulması;

  • Hormon əvəzedici terapiyanın təyin edilməsini tələb edən bu qrupdakı dərmanların ləğvindən sonra da davam edə bilən menopozun uzanması.

• Qarışıq oral kontraseptivlər (COCs). Klinik tədqiqatlar endometriozun təzahürlərini aradan qaldırdığını, lakin yumurtalıqlar tərəfindən estradiol istehsalını boğaraq metabolik proseslərə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmədiyini müəyyən etdi.

Endometriozun cərrahi müalicəsi

Endometriozun cərrahi müalicəsi onun ocaqlarının aradan qaldırılmasına zəmanət verir, lakin xəstəliyin təkrarlanmasını istisna etmir. Çox vaxt bu patologiyası olan qadınlar bir neçə müdaxiləyə məruz qalırlar. Təkrarlanma riski 15-45% arasında dəyişir, bu, əsasən endometriozun bütün bədənə yayılma dərəcəsindən, həmçinin patoloji prosesin yerindən asılıdır. Bu, relaps ehtimalına və ilk müdaxilənin nə qədər radikal olduğuna təsir göstərir.

Laparoskopiya endometriozun müalicəsi üçün müasir cərrahiyyənin qızıl standartıdır. Qarın boşluğuna daxil edilmiş laparoskopun köməyi ilə hətta ən minimal patoloji ocaqları çıxarmaq, kistləri və yapışmaları aradan qaldırmaq, davamlı ağrıların görünüşünü təhrik edən sinir yollarını kəsmək mümkündür. Qeyd etmək lazımdır ki, endometriozun səbəb olduğu kistlər çıxarılmalıdır. Əks halda xəstəliyin təkrarlanma riski yüksək olaraq qalır.

Endometriozun özünü müalicə etməsi qəbuledilməzdir. Terapevtik taktika həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Endometrioz ağırdırsa, təsirlənmiş orqanı çıxarmaq lazımdır. Bu, laparoskopun istifadəsi ilə də mümkündür.

Həkimlər, ağrıdan narahat olmayan və terapiyadan 5 il sonra təkrarlanmayan qadını endometriozdan sağalmış hesab edirlər.

Uşaq doğuş yaşındakı bir qadında endometrioz diaqnozu qoyularsa, həkimlər onun reproduktiv funksiyasını qorumaq üçün əllərindən gələni edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, müasir cərrahiyyə səviyyəsi kifayət qədər yüksəkdir və 20-36 yaşlı qadınlara 60% hallarda dözməyə və sağlam uşaq dünyaya gətirməyə imkan verir.

Əməliyyat zamanı endoskopların istifadəsi endometriozun ən kiçik ocaqlarını belə aradan qaldırmağa imkan verir. Əlavə hormonal müalicə xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa imkan verir. Endometrioz sonsuzluğa səbəb olarsa, endoskopik müalicə praktiki olaraq qadının uğurlu analıq üçün yeganə şansıdır.

Endometrioz təhlükəli ağırlaşmaları olan bir xəstəlikdir. Buna görə də, vaxtında diaqnoz qoymaq və müalicə etmək çox vacibdir. Cərrahi müdaxilənin bütün müasir texnologiyalarının kompleks istifadəsi: kriokoaqulyasiyanın, lazerin çıxarılmasının, elektrokoaqulyasiyanın birləşməsi əməliyyatı maksimum müvəffəqiyyətlə başa çatdırma şansı ilə həyata keçirməyə imkan verir.

Endometriozun müalicəsinin ən təsirli yolu, sonrakı hormonal terapiya ilə laparoskopiya (əlbəttə ki, konservativ müalicənin uğursuzluğu ilə) hesab olunur. Əməliyyatdan sonra GTRG-nin istifadəsi onun effektivliyini 50% artırır.

Endometriozu hansı həkim müalicə edir?

Endometriozun müalicəsi mama-ginekoloq tərəfindən aparılır.