Xoşbəxtlikdən, EKT müalicələri 30-cu illərin sonlarında ilk istifadələrindən bəri çox dəyişdi. Terapevtik arsenaldan itməkdən uzaq, onlar hələ də ağır depressiya və ya xüsusilə şizofreniya bəzi hallarının müalicəsində istifadə olunur.

Bu gün daha çox elektrokonvulsiv terapiya (EKT) adlanan elektrokonvulsiv terapiya və ya seysmoterapiya konvulsiv tutma (epilepsiya) yaratmaq üçün beyinə elektrik cərəyanı göndərməkdən ibarətdir. Maraq bu fizioloji fenomenə əsaslanır: müdafiə və sağ qalma refleksi ilə konvulsiv böhran zamanı beyin əhval pozğunluqlarında iştirak edən müxtəlif neyrotransmitterlər və neyrohormonlar (dopamin, norepinefrin, serotonin) ifraz edəcək. Bu maddələr neyronları stimullaşdıracaq və yeni sinir əlaqələrinin yaradılmasına kömək edəcəkdir.

Elektrokonvulsiv terapiya (EKT) xəstəxanaya yerləşdirilərkən və ya ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Hər bir tibbi aktda olduğu kimi xəstənin də razılığı məcburidir.

Seysmoterapiyanın başlanğıclarından fərqli olaraq, xəstə indi qısamüddətli ümumi anesteziya (5-10 dəqiqə) və kurarizasiya altında yerləşdirilir: əzələ qıcolmalarının qarşısını almaq və "o" qarşısını almaq üçün ona əzələlərin iflicinə səbəb olan bir maddə olan kurare vurulur. t özünə zərər.

Psixiatr daha sonra xəstənin başına müxtəlif elektrodlar yerləşdirəcək ki, prosedur boyu beyin fəaliyyətini izləyə bilsin. Sonra təxminən otuz saniyə davam edən konvulsiv tutmaya səbəb olmaq üçün kəllə sümüyünə çox aşağı intensivlikli (8 amper) cərəyanın çox qısamüddətli (0,8 saniyədən az) təkrar elektrik stimullaşdırılması verilir. Bu elektrik cərəyanının zəifliyi elektroşokdan sonra əvvəllər müşahidə olunan ciddi yan təsirlərin qarşısını almağa imkan verir:

Xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin təkamülündən asılı olaraq, bir neçə seansdan təxminən iyirmi seans arasında dəyişən müalicələr üçün seanslar həftədə 2 və ya 3 dəfə təkrarlana bilər.

Sağlamlıq tövsiyələrinə görə, EKT həyati təhlükəsi (intihar riski, ümumi vəziyyətin ciddi şəkildə pisləşməsi) olduqda və ya xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin digər effektiv formada istifadəsi ilə uyğun gəlmədikdə ilk növbədə istifadə edilə bilər. terapiya və ya standart farmakoloji müalicənin uğursuzluğundan sonra ikinci sıra müalicə olaraq bu müxtəlif patologiyalarda:

• böyük depressiya;
• kəskin manik hücumlarda bipolyarlıq;
• müəyyən şizofreniya formaları (şizoaffektiv pozğunluqlar, kəskin paranoid sindromlar).

Bununla belə, bütün müəssisələr EKT tətbiq etmir və bu terapevtik təklif üçün ərazidə güclü uyğunsuzluq var.

Sessiyadan sonra

Baş ağrısı, ürəkbulanma, qısamüddətli yaddaş itkisi müşahidə etmək adi haldır.

Nəticələri

EKT-nin əsas depressiyaya qarşı qısamüddətli müalicəvi effektivliyi 85-90%-də nümayiş etdirilmişdir, yəni antidepresanlarla müqayisə olunan effektivlik. Növbəti ildə depressiv residivlərin yüksək nisbəti (ədəbiyyata görə 35 və 80%) səbəbindən EKT ilə müalicədən sonra konsolidasiya müalicəsi tələb olunur. Bu, dərman müalicəsi və ya konsolidasiya EKT seansları ola bilər.

Bipolyarlığa gəldikdə, tədqiqatlar göstərir ki, EKT neyroleptiklər qəbul edən xəstələrdə kəskin manik hücumda litium qədər təsirli olur və həyəcan və elasiya üzərində sürətli təsir əldə etməyə imkan verir.

Risklər

EKT beyin əlaqələrinə səbəb olmur, lakin bəzi risklər davam edir. Ümumi anesteziya ilə bağlı ölüm riski 2 EKT seansına 100, xəstələnmə dərəcəsi isə 000-1 seans üçün 1 qəza ilə qiymətləndirilir.