Elektrokardioqraf ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir və işində hər hansı bir anormallıq aşkar edərək sağlamlığını qiymətləndirir. Elektrokardioqram adlanan müayinə, hər hansı bir kardiologiya konsultasiyası zamanı edilən əsas ürək müayinələrindən biridir.

Ürəyin fəaliyyəti, avtomatik və dövri olaraq daralmasına və rahatlamasına səbəb olan elektrik sinir impulsuna məruz qalır. Sağ atriumun yuxarı hissəsində yerləşən sinus düyünündən yaranan bu sinir impulsu, ürəyin ucuna (sol alt) doğru hərəkət edən elektrik dalğaları şəklində qonşu ürək əzələ hüceyrələrinə ötürülür.

Elektrokardioqraflar bu ürək elektrik dalğalarını qeyd edir və onları əyriyə çevirir, təhlili qeydə alınan siqnalların tezliyi və təbiəti haqqında dəyərli məlumatlar verir və ürəyin və onun işləyən mexanikasının dəqiq xəritəsini tərtib etməyə imkan verir: elektrokardioqram (EKQ).

kompozisiya

Elektrokardioqraflar 3 elementdən ibarətdir:

• ürək elektrik impulslarını qeyd edən bir ekranla təchiz edilmiş monitor;
• birdəfəlik və ya təkrar istifadə edilə bilən elektrodlar;
• Elektrodları monitöre bağlamaq üçün kabellər.

Fərqli formatlar

Elektrokardioqraflar müxtəlif formatlarda mövcuddur:

• kabinetdə sabitlənmişdir;
• arabada portativ (7 ilə 10 kiloqram);
• ultraportable (1 kiloqramdan azdır və təkrar doldurulan batareyada işləyir).

EKQ -nin deşifr edilməsi həkimə nəbzini bilmək və aritmiyalar, ürəyin qüsuru, fizioloji pozğunluq və ya ürək xəstəliyi ilə bağlı müxtəlif patologiyaların diaqnozunu qoymağa imkan verir:

• taxikardiya;
• bradikardiya;
• aritmiya;
• ekstrasistol;
• bükülmə nöqtəsi;
• ventrikulyar fibrilasiya;
• iskemi;
• infarkt;
• perikardit (perikardın iltihabı);
• qapaq xəstəliyi (atrial və / və ya ventrikulyar hipertrofiya ilə əlaqəli);
• s.

EKQ izi

Elektrokardioqraf, müəyyən yerlərdə xəstənin dərisinə yerləşdirilən elektrodlar vasitəsilə ürəyin elektrik dalğalarını qeyd edir. Elektrodlar cüt -cüt işləyir. Elektrod birləşmələrini dəyişərək, EKQ -nin izlənməsinə imkan verən, ümumilikdə 12 fərqli aparıcı əldə edirik.

EKQ, şaquli oxu elektrik siqnalının amplitüdünə (1 mV = 1 sm ilə) və üfüqi oxa (1 san = 25 mm) uyğun gələn qrafik kağız üzərində çəkilmiş bir qrafikdir. Bütün diaqramlar müqayisə üçün eyni kalibrdədir.

EKQ -nin təfsiri

• P dalğası qeydə alınan ilk dalğadır: sinus düyündən gələn elektrik siqnalı, qanın ventriküllərə keçməsinə imkan verən müqavilə bağlayan qulaqcığa çatır;
• Aşağıdakı QRS kompleksi 3 dalğaya bölünür: qulaqcıqların rahatlamasını və dolmasını simvolizə edən Q və S, qanın damarlara doğru atılmasına imkan verən ventrikulyar daralmaya uyğun gələn R. QRS həm də ürəyin elektrik oxunu təyin etməyə kömək edir;
• T dalğası son dalğadır: ventriküllərin rahatlamasına uyğundur;
• PQ seqmenti, elektrik dalğasının atriyadan ventriküllərə keçməsi üçün lazım olan vaxtdır: bu atrioventrikulyar keçiricilikdir;
• ST seqmenti ventrikulyar daralmanın sonunu təmsil edir;
• QT aralığı ventrikulyar sistolun müddətinə uyğundur, yəni ventriküllərin tam bir daralma / rahatlama dövrüdür.

Ürək dərəcəsi dəqiqədə QRS komplekslərinin sayıdır. Normalda istirahətdə 60 -dan 100 -ə qədər (dəqiqədə vuruş).

EKQ anormallıqları

EKQ ürək sağlamlığı haqqında çoxlu məlumat verir. Müddət, amplitüd, dalğaların istiqaməti və / və ya əlavə siqnalların görünüşünün dəyişməsi ürək anomaliyalarının əlamətləridir.

Bəzi hallarda, kardioloq, 24 ilə 48 saat arasında davam edən bir ambulator Holter qeydini də sifariş edə bilər, bu müddət ərzində xəstənin aktivlik və istirahət müddətlərini, eləcə də işıq tuta biləcək digər məlumatları qeyd etməsi lazımdır. EKQ -nin təfsiri. Holter, aralıq ürək problemlərinin aşkarlanmasına icazə verə bilər.

Əməliyyat mərhələləri

İnvaziv olmayan və ağrısız olan müayinə təxminən 10 dəqiqə davam edir. Xəstəxanada, kardioloqun və ya həkimin ofisində, evdə və ya açıq havada təcili həkimlər tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Xəstə qollarını iki tərəfə uzadaraq uzanır, ayaqları uzanır. Digər əzələlərin daralmasına elektrik müdaxiləsinin qarşısını almaq üçün rahatlaşdırılmalıdır. Keçirici gel ilə örtülmüş elektrodlar, xəstənin dərisinə yerləşdirilir ki, optimal yapışmanı təmin etmək üçün təmiz, quru və zəruri hallarda qırxılmalıdır. Onların yerləşdirilməsi çox dəqiq qaydalara uyğundur:

• Bilək və ayaq biləyinə 4 frontal elektrod qoyulur: ürəyin elektrik oxunu bilməyə imkan verir.
• Döş qəfəsinə 6 prekordial elektrod qoyulur: 2 sağ mədəciyin elektrik fəaliyyətini öyrənmək üçün, 2 interventrikulyar divar və ürəyin ucunu öyrənmək üçün və 2 sol mədəcik üçün.

EKQ çəkmək üçün 18 -ə qədər elektrod yerləşdirilə bilər. Yerləşdirmə nöqtələri həmişə eynidır ki, istehsal olunan EKQ -lər müqayisə olunsun.

Nə vaxt istifadə etməli?

EKQ, ürəyin düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün müntəzəm bir müayinə olaraq, müalicə əsnasında bir müayinə olaraq, əməliyyatdan əvvəl bir müayinə üçün və ya xəstənin ağrı, başgicəllənmə və ya ürək döyüntüsündən şikayət etdikdə diaqnostik müayinə olaraq edilə bilər. ürək.

EKQ, məsələn, bir idmançının stress testinin bir hissəsi olaraq da edilə bilər. Bu vəziyyətdə xəstə 10 ilə 30 dəqiqə arasında davamlı səy göstərməlidir. Daha az elektrod var və tənəffüs dərəcəsi və qan təzyiqi paralel olaraq ölçülür.

Alınacaq tədbirlər

EKQ aparmaq üçün heç bir kontraendikasiya və ya xüsusi bir xəstə hazırlığı yoxdur.

Operator elektrokardioqrafın düzgün tənzimlənməsini təmin etməlidir: heç bir müdaxilə, sabit əsas, düzgün kalibrləmə (10 mm / mV), yaxşı kağız axını sürəti (25 mm / san), ardıcıl iz (elektrodlar geri çevrilməməlidir).

Seçim meyarları

Elektrokardioqrafların istifadəsi tibb işçiləri ilə məhdudlaşır.

Elektrokardioqraf alarkən bir neçə məqama diqqət yetirmək lazımdır:

• oturaq və ya ambulator istifadə;
• istirahət və ya stress testlərində ölçmə üçün istifadə;
• ekran: ölçüsü, rəngi, görünən parçaların sayı, toxunma ekranı və ya olmaması;
• EKQ çapı;
• enerji təchizatı: şəbəkə, təkrar doldurulan batareya, batareyalar;
• qeydləri saxlamaq üçün yaddaş tutumu;
• əlaqə: Bluetooth bağlantısı, USB;
• məlumatların təfsirinə həsr olunmuş proqram təminatının olması;
• aksesuarlar: çap kağızı, elektrod dəstləri, kabellər, qutu və s .;
• qiymət: bir neçə yüzdən bir neçə min avroya qədər;
• standartların yoxlanılması (CE işarəsi).