Dupuytren xəstəliyi, əlin bir və ya bir neçə barmağının irəliləməsinə və azalmasına səbəb olan mütərəqqi bir xəstəlikdir. Bu xroniki kontraktura əsasən dördüncü və beşinci barmaqları təsir edir. Hücum ağır formada (barmaq ovucda çox büküldükdə) əlil olur, lakin ümumiyyətlə ağrısızdır. 1831 -ci ildə təsvir edən Baron Guillaume de Dupuytren adını daşıyan bu xəstəliyin mənşəyi bu günə qədər bilinmir. Təsirə məruz qalan barmağın hərəkət qabiliyyətini bərpa etmək üçün cərrahiyyə lazım ola bilər, lakin təkrarlamalar tez -tez baş verir.

Dupuytren xəstəliyi, barmaqlar səviyyəsində (palmar fasya) dəri ilə ovucdakı tendonlar arasındakı toxumanın qalınlaşması ilə xarakterizə olunur. İnkişaf etdikcə (çox vaxt nizamsız olaraq, istər -istəməz), barmağını və ya barmaqlarını ovuca doğru "bükür" və uzanmasının qarşısını alır, ancaq əyilməsini yox. Dokuların tədricən geri çəkilməsi "kordlar" meydana gəlməsi ilə gözə tanınır.

Dupuytren xəstəliyinin ilk simptomları 50 yaşlarında görünür. Qeyd etmək lazımdır ki, qadınlar xəstəliyi kişilərdən daha gec inkişaf etdirirlər. Hücum nə qədər tez başlasa, bir o qədər əhəmiyyətli olar.

Əlin bütün barmaqları təsirlənə bilər, lakin 75% hallarda tutma dördüncü və beşinci barmaqlardan başlayır. (1) Çox nadirdir, lakin Dupuytren xəstəliyi barmaqların arxasını, ayaq altlarını (Ledderhose xəstəliyi) və kişi cinsini (Peyronie xəstəliyi) təsir edə bilər.

Dupuytren xəstəliyinin mənşəyi hələ də məlum deyil. Qismən (tamamilə olmasa da) genetik mənşəli olardı, bir ailənin bir neçə üzvü tez -tez təsirlənir.

Alkoqol və tütün istehlakı bir sıra xəstəliklərin bəzən epilepsiya və diabet kimi Dupuytren xəstəliyi ilə əlaqəli olduğu müşahidə edildiyi kimi bir risk faktoru olaraq tanınır. Tibbi dünyanı, Dupuytren xəstəliyi üçün bir risk faktoru olaraq biyomekanik işə məruz qalması ilə əlaqədar bir mübahisə ortaya qoyur. Həqiqətən də, əl işçiləri arasında aparılan elmi tədqiqatlar, titrəmələrə məruz qalma ilə Dupuytren xəstəliyi arasında bir əlaqə olduğunu göstərir, lakin əl işləri bu günə qədər bir səbəb və ya risk faktoru olaraq tanınmır. (2) (3)

Xəstəliyin səbəbləri bilinmir, bu günə qədər cərrahiyyə xaricində heç bir müalicə yoxdur. Həqiqətən də, geri çəkilmə bir və ya bir neçə barmağın tam uzanmasını maneə törətdikdə bir əməliyyat nəzərdən keçirilir. Təsirə məruz qalan barmağın hərəkət aralığını bərpa etmək və digər barmaqlara yayılma riskini məhdudlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sadə bir sınaq əlinizi düz bir səthə tamamilə düz qoymaqdır. Müdaxilə növü xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.

• Cilovların kəsiyi (aponevrotomiya): bu lokal anesteziya altında aparılır, lakin damarların, sinirlərin və tendonların zədələnmə riski yaradır.
• Cilovların çıxarılması (aponevrektomiya): əməliyyat 30 dəqiqə ilə 2 saat arasında davam edir. Ağır formalarda, ablasyon dəri peyvəndi ilə müşayiət olunur. Bu "daha ağır" cərrahi prosedurun təkrarlanma riskini məhdudlaşdırmaq üstünlüyü var, ancaq əhəmiyyətli estetik nəticələr buraxmanın dezavantajı.

Xəstəlik irəlilədikcə və cərrahiyyə səbəblərini müalicə etmədiyindən, xüsusilə aponeurotomiya vəziyyətində təkrarlanma riski yüksəkdir. Təkrar cinayət faizi mənbələrdən asılı olaraq 41% ilə 66% arasında dəyişir. (1) Ancaq xəstəlik zamanı bir neçə müdaxiləni təkrar etmək mümkündür.

Əməliyyatdan sonra xəstə bir neçə həftə ortez taxmalı, əməliyyat olunan barmağını uzadacaq bir cihaz. Bir peşə terapevti tərəfindən hazırlanmışdır. Barmaqların hərəkət diapazonunu bərpa etmək üçün barmaqların reabilitasiyası təyin edilir. Əməliyyat 3% hallarda trofik pozğunluqların (zəif damarlaşma) və ya alqodistrofiyanın ortaya çıxma riskini təqdim edir. (IFCM)