Klinik nöqteyi-nəzərdən böyrək xəstəliyi kəskin böyrək çatışmazlığına gətirib çıxaran sürətlə inkişaf edən və yayılan iltihablı xəstəliyin vəziyyəti ola bilər və ya xroniki iltihab böyrəklərin fəaliyyətini tədricən və dönməz şəkildə pozduğundan əvvəldən mütərəqqi proses ola bilər.
Pəhriz nöqteyi-nəzərindən böyrək xəstəliklərində maye, duz, kalium və zülal qəbulu vacibdir. Pəhriz planlaşdırarkən bədən çəkisi, su balansı və qanda elektrolitlərin konsentrasiyası nəzərə alınmalıdır. Kəskin böyrək çatışmazlığında, xüsusən də yüksək qan sidik cövhəri konsentrasiyası ilə, xəstəlik ağırlaşmalar olmadan, enerji təchizatı optimal olaraq 30-50 kkal / 1 kq bədən çəkisi ilə zülalla məhdudlaşdırılmış bir pəhriz tövsiyə olunur. Pəhrizdən ət, soyuq kəsmə, pendir, yumurta istisna etməli, süd və kalium və fosforla zəngin qidaları məhdudlaşdırmalısınız. Məhdudiyyətlər duz və mayelərin tədarükünə də aiddir. İstisna, çoxlu maye içmək tövsiyəsi ilə erkən poliuriya mərhələsidir. Kərə yağı, az proteinli unlu buğda rulonu, qaynadılmış meyvə püresi, kompotlar, yağlı kartof püresi əlavə edilən yulaf pəhrizi tövsiyə olunur. Yağın bədən çəkisinin 1 q / 1 kq olması tövsiyə olunur. Kəskin böyrək çatışmazlığında xəstələr konservativ və ya dializlə müalicə edilə bilər. Sağaldığınız zaman, maye və protein məhsullarının miqdarını tədricən artıraraq, fizioloji pəhrizə keçirsiniz.
Xroniki böyrək çatışmazlığında klinik mənzərə böyrək çatışmazlığının şiddətindən asılıdır. Bu dövrdə pəhriz tövsiyələrini 4 dövrə bölmək olar: 0,6-cı dövr - pəhriz məhdudiyyətlərinin olmadığı gizli uğursuzluq, 0,8-ci dövr - kompensasiya edilmiş çatışmazlıq, zülalın 1-0,4 q / 0,6 azalması, 1 kq bədən çəkisi, fosfor, duz, III dövr - 20-25 q / 15 kq bədən çəkisi arasında aşağı proteinli pəhriz tətbiq olunduğu dekompensasiya edilmiş çatışmazlıq, aşağı natrium, aşağı kalium pəhrizi, tez-tez olmalıdır. yüksək kalorili, aşağı proteinli preparatlarla zənginləşdirilmiş, IV dövr - tədarük zülalının gündə 20-XNUMX q olduğu son mərhələ çatışmazlığı və ya dializ, natrium, kalium, fosfor və mayeləri məhdudlaşdıran, əsas amin əlavə etmək tələb olunur. turşular XNUMX-XNUMX g / gün qablara, məsələn, Ketosteril.
Konservativ müalicədə pəhrizin ümumi prinsipləri: 60 yaşdan yuxarı normal bədən çəkisi olan xəstələrdə enerji tələbatı 35 kkal / 1 kq bədən çəkisi / gün, 60 yaşdan kiçik xəstələrdə isə təmin etməlidir. 30-35 kkal / 1 kq bədən çəkisi / gün, yəni təxminən 2000-2500 kkal / gün təmin etməlidir. Daha az aktiv xəstələrdə kifayət qədər qəbul 1800-2000 kkal/gün təşkil edir. protein məhdudiyyəti dializ müalicəsini gecikdirir, zülalın miqdarı qan plazmasında sidik cövhəri və kreatinin konsentrasiyası və kreatinin klirensi (GFR) ilə müəyyən edilir. Pəhrizdə minimum protein miqdarı əsas amin turşularının əlavə edilməsi ilə gündə 20 q-dır. Belə bir məhdudiyyət 1 kq kartof + 300 q tərəvəz və meyvə + 120 q təzə yağ və yağ + 50 q şəkər və kartof unu və ya az proteinli nişasta əlavə etməklə kartof pəhrizindən istifadə etməklə əldə edilə bilər. təzə və ya qurudulmuş ədviyyatlarla, duzsuz un. Kartof xörəklərinin hazırlanma üsulları bişirmə, bişirmədir, yağ mübadiləsinin pozulması halında qızartma istisna edilir. Hazırlana bilən xörəklər əriştə, köftə, köftə, güveç, kartof dolması, salatlardır. Orta protein həddi 40-50 q / gün, kiçik həddi isə 60-70 q / gündür. Zülallar heyvani məhsullardan faydalı olmalıdır: yağsız ət, yağsız süd, kəsmik, yumurta ağı, kefir, qatıq. yağ tədarükü 1 q / 1 kq bədən çəkisi ilə məhdudlaşma tələb etmir. Bitki məhsullarından, yəni zeytun yağı, soya yağı, günəbaxan yağı, kolza yağından gəlməlidir. Əks göstərişlər heyvan mənşəli piy məhsullarıdır: donuz yağı, donuz yağı, sərt marqarinlər, donuz əti, həmçinin qoyun əti, donuz əti, sakatat, ördək, qaz, yağlı balıq, sarı və emal olunmuş pendir, donuz əti, pate, kolbasa kimi yağlı ətlər. Eynilə, çoxlu miqdarda yağ olan qənnadı məmulatları, məsələn, puf və tortlar məsləhət görülmür. mayenin məhdudlaşdırılması ödem, hipertoniya və gün ərzində ifraz olunan sidik miqdarından asılıdır. Məhsullarda, məsələn, souslarda, tərəvəzlərdə, meyvələrdə orta hesabla 400-500 ml su miqdarına diqqət yetirməlisiniz. kompensasiya edilmiş çatışmazlıq dövründə natriumun məhdudlaşdırılması tələb olunmur, lakin həddindən artıq istehlakın geniş yayılması səbəbindən profilaktik tədbir olaraq gündə 3 q (1 çay qaşığı) duz ilə məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Yeməklərə duz əlavə etməmək, texnoloji prosesdə duzlu məhsulları istisna etmək kifayətdir, məsələn: konservlər, turşular, soyuq ətlər, emal edilmiş ətlər, hisə verilmiş pendir, sarı pendir, silos, şorba və sousların konsentratları, hazır. ədviyyatlar, məsələn, vegeta, tərəvəz, bulyon kubları. fosforla zəngin olan məhsullardan fosforun azaldılması, məsələn: sakatat, dənli məhsullar, maya və emal olunmuş pendir, paxlalı toxumlar, balıq, yumurta sarısı, göbələk, kolbasa, tam süd tozu.
Yemək zamanı həzm sistemində fosfat bağlayan preparatlar da yemək tövsiyə olunur. kompensasiya edilmiş çatışmazlıq dövründə kalium tələbatı artırılmalı və son mərhələdə uğursuzluq dövründə bu mineralla zəngin məhsullar istisna olmaqla, gündə 1500-2000 mq ilə məhdudlaşdırılmalıdır: quru paxlalılar, kəpək, kakao, şokolad. , qoz-fındıq, quru meyvələr, banan, avokado, pomidor, kartof, yarpaqlı tərəvəzlər, göbələklər. Kaliumun miqdarını yemək zamanı suyun dəyişdirilməsi ilə isladaraq və bişirməklə azaltmaq olar. digər minerallara ehtiyac, protein məhsullarının məhdudlaşdırılması səbəbindən kalsium çatışmazlığını, anemiyaya səbəb olan dəmir çatışmazlığını tamamlamalıdır. vitaminlərə ehtiyac vitamin çatışmazlığını tamamlayır. B qrupundan, fol turşusu, vit. Aşağı kalium pəhrizinə görə C və D.
Bütün pəhrizlər bədənimiz üçün sağlam və təhlükəsiz deyil. Hər hansı bir pəhrizə başlamazdan əvvəl, hətta sağlamlıq probleminiz olmasa belə, həkiminizlə məsləhətləşməniz tövsiyə olunur.
Pəhriz seçərkən heç vaxt mövcud modaya əməl etməyin. Unutmayın ki, bəzi diyetlər, o cümlədən. Xüsusilə aşağı qida maddələri və ya güclü məhdudlaşdırıcı kalorilər və mono-pəhrizlər bədəni zəiflədə bilər, yemək pozğunluqları riski daşıyır və həmçinin iştahı artıraraq əvvəlki çəkiyə tez qayıtmağa kömək edə bilər.
Dializ dövründə pəhrizin ümumi prinsipləri: dializ xəstələrinin tez-tez qidalanmaması səbəbindən enerji tələbatı 35 kq bədən çəkisi üçün 40-1 kkal, yəni 2000-2500 kkal / gün olmalıdır. Karbohidratların əsas mənbəyi taxıl məhsulları olmalıdır: makaron, yarma, nişasta unu, az proteinli nişasta çörəyi. Peritoneal dializlə müalicə olunan xəstələrdə bu tələb dializ mayesində olan qlükoza ilə qismən ödənilir. dializ zamanı itkilərə görə zülal tələbatı hemodializdə olan xəstələrdə 1,2-1,4 q/1 kq bədən çəkisi, peritoneal dializdə isə 1,2-1,5 q/1 kq bədən çəkisi, yəni 75-110 q/30-dir. gün. Pəhriz qida əlavələrindən olan proteinlə zənginləşdirilə bilər, məsələn, Protifar. ekstrakorporeal dializdə yağa tələbat enerjinin 35-35%-ni, peritoneal dializdə isə 40-1500%-ni təşkil etməlidir. bitki məhsullarından, əsasən zeytun yağı və yağlardan əldə edilən enerji. kalium tələbatı 2000-500 mq / gün ilə məhdudlaşdırılmalı, ət və tərəvəz ehtiyatlarından istifadə edilməməlidir. fosfor ehtiyacı bu komponentlə zəngin məhsulların istehlakını və mədə-bağırsaq traktında fosfat bağlayan dərmanların istifadəsini məhdudlaşdırmalıdır. natrium məhdudiyyəti tətbiq olunur. minerallara və vitaminlərə olan tələbat kalsium, vit əlavələrini tələb edir. D, A və C. maye məhdudlaşdırılması sidik çıxış miqdarı + XNUMX ml hesablanır, artan məbləğ yalnız isti hava, yüksək atəş, qusma və ishal göstərilir.
Mənbə: Kollegium Medicum im. Nefrologiya, Hipertoniya və Daxili Xəstəliklər Kafedrası və Kafedrası. Bydgoszcz-də L. Rydygier
- I dövr - pəhriz məhdudiyyətlərinin olmadığı gizli uğursuzluq;
- IV dövr - protein tədarükü 20-25 q / gün və ya dializ, natrium, kalium, fosfor və mayelərin məhdudlaşdırıldığı son mərhələ çatışmazlığı, əsas amin turşularının gündə 15-20 q əlavə edilməsi tələb olunur. yeməklər, məsələn, Ketosteril.
- protein məhdudiyyəti dializ müalicəsini gecikdirir, zülalın miqdarı qan plazmasında sidik cövhəri və kreatinin konsentrasiyası və kreatinin klirensi (GFR) ilə müəyyən edilir. Pəhrizdə minimum protein miqdarı əsas amin turşularının əlavə edilməsi ilə gündə 20 q-dır. Belə bir məhdudiyyət 1 kq kartof + 300 q tərəvəz və meyvə + 120 q təzə yağ və yağ + 50 q şəkər və kartof unu və ya az proteinli nişasta əlavə etməklə kartof pəhrizindən istifadə etməklə əldə edilə bilər. təzə və ya qurudulmuş ədviyyatlarla, duzsuz un. Kartof xörəklərinin hazırlanma üsulları bişirmə, bişirmədir, yağ mübadiləsinin pozulması halında qızartma istisna edilir. Hazırlana bilən xörəklər əriştə, köftə, köftə, güveç, kartof dolması, salatlardır. Orta protein həddi 40-50 q / gün, kiçik həddi isə 60-70 q / gündür. Zülallar heyvani məhsullardan faydalı olmalıdır: yağsız ət, yağsız süd, kəsmik, yumurta ağı, kefir, qatıq.
- mayenin məhdudlaşdırılması ödem, hipertoniya və gün ərzində ifraz olunan sidik miqdarından asılıdır. Məhsullarda, məsələn, souslarda, tərəvəzlərdə, meyvələrdə orta hesabla 400-500 ml su miqdarına diqqət yetirməlisiniz.
- kompensasiya edilmiş çatışmazlıq dövründə natriumun məhdudlaşdırılması tələb olunmur, lakin həddindən artıq istehlakın geniş yayılması səbəbindən profilaktik tədbir olaraq gündə 3 q (1 çay qaşığı) duz ilə məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Yeməklərə duz əlavə etməmək, texnoloji prosesdə duzlu məhsulları istisna etmək kifayətdir, məsələn: konservlər, turşular, ətlər, emal edilmiş ətlər, hisə verilmiş, sarı pendir, silos, şorba və sousların konsentratları, hazır ədviyyatlar, məsələn, vegeta, tərəvəz, bulyon kubları.
- fosforla zəngin olan məhsullardan fosforun azaldılması, məsələn: sakatat, taxıl məhsulları, şirniyyat və emal edilmiş pendir, paxlalı toxumlar, balıq, yumurta sarısı, göbələk, soyuq ət, tam süd tozu. Yemək zamanı həzm sistemində fosfat bağlayan preparatlar da yemək tövsiyə olunur.
- kompensasiya edilmiş çatışmazlıq dövründə kalium tələbatı artırılmalı və son mərhələdə uğursuzluq dövründə bu mineralla zəngin məhsullar istisna olmaqla, gündə 1500-2000 mq ilə məhdudlaşdırılmalıdır: quru paxlalılar, kəpək, kakao, şokolad. , qoz-fındıq, quru meyvələr, banan, avokado, pomidor, kartof, yarpaqlı tərəvəzlər, göbələklər. Kaliumun miqdarını yemək zamanı suyun dəyişdirilməsi ilə isladaraq və bişirməklə azaltmaq olar.
- digər minerallara ehtiyac, protein məhsullarının məhdudlaşdırılması səbəbindən kalsium çatışmazlığını, anemiyaya səbəb olan dəmir çatışmazlığını tamamlamalıdır.
- vitaminlərə ehtiyac vitamin çatışmazlığını tamamlayır. B qrupundan, fol turşusu, vit. Aşağı kalium pəhrizinə görə C və D.
- ekstrakorporeal dializdə yağa tələbat enerjinin 30-35%-ni, peritoneal dializdə isə 35-40%-ni təşkil etməlidir. bitki məhsullarından, əsasən zeytun yağı və yağlardan əldə edilən enerji.
- kalium tələbatı 1500-2000 mq / gün ilə məhdudlaşdırılmalı, ət və tərəvəz ehtiyatlarından istifadə edilməməlidir.
- fosfor ehtiyacı bu komponentlə zəngin məhsulların istehlakını və mədə-bağırsaq traktında fosfat bağlayan dərmanların istifadəsini məhdudlaşdırmalıdır.
- natrium məhdudiyyəti tətbiq olunur.
- minerallara və vitaminlərə olan tələbat kalsium, vit əlavələrini tələb edir. D, A və C.
- mayenin məhdudlaşdırılması sidik ifrazının miqdarından + 500 ml hesablanır, artan miqdar yalnız isti havalarda, yüksək atəşdə, qusma və ishalda göstərilir.
Bəzi otlar böyrək xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınmasına kömək edir. Medonet Marketdən Siz Herbal Detox – tərkibində qarğıdalı, pansy, civanperçemi və qarağat əlavə edilmiş ekoloji bitki çayı ala bilərsiniz.