Diafraqma tənəffüs mexanikasında əsas əzələdir.

Diafraqma ağciyərlərin altında yerləşən inspirator bir əzələdir. Sinə boşluğunu qarın boşluğundan ayırır. Günbəz şəklində sağda və solda iki qübbə ilə işarələnmişdir. Asimmetrikdirlər, sağ diafraqmatik qübbə normal olaraq sol qübbədən 1-2 sm yüksəkdir.

Diafraqma mərkəzi bir tendondan, diafraqmanın tendon mərkəzindən və ya frenik mərkəzdən ibarətdir. Ətrafda əzələ lifləri sternum, qabırğa və vertebra səviyyəsində bağlanır.

Orqanların və ya damarların bir boşluqdan digərinə keçməsinə imkan verən təbii deşiklərə malikdir. Bu, məsələn, özofagus, aorta və ya aşağı vena cava deliklərində belədir. Onun daralmasına səbəb olan frenik sinir tərəfindən innervasiya olunur.

Diafraqma əsas tənəffüs əzələsidir. İnterkostal əzələlərlə əlaqəli olaraq, ilham və ekspirasiya hərəkətlərini dəyişərək nəfəs alma mexanikasını təmin edir.

Diafraqma və interkostal əzələlər ilhamlandıqda daralır. Daraldıqca diafraqma aşağı düşür və düzləşir. Qabırğaarası əzələlərin təsiri altında qabırğalar yuxarı qalxır, bu da qabırğa kafesini qaldırır və sternumu irəli itələyir. Döş qəfəsi ölçüsündə böyüyür, daxili təzyiqi azalır və bu da xarici hava çağırışına səbəb olur. Nəticə: hava ağciyərlərə daxil olur.

Diafraqmanın daralma tezliyi tənəffüs sürətini təyin edir.

Ekshalasiya zamanı diafraqma və qabırğaarası əzələlər rahatlaşır və diafraqma əvvəlki vəziyyətinə qalxdıqca qabırğaların enməsinə səbəb olur. Tədricən, qabırğa aşağı düşür, həcmi azalır və daxili təzyiqi artırır. Nəticədə ağciyərlər geri çəkilir və onlardan hava çıxır.

Hıçqırıqlar : glottisin bağlanması və tez -tez qabırğalararası əzələlərin daralması ilə əlaqəli diafraqmanın qeyri -ixtiyari və təkrarlanan spazmodik daralmalarını göstərir. Bu refleks qəfil və nəzarətsiz baş verir. Bir sıra xarakterik sonik "hics" ilə nəticələnir. Bir neçə saniyə və ya dəqiqədən çox davam etməyən xoşxassəli hıçqırıqları və bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilən və ümumiyyətlə 50 yaşdan yuxarı insanlara təsir edən daha nadir olan xroniki hıçqırıqları ayırd edə bilərik.

Post-travmatik yırtıqlar Döş qəfəsinin travması və ya güllə və ya bıçaqlı silah yaraları nəticəsində meydana gələn diafraqma yırtıqları. Qırılma ümumiyyətlə sol qübbə səviyyəsində baş verir, sağ qübbə qaraciyər tərəfindən qismən gizlənir.

Transdiafraqmatik yırtıq : qarın boşluğunda (mədə, qaraciyər, bağırsaq) bir orqanın diafraqmanın bir deşikindən yüksəlməsi. Yırtıq anadangəlmə ola bilər, köçən orqanın keçdiyi çuxur, doğuşdan bəri mövcud olan bir qüsurdur. Həm də əldə edilə bilər, çuxur, məsələn, yol qəzası zamanı bir zərbənin nəticəsidir; bu halda diafraqmatik bərabərləşmədən danışırıq. Təxminən 4000 körpədən birini təsir edən nadir bir xəstəlikdir.

Diafraqmatik günbəzin hündürlüyü : sağ qübbə normal olaraq sol qübbədən 1-2 sm yüksəkdir. Sol qübbədən 2 sm məsafəni keçəndə "sağ qübbənin yüksəlişi" var. Bu məsafə dərin bir ilhamla alınan sinə rentgenində yoxlanılır. "Sol qübbənin hündürlüyündən" danışırıq, əgər sağdan yuxarıdırsa və ya eyni səviyyədədirsə. Diafraqmatik olmayan bir patologiyanı (ventilyasiya pozğunluqları və ya ağciyər emboliyası) və ya diafraqmatik patologiyanı (məsələn, frenik sinirin travmatik zədələnmələri və ya hemipleji) əks etdirə bilər (5).

Şişləri : çox nadirdir. Çox vaxt bunlar xoşxassəli şişlərdir (lipomalar, angio və neyrofibromalar, fibrositomalar). Bədxassəli şişlərdə (sarkomalar və fibrosarkomalar) plevral efüziya ilə tez -tez bir komplikasiya olur.

Nevroloji patologiyalar Beyin və diafraqma arasında yerləşən bir quruluşun hər hansı bir zədələnməsi onun işinə təsir edə bilər (6).

Məsələn, Guillain-Barré sindromu (7) periferik sinir sisteminə, başqa sözlə, sinirlərə hücum edən iltihablı bir otoimmün xəstəlikdir. İflicə qədər gedə bilən əzələ zəifliyi ilə özünü göstərir. Diafraqma vəziyyətində frenik sinir təsirlənir və tənəffüs pozğunluqları görünür. Müalicə zamanı təsirlənmiş insanların əksəriyyəti (75%) fiziki qabiliyyətlərini bərpa edirlər.

Amyotrofik yanal sklerozvə ya Charcot xəstəliyi, əzələlərə hərəkət əmri göndərən motor neyronların dejenerasiyası səbəbindən mütərəqqi əzələ iflici ilə xarakterizə olunan nörodejenerativ bir xəstəlikdir. Xəstəlik irəlilədikcə nəfəs almaq üçün lazım olan əzələləri təsir edə bilər. 3-5 ildən sonra Charcot xəstəliyi ölümlə nəticələnən tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Yalnız hıçqırıqlar bir neçə tədbirin mövzusu ola bilər. Olduqca təsadüfi görünməsini maneə törətmək çətindir, ancaq həddindən artıq tütün, alkoqol və ya qazlı içkilər, stressli vəziyyətlər və ya ani temperatur dəyişikliklərindən qaçınaraq riskləri azaltmağa çalışa bilərik.

Diafraqmanın görüntü üzərində öyrənilməsi çətindir (8). Ultrasəs, CT və / və ya MRT, bir patologiyanın diaqnozunu təsdiqləmək və dəqiqləşdirmək üçün tez -tez standart rentgenoqrafiyaya əlavə olunur.

Radioqrafiya: X-şüalarından istifadə edən tibbi görüntüləmə texnikası. Bu müayinə ağrısızdır. Diafraqma sinə rentgenoqrafiyasında birbaşa görünmür, ancaq mövqeyi sağda ağciyər-qaraciyər, sol tərəfdə ağciyər-mədə-dalaq işarəsi ilə müəyyən edilə bilər (5).

Ultrasəs: bədənin içini "görselleştirmeyi" mümkün edən ultrasəsin, eşitilməyən səs dalğalarının istifadəsinə əsaslanan tibbi bir görüntü üsulu.

MRT (maqnit rezonans görüntüləmə): diaqnostik məqsədlər üçün tibbi müayinə, bədənin və ya orqanların daxili hissələrinin 2D və ya 3D formatında çox dəqiq görüntülər yaratmaq üçün bir maqnit sahəsi və radio dalğalarının istehsal edildiyi böyük bir silindrik cihazdan istifadə etməklə aparılır (burada) diafraqma).

Skaner: X-ray şüası istifadə edərək bədənin müəyyən bir hissəsinin kəsikli şəkillərini yaratmaqdan ibarət diaqnostik görüntü üsulu. "Skaner" termini əslində cihazın adıdır, lakin biz ümumiyyətlə imtahana (kompüter tomoqrafiyası və ya KT) istinad etmək üçün istifadə edirik.

İnsan anatomiyasında, diafraqma sözü də gözün irisinə aiddir. İris gözə daxil olan işığın miqdarını idarə edir. Bu funksiya bir kameranın diafraqması ilə müqayisə olunmağa dəyər.