Mündəricat
Stomatologiya sahəsində bir neçə alt ixtisas var ki, onlardan biri də implantologiyadır. Müasir stomatologiyada diş həkimi-implantoloq ən çox axtarılan mütəxəssislərdən biridir, çünki dişlərin tam itməsi ilə protezləşdirilməsi kifayət qədər effektiv deyil. İmplant diş həkimi çox uzun müddət davam edəcək və heç bir terapevtik tədbir tələb etməyəcək dişlərin və dişlərin bütövlüyünü tam bərpa etməyə kömək edəcəkdir.
İxtisaslaşmanın xüsusiyyətləri
Dental implantologiyanın çoxəsrlik tarixi var, lakin müasir terminologiya yalnız 100 il əvvəl yaranıb. İmplant və implantasiya dedikdə, əvəz edilməsi nəzərdə tutulan orqanın (stomatologiyada – diş) funksiyalarını yerinə yetirmək üçün tibbi üsullardan istifadə edilməklə insan orqanizminə yad olan material başa düşülür. Diş həkimi-implantoloqun ixtisası yalnız 20-ci əsrin ortalarında, çıxarıla bilən və sabit protezlərdən tibbi mühitdə kütləvi şəkildə qaçınmağa başladıqda, onları müasir implantlarla əvəz etməyə başladı.
Diş implantasiyası ilə məşğul olmaq üçün stomatoloq, stomatoloji profilli ali tibb təhsili ilə yanaşı, “Diş cərrahiyyəsi” sahəsində ixtisaslaşdırılmış internatura keçməli, həmçinin diş implantologiyası üzrə xüsusi kurslar keçməlidir. İmplantoloqun işini ortopedik stomatoloqun ixtisası ilə birləşdirərkən (bu, müasir tibbdə çox yayılmışdır) həkim əlavə olaraq ortopedik diş həkimi ixtisasını almalıdır.
Beləliklə, stomatoloq-implantoloqun təsir dairəsinə ümumi diş patologiyaları, üz-çənə cərrahiyyə sahəsi, ortopedik işlərlə işləmək bilik və bacarıqları daxildir. Stomatoloq-implantoloq lazımi anesteziyanı seçmək və tətbiq etmək bacarığına malik olmalı, çənə nahiyəsində cərrahi kəsiklər etməyi, yara səthlərini tikməyi, yumşaq və sümük toxumalarında əməliyyatları yerinə yetirməyi bacarmalıdır.
Xəstəliklər və simptomlar
Son zamanlar implant diş həkimlərinin köməyinə yalnız ekstremal hallarda, tam adentiya ilə, yəni dişlərdə tamamilə bütün dişlər olmadıqda və ya müxtəlif səbəblərə görə protezlərin aparılması mümkün olmadığı hallarda müraciət edilir. Bununla belə, bu gün implantasiya diş ətinin dəyişdirilməsinin çox yayılmış üsuludur, o, tam hüquqlu bir diş və ya hətta bütün diş ətini əldə etməyə imkan verir ki, bu da gələcəkdə onilliklər ərzində sahibinə heç bir problem yaratmayacaqdır.
Ağız boşluğunun hər hansı bir yerində əskik dişləri bərpa etmək üçün stomatoloq-implantoloqa müraciət edirlər.
Keyfiyyətli implantların köməyi ilə həm çeynəmə, həm də ön dişləri xilas etmək mümkün olub və bu, həm tək dişlərin əskik olması halında, həm də eyni vaxtda bir neçə dişin olmaması ilə diş quruluşunda qüsurlar zamanı edilə bilər. Buna görə də, müasir implantasiya üsulları tez-tez bütün növ dişlərin çıxarıla bilən, sabit və körpü protezlərinə əla alternativ olur.
Bir qayda olaraq, xəstə diş həkimi-implantoloqu ilə digər mütəxəssislərdən - diş terapevtlərindən və ya diş cərrahlarından görüş alır. İndiki vaxtda diş implantasiyasına, əksər hallarda, səhhətində əks-göstərişlər olmadıqda və dişlərin implantasiyasına göstərişlər olduqda, yəni protez konstruksiyaların quraşdırılması imkanı olmadıqda xəstələrin istəyi ilə müraciət edilir. Dental implantasiya xəstələrin tam müayinəsini və onların bu prosedura hazırlanmasını tələb edən dəqiq müəyyən edilmiş tibbi texnikadır.
Sonuncunun tam həll edə bildiyi diş implantasiyasının əsas problemləri arasında dişlərin aşağıdakı problemləri, simptomları və xəstəliklərini ayırd edə bilərik:
- çənənin hər hansı bir yerində diş bölməsinin olmaması;
- çənənin hər hansı bir hissəsində bir neçə dişin (qrupun) olmaması;
- protezləşdirilməsi lazım olanlarla bitişik dişlərin olmaması, yəni qonşuluqda uyğun dəstəkləyici dişlərin olmaması səbəbindən körpü quruluşunun sadəcə yapışdırmaq üçün heç bir şey olmadığı halda;
- bir çənənin müxtəlif yerlərində və müxtəlif çənələrdə bir qrup dişin olmaması (mürəkkəb diş qüsurları);
- tam adentiya, yəni tam diş ətinin dəyişdirilməsi ehtiyacı;
- çıxarıla bilən protezlərin taxılmasına imkan verməyən bədənin fizioloji xüsusiyyətləri, məsələn, protezlər taxarkən tıxac refleksi və ya protezlərin hazırlandığı materiallara allergik reaksiyalar;
- aşağı çənənin sümük toxumasının fizioloji atrofiyası, çıxarıla bilən protezi etibarlı şəkildə düzəltməyə və taxmağa imkan vermir;
- xəstənin çıxarıla bilən protezlər taxmaq istəməməsi.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, hətta bu problemlərin mövcudluğunda belə, implantoloq həmişə implantlara təkid edə bilməz, çünki implantasiya istifadə üçün çox ciddi əks göstərişlərə malikdir.
Belə əks göstərişlər arasında şəkərli diabet, qalxanabənzər vəzinin müxtəlif patologiyaları, kəskin və dekompensasiya mərhələsində olan bronxo-ağciyər və ürək-damar xəstəlikləri, onkoloji patologiyalar ayırd edilir. Yerli tipli implantasiyanın əks göstərişləri də var – bunlar çoxsaylı kariyeslər, xəstənin ağzındakı selikli qişanın xəstəlikləri və digər əlamətlərdir ki, xəstə müəyyən müddətdən sonra düzəldə bilər və implant yerləşdirilməsi üçün yenidən implant diş həkiminə müraciət edə bilər.
Diş həkimi-implantoloqun qəbulu və iş üsulları
Diş həkimi-implantoloq öz təcrübəsi zamanı bir sıra məcburi prosedurları yerinə yetirməlidir, nəticədə xəstənin ağzına lazımi implantların quraşdırılmasına gətirib çıxarır.
Tibbi müayinə zamanı belə prosedurlara aşağıdakılar daxildir:
- ilkin diş müayinəsi;
- digər müvafiq mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr;
- xəstənin müxtəlif laboratoriya müayinələrinin təyin edilməsi;
- ağız boşluğunun müayinəsi üçün diaqnostik üsullar;
- implantların forma və ölçüsünün seçilməsi üzrə fərdi iş;
- spesifik bir implant növünün istehsalı və xəstənin ağız boşluğuna və sümük toxumasına daxil edilməsi;
- diş protezləri.
Həkim birbaşa əməliyyat keçirməyə başlayana qədər xəstə ona bir neçə dəfə baş çəkməli olacaq. Hazırlıq mərhələsində yaxşı implant diş həkimi xəstə və onun xəstəlik tarixi haqqında sonrakı iş üçün lazım olan bütün məlumatları toplayacaq, əks göstərişləri müəyyən etmək üçün lazımi müayinələri təyin edəcək və implantasiyanın nəticəsini mümkün qədər dəqiq proqnozlaşdıra biləcək.
Xəstənin ağız boşluğunu müayinə edərkən implant diş həkimi aparılmış tədqiqatların nəticələrini, məsələn, tam qan sayımı, hepatit, şəkər, HİV infeksiyası üçün qan testi, bir və ya hər iki çənənin panoramik rentgenoqrafiyası və ya kompüter tomoqrafiyasını tələb edir. xəstə.
Ürək-damar xəstəliklərinin olması halında, diş həkimi xəstənin elektrokardioqrammasının nəticələrinə ehtiyac duyacaq, dərman allergiyası halında, anestezik dərmanların komponentlərinə həssaslıq üçün allergiya testlərindən keçmək lazımdır. Dişlərin və ya diş ətlərinin qalan hissəsi ilə bağlı problemlər olduqda, implantasiya zamanı infeksiyanın açıq yaraya daxil olmasının qarşısını almaq üçün xəstə ağız boşluğunun sanitarizasiyasından keçir.
Diş həkimi-implantoloq mütləq olaraq xəstəni diş ətinin implantasiyasının mövcud üsulları, implantasiya ediləcək implantların növləri, yaraların sağalma müddəti və sonrakı protezlər haqqında məlumatlandırır. Seçilmiş implantasiya texnikası ilə bağlı xəstə ilə yekun razılıq əldə edildikdən sonra həkim əməliyyatın planlaşdırılmasına davam edir.
Diş həkimi-implantoloqun işinin cərrahi mərhələsində əməliyyatın aparılması üçün iki üsuldan istifadə edilə bilər - iki mərhələli implantasiya və bir mərhələli. Bu üsullardan birini istifadə etmək qərarı yalnız həkim tərəfindən xəstədə müşahidə edə biləcəyi xəstəliyin gedişatının şəklinə görə verilir.
İstənilən implantasiya texnikası ilə cərrahi müdaxilə lokal anesteziya altında aparılır ki, bu da xəstə üçün prosesin tam ağrısız olmasını təmin edir. Mütəxəssis bir dişin protezləşdirilməsini orta hesabla 30 dəqiqə çəkir. İmplantasiyadan sonra implantasiya sahəsinin nəzarət rentgenoqrafiyası aparılır, bundan sonra xəstə diş həkimi təyinatını tərk edə bilər.
Daha sonra, xəstə tikişləri çıxarmaq üçün implantasiyanı həyata keçirən implant diş həkiminə baş çəkməli və müalicənin təsirinə məruz qalan ərazinin yenidən rentgenoqrafiyasını çəkməlidir, həmçinin implantasiyadan bir neçə ay sonra titan vint - gələcək tacın konturlarını verən saqqız düzəldici. Və nəhayət, üçüncü gəlişdə, formalaşdırıcının yerinə, gələcəkdə metal-keramika tacı üçün dəstək olacaq saqqızda bir dayaq quraşdırılır.
İmplantasiyadan 3-6 ay sonra xəstəyə implantasiya olunmuş dişin protezi təyin edilir. Orta hesabla təxminən 1 ay davam edə bilən bu mərhələyə xəstənin çənələrinin təəssüratının alınması, əvvəlcədən təsdiq edilmiş tipli ortopedik strukturun laboratoriya istehsalı, protezin yerləşdirilməsi və ağız boşluğuna yerləşdirilməsi və çənənin son fiksasiyası daxildir. ağız boşluğunda quruluş.
Diş implantlarının xidmət müddəti əsasən xəstənin özünün ağız boşluğunun vəziyyətini nə qədər diqqətlə izləyəcəyindən asılıdır. Və təbii ki, diş həkiminə mütəmadi olaraq baş çəkmək lazımdır ki, həkim strukturun geyilməsi prosesində xəstədə baş verən bütün dəyişiklikləri müstəqil şəkildə izləyə bilsin.
Xəstələrə tövsiyələr
Hər hansı bir diş çıxarıldıqda, insanın ağız boşluğunda geri dönməz dəyişikliklər baş verir. Hər hansı bir diş bölməsi çıxarılıb bərpa edilmirsə, o zaman çənələrin bağlanmasının pozulması başlayacaq ki, bu da gələcəkdə tez-tez periodontal xəstəliyə səbəb olur. Çənə içərisində dişlərin yerdəyişməsi də var - dişlərin bir hissəsi irəli gedir (çıxarılan bölmənin qarşısında dişlər), bəziləri isə çıxarılan dişin yerini tutmağa çalışır. Beləliklə, insan ağzında düzgün diş təması pozulur. Bu, tez-tez qida hissəciklərinin dişlər arasında ilişməsinə, kariyesin və ya diş əti iltihabının inkişafına səbəb ola bilər.
Həmçinin, ağız boşluğunun çeynəmə bölmələrinin meyli qalan dişləri əhatə edən toxumaların həddindən artıq yüklənməsinə, həmçinin dişləmə hündürlüyünün azalmasına və qalan diş hissələrinin çənə boyunca irəli yerdəyişməsinə səbəb olur. Bu, ön dişlərin bir fan şəklində ayrılmağa başlaya biləcəyi, gevşetilməsi ilə doludur. Bütün bu proseslər, bu və ya digər şəkildə, diş sümüyünün sürətli ölümünə səbəb olur. Buna görə dişləri çıxararkən, ağız boşluğunun bütün zəruri komponentlərini bərpa etmək və bütün dişlərin düzgün çeynəmə funksiyasını qorumaq üçün mütləq yaxşı bir implant diş həkimi ilə görüş təyin etməlisiniz.