Çox vaxt genetik mənşəli olan diş agenezi, bir və ya daha çox dişin əmələ gəlməməsi ilə xarakterizə olunur. Az və ya çox şiddətli, bəzən əhəmiyyətli psixoloji təsirləri olan əhəmiyyətli funksional və estetik təsirlərə malikdir. Ortodontik müayinə, diş alətlərinin və ya implantların faydalı olub olmadığını təxmin etməyə imkan verir.

Tərif

Diş agenezi, bir və ya daha çox dişin olmaması ilə xarakterizə olunur, çünki onlar əmələ gəlməmişdir. Bu anomaliya körpə dişlərini (dişsiz uşaqlar) təsir edə bilər, lakin daimi dişlərə daha çox təsir edir. 

Diş agenezisinin orta və ya ağır formaları var:

• Yalnız bir neçə diş iştirak edərkən, hipodontiyadan (birdən altı dişin olmaması) danışırıq. 
• Oligodontiya, altıdan çox dişin olmamasıdır. Tez -tez digər orqanlara təsir edən qüsurlarla müşayiət olunur, fərqli sindromlarla əlaqələndirilə bilər.
• Nəhayət, anodontiya, digər orqan anormallıqları ilə müşayiət olunan dişlərin tamamilə olmamasına da aiddir.

Səbəbləri

Diş agenezi ən çox anadangəlmə olur. Əksər hallarda, genetik mənşəlidir (irsi genetik anomaliya və ya fərddə sporadik görünüş), lakin ətraf mühit faktorlarının da müdaxilə etməsi ehtimal olunur.

Genetik amillər

Diş meydana gəlməsində iştirak edən genləri hədəf alan müxtəlif mutasiyalar ola bilər.

• Genetik qüsur yalnız diş inkişafına təsir göstərdiyi zaman, təcrid olunmuş diş agenezisindən danışırıq.
• Sindrom diş agenezi, digər toxumaların inkişafına təsir edən genetik anormallıqlarla əlaqədardır. Dişlərin olmaması tez -tez ilk simptomdur. Bu sindromların təxminən 150 -si var: ektodermal displazi, Daun sindromu, Van der Voude sindromu və s.

Ekoloji amillər

Dölün müəyyən ətraf mühit faktorlarına məruz qalması diş mikroblarının meydana gəlməsinə təsir göstərir. Bunlar fiziki agentlər (ionlaşdırıcı şüalar) və ya kimyəvi maddələr (ananın qəbul etdiyi dərmanlar) ola bilər, həm də ana yoluxucu xəstəliklər (sifilis, vərəm, qızılca ...).

Uşaq xərçənginin kemoterapi və ya radioterapiya ilə müalicəsi, müalicənin yaşına və verilən dozalara görə az və ya çox şiddətli çoxlu agenezin səbəbi ola bilər.

Nəhayət, əhəmiyyətli kraniofasial travmalar diş agenezisindən məsul ola bilər.

Diaqnostik

Klinik müayinə və panoramik rentgen diaqnozun əsasını təşkil edir. Retro-alveoler rentgen-bəzən diş kabinetində edilən klassik ağız içi rentgen-edilir.

Xüsusi məsləhətləşmə

Oligodontiyadan əziyyət çəkən xəstələr, tam diaqnostik qiymətləndirmə və multidisipliner müalicəni əlaqələndirəcək bir mütəxəssis konsultasiyasına göndərilir.

Oligodontiya hallarında ortodontik qiymətləndirmə xüsusilə kəllə sümüyünün lateral teleradioqrafiyasına əsaslanır. konus şüası (CBCT), ekzo və ağız içi fotoşəkillərdə və ortodontik gipslərdə rəqəmsal 3D rekonstruksiya etməyə imkan verən yüksək qətnaməli bir radioqrafiya texnikasıdır.

Genetik məsləhət, oliqodontiyanın sindromlu olub olmadığını aydınlaşdırmağa və irsiyyət məsələlərini müzakirə etməyə kömək edəcək.

Əlaqədar insanlar

Diş agenezi, insanlarda ən çox görülən diş anomaliyalarından biridir, lakin əksər hallarda yalnız bir və ya iki diş yoxdur. Ağıl dişlərinin agenezi ən çox yayılmış və əhalinin 20 və ya hətta 30% -ni təsir edir.

Oliqondotiya, nadir hallarda rast gəlinən bir xəstəlik sayılır (müxtəlif araşdırmalarda tezliyi 0,1% -dən az). Dişlərin tam olmamasıdır 

son dərəcə nadir.

Ümumiyyətlə, qadınlar kişilərə nisbətən daha çox təsirlənirlər, ancaq dişlərin ən çox itkin olduğu formaları nəzərə alsaq bu tendensiya əksinə görünür.

Etnik qrupa görə agenezin tezliyi və itmiş dişlərin növü də dəyişir. Beləliklə, Qafqaz tipli avropalıların daha az ehtimal olunurÇinlilərdən daha bahalıdır.

Diş həkimi

Yüngül formalarda (hipodontiya) ən çox ağıl dişləri yoxdur. Yanal kəsici və premolarların da olmaması ehtimal olunur.

Daha ağır formalarda (oligodontiya), dişlər, birinci və ikinci molarlar və ya yuxarı mərkəzi kəsici dişlər də narahat ola bilər. Oligodontiya daimi dişlərə aid olduqda, süd dişləri normal yaşdan sonra da davam edə bilər.

Oligodontiya digər dişləri və çənəni təsir edən müxtəlif anormallıqlarla müşayiət oluna bilər:

• kiçik dişlər,
• konik və ya anormal formalı dişlər,
• emaye qüsurları,
• xoşbəxtlik dişləri,
• gec püskürmə,
• alveolyar sümük hipotrofiyası.

Əlaqədar sindrom anomaliyaları

Diş agenezi, Van der Woude sindromu kimi müəyyən sindromlarda dodaq və damaq yarıqları ilə əlaqələndirilir.

Oligodontiya, tüpürcək ifrazının çatışmazlığı, saç və ya dırnaq anomaliyaları, tər vəzinin disfunksiyası və s.

Çoxlu ageneziya pozğunluqları

Çoxlu diş agenezi çənə sümüyünün qeyri -kafi böyüməsinə (hipoplaziya) səbəb ola bilər. Sümük çeynəməklə stimullaşdırılmır, əriməyə meyllidir.

Bundan əlavə, ağız boşluğunun pis tıkanması (maloklüziya) ciddi funksional nəticələrə səbəb ola bilər. Təsirə məruz qalan uşaqlar tez -tez çeynəmə və udma xəstəliklərindən əziyyət çəkirlər ki, bu da xroniki həzm problemlərinə səbəb ola bilər və böyümə və sağlamlığa təsir göstərir. Fonasiya da təsirlənir və dil gecikmələri istisna edilmir. Bəzən havalandırma pozğunluqları var.

Həyatın keyfiyyətinə təsirləri də az deyil. Çoxlu agenezin estetik təsiri çox vaxt zəif təcrübəyə malikdir. Uşaqlar böyüdükcə özlərini təcrid etməyə və başqalarının yanında gülməkdən, gülümsəməkdən və yemək yeməkdən çəkinirlər. Müalicə olunmasa, özünə hörmət və sosial həyat pisləşməyə meyllidir.

Müalicə, qalan diş kapitalını qorumaq, ağız boşluğunun yaxşı tıkanmasını bərpa etmək və estetikanı yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. İtkin dişlərin sayından və yerindən asılı olaraq, reabilitasiya protezlərə və ya diş implantlarına müraciət edə bilər.

Oligodontika, böyümə irəlilədikcə bir neçə müdaxilə ilə uzun müddətli qayğı tələb edir.

Ortodontik müalicə

Ortodontik müalicə, lazım olduqda, qalan dişlərin hizalanmasını və yerləşdirilməsini dəyişdirməyə imkan verir. Xüsusilə iki diş arasındakı boşluğu bağlamaq və ya əksinə itkin diş dəyişdirilməzdən əvvəl böyütmək üçün istifadə edilə bilər.

Protez müalicəsi

Protez reabilitasiyası iki yaşından əvvəl başlaya bilər. Çıkarılabilir qismən protezlər və ya sabit protezlər (kaplamalar, taclar və ya körpülər) istifadə edir. 

İmplant müalicəsi

Mümkün olduqda, diş implantları uzunmüddətli həll təklif edir. Çox vaxt əvvəlcədən bir sümük grefti tələb olunur. Böyümənin sonuna qədər 2 (və ya hətta 4) implant yerləşdirilməsi yalnız alt çənənin ön nahiyəsində (alt çənə) mümkündür. Digər implant növləri böyümə dayandıqdan sonra yerləşdirilir.

Odotonologiya

Diş həkiminin əlaqəli diş anomaliyalarını müalicə etməsi lazım ola bilər. Dişlərə təbii bir görünüş vermək üçün kompozit qatranlar xüsusilə istifadə olunur.

Psixoloji dəstək

Psixoloqun təqibi uşağın çətinliklərini aşmasına kömək etmək üçün faydalı ola bilər.

Diş agenezinin qarşısını almaq mümkün deyil. Digər tərəfdən, qalan dişlərin qorunması vacibdir, xüsusən də mina qüsurları yüksək çürümə riski yaradırsa və ağız gigiyenası təhsili əsas rol oynayır.