İnək südü protein alerjisi (CPVO) uşaqlarda görünən ilk qida allergiyasıdır. Adətən həyatın ilk aylarında başlayır. Özünü necə göstərir? APLV üçün müalicə üsulları nələrdir? Niyə laktoza qarşı dözümsüzlük ilə qarışdırılmamalıdır? Allergoloq və uşaq ağciyər mütəxəssisi Dr Laure Couderc Kohenin cavabları.

İnək südü allergiyasından bəhs edərkən, daha doğrusu, inək südündə olan zülallara qarşı bir allergiyadır. Bu zülallara alerjisi olan insanlar, inək südü zülalları olan qidaları (süd, qatıqlar, inək südündən hazırlanan pendirlər) qəbul etdikləri anda immunoglobulinlər E (IgE) əmələ gətirirlər. IgE, müxtəlif şiddətdə allergik simptomlara səbəb olduğu üçün potensial təhlükəli olan immunitet sisteminin zülallarıdır.

Dr Couderc Kohen, "İnək südü zülallarına allergiya üç əsas klinik şəkil, yəni üç fərqli simptom növü ilə xarakterizə olunur: dəri və tənəffüs əlamətləri, həzm pozğunluqları və enterokolit sindromu". 

İlk simptomlar

İlk klinik şəkil özünü göstərir:

• ürtiker,
• tənəffüs simptomları
• ödem,
• hətta ən ciddi hallarda anafilaktik şok.

"Ana südü ilə qidalanan və inək südü proteininə alerjisi olan körpələrdə, valideynlər inək südü içməyə başladıqda bu simptomlar çox vaxt süddən kəsilmə zamanı ortaya çıxır. Dərhal allergiyadan danışırıq, çünki bu əlamətlər südü qəbul etdikdən çox qısa müddət sonra, şüşəni aldıqdan bir neçə dəqiqə və ya iki saat sonra ortaya çıxır "deyə allergist izah edir. 

İkincil simptomlar

İkinci klinik şəkil həzm pozğunluqları ilə xarakterizə olunur:

• qusma,
• qastroezofagial reflü,
• ishal.

Bu vəziyyətdə, gecikmiş allergiyadan danışırıq, çünki bu simptomlar inək südü zülalının qəbulundan dərhal sonra görünmür. 

Nadir simptomlar

Üçüncü və nadir klinik mənzərə şiddətli qusma kimi özünü göstərən enterokolit sindromudur. Yenə də gecikmiş allergiyadan danışırıq, çünki qusma allergen qəbul edildikdən bir neçə saat sonra baş verir. 

"Bu son iki klinik şəkil, ölümcül anafilaktik şoka səbəb ola biləcək birincisindən daha az ciddidir, amma enterokolit şəkli hələ də körpələrdə susuzlaşma və sürətli kilo itkisi riskini təmsil edir", - mütəxəssis qeyd edir. 

Həzm pozğunluqları və enterokolit sindromu, IgE -nin müdaxilə etmədiyi allergik təzahürlərdir (qan testində IgE mənfi). Digər tərəfdən, APLV dəri və tənəffüs simptomları ilə nəticələnəndə IgEs müsbətdir (ilk klinik şəkil).

Valideynlər inək südündən hazırlanan süd məhsullarını qəbul etdikdən sonra anormal əlamətlər göründükdən sonra uşağında inək südü zülallarına qarşı allergiyadan şübhələnirlərsə, həkim allerqoloq tərəfindən müayinədən keçməlidir. 

"İki imtahan keçiririk:

Allergiya dəri testləri

Dəriyə bir damla inək südü tökmək və südün dəriyə nüfuz etməsi üçün bu damcıdan batmaqdan ibarətdir.

Qan dozası

Dərhal allergik formalarda xüsusi inək südü IgE -nin olub olmadığını təsdiqləmək və ya etməmək üçün bir qan testi də təyin edirik "deyə Dr Couderc Kohen izah edir. 

Gecikmiş allergik forma (həzm pozğunluğu və enterokolit sindromu) şübhəsi varsa, allergist valideynlərdən inək südü məhsullarını 2 ilə 4 həftə ərzində uşağın pəhrizindən xaric etməyi xahiş edir. Bu müddət ərzində simptomların keçib-keçmədiyini öyrənmək üçün.

APLV-nin müalicəsi sadədir, o, inək südü zülalı ilə hazırlanan bütün qidaları istisna edən bir pəhrizə əsaslanır. Allergik uşaqlarda inək südündən hazırlanan süd, qatıq və pendirlərdən uzaq durmaq lazımdır. Valideynlər də onu ehtiva edən bütün digər emal olunmuş məhsullardan çəkinməlidirlər. "Bunun üçün hər bir məhsulun arxasındakı inqrediyentləri göstərən etiketləri yoxlamaq vacibdir" deyə allerqoloq təkid edir. 

Körpələrdə

Yalnız südlə qidalanan (ana südü ilə qidalanmayan) körpələrdə, hidroliz olunmuş süd zülalına və ya amin turşularına əsaslanan və ya aptekdə satılan bitki zülallarına əsaslanan inək südü proteinindən məhrum olan süd əvəzediciləri vardır. Körpələrin xüsusi qidalanma ehtiyacları olduğu üçün inək südü əvəzedicisini seçməzdən əvvəl həmişə bir pediatr və ya allergistdən məsləhət alın. "Məsələn, inək südünüzü qoyun və ya keçi südü ilə əvəz etməyin, çünki inək südünə alerjisi olan uşaqların qoyun və keçi südünə də allergiyası ola bilər" - allergist xəbərdar edir.

Allergenin çıxarılması

Gördüyünüz kimi APLV dərmanla müalicə edilə bilməz. Yalnız sözü gedən allergenin aradan qaldırılması simptomları aradan qaldırmağa imkan verir. İnək südü zülallarının alınmasından sonra dəri və tənəffüs əlamətləri göstərən uşaqlara gəldikdə, tənəffüs problemləri və / və ya həyatı təhdid edən anafilaktik şokdan qaçmaq üçün həmişə antihistamin dərmanlar və adrenalin şprisləri olan ilk yardım çantası daşımalıdır.

Bəli, ümumiyyətlə APLV zamanla öz -özünə sağalır. Yetkinlərin çoxu bu cür allergiyadan əziyyət çəkir. "Əgər yox olmazsa, alerjenik maddənin dözümlülüyü əldə olunana qədər pəhrizdə tədricən az miqdarda sonra daha çox miqdarda inək südü tətbiq etməkdən ibarət olan terapevtik bir yanaşma olan ağız dözümlülüyünün induksiyasına davam edirik. .

Allergoloq tərəfindən nəzarət edilən bu müalicə, qismən və ya tam müalicəyə səbəb ola bilər və bir neçə ay, hətta bir neçə il davam edə bilər. Doktor Couderc Kohen izah edir:

Bunlar iki fərqli şeydir.

İnək südü proteininə allergiya

İnək südü protein allergiyası, inək südü zülalına qarşı immun cavabdır. Allergiyası olan insanların cəsədi, inək südü zülallarının varlığına sistemli şəkildə reaksiya verir və IgE (həzm formaları istisna olmaqla) istehsal etməyə başlayır.

Laktoza qarşı dözümsüzlük

Laktoza dözümsüzlüyü allergiya deyil. Süddə olan şəkər olan laktozanı həzm edə bilməyən insanlarda çətin, lakin xoş həzm pozğunluqları ilə nəticələnir. Həqiqətən də, bu insanlarda şişkinlik, qarın ağrısı, ishal və ya hətta ürəkbulanmaya səbəb olan laktozanı həzm edə bilən laktaza fermenti yoxdur.

"Buna görə də onlara laktozasız süd içməyi və ya artıq laktaza fermenti olan süd məhsulları, məsələn, pendirlər istehlak etməyi məsləhət görürük" deyə allerqoloq yekunlaşdırır.