Dünyada Covid-19 xəstələrinin müalicəsi üçün bir neçə müalicə üsulu araşdırılır. Bu gün tibbi araşdırmalar sayəsində xəstələrə koronavirus epidemiyasının başlanğıcından daha yaxşı qulluq edilir. 

Pasteur de Lille İnstitutu tərəfindən kəşf edilmiş bir molekul olan Clofoctol

14 Yanvar 2021 -ni yeniləyin - Şəxsi fond, insan klinik sınaqlarına başlamaq üçün sağlamlıq orqanlarından icazə gözləyir. Dərman clofoctoldur, hələ də 2005 -ci ilə qədər yüngül tənəffüs yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin olunur və süpozituar olaraq qəbul edilir.

Lille Pasteur İnstitutu kəşf etdi "maraqlıAraşdırma mövzusu olan 2 molekuldan birində. Alimlərdən ibarət bir komanda "İş Qrupu»Tapmaq üçün yeganə missiyası var Covid-19 əleyhinə təsirli bir dərman, epidemiya başlayandan bəri. Artıq təsdiqlənmiş bir neçə müalicə ilə təcrübə aparır və digər patologiyaların müalicəsinə müdaxilə edir. Prof. Benoît Déprez, molekulun "xüsusilə təsirli"Və olduğu ortaya çıxdı"xüsusilə güclü"Sars-Cov-2-yə qarşı, ilə"sürətli müalicəyə ümid edirik“. Sözügedən molekul yazın əvvəlindən etibarən bir sıra testlərə məruz qalmışdır. Onun üstünlüyü ondadır ki, artıq marketinq icazəsinə malikdir və bununla da xeyli vaxta qənaət edir.

İnstitut Pasteur -un üzərində işlədiyi dərmanlar artıq təsdiqlənmişdir ki, bu da onlara qiymətli vaxta qənaət edir. Sözügedən molekul, artıq digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan bir antivirusdur. Adı əvvəlcə gizli saxlanıldı, sonra məlum oldu klofoktol. Mütəxəssislər bununla nəticəyə gəldilər xəstəliyə ikiqat təsir göstərir : ilk simptomlar görünəndə kifayət qədər erkən alınan vasitə bədəndəki viral yükü azalda bilər. Əksinə, müalicə gec alınarsa, ağır formanın inkişafını məhdudlaşdırar. Bu, böyük bir ümiddir, çünki makakalar üzərində klinikadan əvvəlki sınaq may ayında nəşr oluna bilər.

Covid-19 zamanı iltihab əleyhinə dərmanlardan çəkinmək lazımdır

16 Mart 2020-də yeniləndi -Fransa hökumətinin yaydığı son müşahidələrə və məlumatlara görə, antiinflamatuar dərmanların (ibuprofen, kortizon və s.) Qəbul edilməsinin infeksiyanın pisləşməsinə səbəb ola biləcəyi görünür. Hal -hazırda, klinik sınaqlar və bir çox Fransız və Avropa proqramları, bu xəstəliyin müalicəsini yaxşılaşdırmaq üçün diaqnozu və anlayışı dəqiqləşdirməyə çalışır. Vəziyyət nə olursa olsun, ilkin olaraq həkim məsləhəti olmadan iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etməmək tövsiyə olunur.

Xüsusi bir müalicə yoxdur, ancaq bir neçə müalicə qiymətləndirilir. Fransada, Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca və Janssen Johnson & Johnson olmaqla dörd peyvənd icazə verilir. Anti-Covid peyvəndləri ilə bağlı digər tədqiqatlar bütün dünyada aparılır.

Bu vaxt Covid-19-un yüngül formaları üçün müalicə simptomatikdir:

• Atəş və bədən ağrıları üçün parasetamol qəbul edin,
• İstirahət,
• Nəmləndirmək üçün çox içmək,
• Burunu fizioloji şoran ilə açın.

Və əlbəttə,

• Özünüzü məhdudlaşdırın və ətrafınızdakı insanlara bulaşmamaq üçün gigiyena tədbirlərinə əməl edin,

Ağır formadan təsirlənmiş 3.200 xəstəni əhatə edən Avropa klinik sınağı dörd fərqli müalicəni müqayisə etmək üçün mart ayının ortalarında başlayır: oksigen müalicəsi və tənəffüs ventilyasiyası ilə remdesivir (Ebola virusuna qarşı artıq istifadə olunan antiviral müalicə) və Kaletra (Ebolaya qarşı müalicə) virus). QİÇS), təsirini gücləndirmək üçün Kaletra + beta interferon (viral infeksiyalara daha yaxşı müqavimət göstərmək üçün immun sistemi tərəfindən istehsal olunan molekul) ilə müqayisədə. Bir zamanlar xatırlanan xlorokin (malyariyaya qarşı müalicə), dərman qarşılıqlı təsirləri və yan təsirləri əhəmiyyətli bir risk səbəbiylə saxlanılmamışdır. Digər müalicə üsulları ilə digər sınaqlar da dünyanın başqa yerlərində aparılır.

Yeni koronavirusa yoluxmuş xəstələr necə müalicə olunur?

Xatırladaq ki, Covid-19, Sars-Cov-2 virusundan qaynaqlanan bir xəstəlikdir. Bir çox simptomları var və ümumiyyətlə qızdırma və ya qızdırma hissi və öskürək və ya nəfəs darlığı kimi tənəffüs çətinliyi əlamətləri kimi özünü göstərir. Covid-19-a yoluxmuş bir şəxs də asemptomatik ola bilər. Ölüm faizi 2%olacaq. Ciddi hallar ən çox yaşlı insanlara və / və ya digər xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlara aiddir.

Müalicə simptomatikdir. Bir və ya daha çox xarakterik simptomunuz varsa, mülayim şəkildə, ofisinizə getməzdən əvvəl həkiminizə müraciət etməlisiniz. Həkim sizə nə etməli olduğunuzu (evdə qalın və ya ofisinizə gedin) deyin və hərarəti və / və ya öskürəyi aradan qaldırmaq üçün sizə lazım olan dərmanları göstərəcək. Atəşi azaltmaq üçün əvvəlcə parasetamol alınmalıdır. Digər tərəfdən, iltihab əleyhinə dərmanlar (ibuprofen, kortizon) qəbul etmək qadağandır, çünki infeksiyanı pisləşdirə bilər.

Semptomlar tənəffüs çətinliyi və boğulma əlamətləri ilə pisləşərsə, nə edəcəyinə qərar verəcək SAMU 15 Mərkəzinə zəng edin. Ən ciddi hallar tənəffüs yardımından, nəzarətin artırılmasından və ya ehtimal ki reanimasiyaya yerləşdirilmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.

Çox sayda ciddi hadisə və virusun bütün dünyada yayılması ilə üzləşən bir müalicəni və peyvəndi tez bir zamanda tapmaq üçün bir neçə müalicəvi yol araşdırılır.

Monoklonal antikor müalicəsi

15 Mart 2021-ci ildə Fransız Dərman Agentliyi, ANSM, Covid-19 müalicəsi üçün iki ikili terapiya monoklonal terapiyanın istifadəsinə icazə verdi. "Bir patoloji və ya müalicə ilə əlaqəli bir immunosupressiya, yaşlılıq və ya əlavə xəstəliklərin olması səbəbindən" ciddi formalara keçmə riski olan insanlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Buna görə icazə verilən müalicələr: 

• tərəfindən hazırlanmış ikili terapiya casirivimab / imdevimab laboratoriya Haqqımızda Şirkətin Adı: Roch;
• tərəfindən hazırlanmış bamlanivimab / etesevimab ikili terapiya Lilly France laboratoriyası.

Dərmanlar xəstələrə venadaxili olaraq xəstəxanada və profilaktik olaraq, yəni simptomlar başladıqdan sonra ən çoxu 5 gün ərzində verilir. 

Tokilizumab 

Tocilizumab monoklonal antikordur və Covid-19-un ağır forması olan xəstələri narahat edir. Bu molekul, immunitet sisteminin gücləndirilmiş reaksiyasını məhdudlaşdırmağa imkan verir, sonra "sitokin fırtınası" dan danışılır. Covid-19-dan müdafiənin bu cür reaksiyası, kömək tələb edən tənəffüs çətinliyinə səbəb olur.

Tocilizumab normal olaraq romatoid artriti müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu antikoru istehsal edən B limfositləridir. AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris) tərəfindən Fransada 129 xəstə üzərində bir araşdırma aparıldı. Bu Covid-19 xəstələri orta dərəcədə ağır və çox ağır ağciyər infeksiyasından əziyyət çəkirdilər. Xəstələrin yarısına ənənəvi müalicəyə əlavə olaraq tocilizumab dərmanı verildi. Qalan xəstələrə adi müalicə verildi.  

İlk müşahidə reanimasiyaya müraciət edən xəstələrin sayının azalmasıdır. İkincisi, ölənlərin sayı da azalıb. Nəticələr olduqca ümidverici və yeni koronavirusa qarşı müalicə ümidi realdır. İlk nəticələr ümidverici olduğu üçün işlər hələ də davam edir. 

Bəzi tədqiqatların (Amerika və Fransız) ilkin nəticələri JAMA Internal Medicine -də dərc edilmişdir, lakin onlar mübahisəlidir. Amerika araşdırması, şiddətli Covid-19 xəstələrində ölüm risklərinin, tocilizumabın reanimasiya şöbəsinə yerləşdirildikdən sonra 48 saat ərzində tətbiq edildikdə azaldığını ortaya çıxardı. Fransız tədqiqatı ölüm nisbətində heç bir fərq tapmadı, ancaq dərmanı alan xəstələrdə qeyri-invaziv və ya mexaniki ventilyasiya olma riskinin daha aşağı olduğunu göstərir.

Discovery klinik sınağı: dərmanlar artıq satışdadır

Pasteur İnstitutu, Inserm tərəfindən sınaqdan keçirilmiş bir klinik sınağın çox yaxın zamanda qurulduğunu elan etdi. "Dörd terapevtik kombinasiyanı qiymətləndirmək və müqayisə etmək" məqsədi daşıyır:

Hər biri Covid-19 xəstəliyi üçün qeyri-spesifik və simptomatik müalicə ilə əlaqələndiriləcəkdir.

• yalnız qeyri-spesifik və simptomatik müalicə.

Bu işə Fransada 3200 olmaqla 800 xəstəxanaya yerləşdirilmiş xəstə daxil olacaq. Bu klinik sınaq mütərəqqi olacaq. Seçilmiş molekullardan biri təsirsiz olarsa, tərk ediləcək. Əksinə, onlardan biri xəstələrdən biri üzərində işləyirsə, sınaq çərçivəsində bütün xəstələrdə sınaqdan keçirilə bilər.

« Məqsəd, mövcud elmi məlumatlar əsasında Covid-19 əleyhinə təsir edə biləcək dörd təcrübi terapevtik strategiyanın effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirməkdir. »Inserm tərəfindən göstərildiyi kimi.

Discovery sınağı, ağır koronavirus xəstələrində təsadüfi olaraq sınaqdan keçirilmiş beş müalicə üsulu ilə formalaşacaq:

• standart qulluq
• standart qulluq plus remdesivir,
• standart qulluq plus lopinavir və ritonavir,
• standart qulluq plus lopinavir, ritonavir və beta interferon
• standart qulluq plus hidroksi-xlorokin.

Remdesivir nədir? 

Əvvəlcə remdesivir sınayan Amerika Gilead Sciences laboratoriyası idi. Həqiqətən, bu dərman Ebola virusu olan xəstələri müalicə etmək üçün sınaqdan keçirilmişdir. Nəticələr qəti deyildi. Remdesivir antiviral vasitədir; viruslarla mübarizə aparan bir maddədir. canını qurtarmaq buna baxmayaraq müəyyən koronaviruslara qarşı olduqca ümidverici nəticələr təqdim etdi. Bu səbəbdən elm adamları təcrübə etməyə qərar verdilər Bu dərman Sars-Cov-2 virusuna qarşı.

Onun hərəkətləri nələrdir? 

Bu antiviral, virusun bədəndə çoxalmasını maneə törədir. Sars-Cov-2 virusu bəzi xəstələrdə ağciyərlərə hücum edə biləcək çox çox immun reaksiyaya səbəb ola bilər. Bura "sitokin fırtınasını" idarə etmək üçün remdesivirin daxil ola biləcəyi yerdir. Dərman iltihab reaksiyasını və buna görə də ağciyər zədələnməsini məhdudlaşdıracaq. 

Hansı nəticələr? 

Remdesivir ilə xəstələrin olduğu göstərildi Covid-19-un ağır forması plasebo alanlara nisbətən daha tez sağaldı. Antiviral bu səbəbdən virusa qarşı bir hərəkətə malikdir, lakin xəstəliklə mübarizə üçün tam bir vasitə deyil. ABŞ -da bu dərmanın tətbiqi təcili istifadə üçün icazəlidir.

Sentyabr ayında edilən araşdırmalar göstərir ki, Remdesivir bəzi xəstələrin müalicəsini bir neçə gün qabaqlayacaqdı. Remdesivir'in də ölüm nisbətini azaltdığı düşünülür. Bu anti-virus olduqca təsirlidir, lakin özlüyündə Covid-19-a qarşı bir müalicə təşkil etmir. Bununla belə, yol ciddi şəkildədir. 

Oktyabr ayında edilən araşdırmalar, remdesevir'in Covid-19 xəstələrinin sağalma müddətini bir qədər azaltdığını ortaya qoydu. Ancaq ölümün azaldılmasında heç bir fayda göstərməzdi. Yüksək Səhiyyə Təşkilatı, bu dərmanın maraqlandığını "aşağı".

Yeni koronavirusa qarşı Hikovid testi

Adlı yeni bir klinik sınaq " Hikovid Fransada 1 xəstəxana səfərbər edərək 300 xəstədə həyata keçiriləcək. Onların əksəriyyəti Qərbdə yerləşir: Cholet, Lorient, Brest, Quimper və Poitiers; və Şimal: Tourcoing və Amiens; Cənub-Qərbdə: Tuluza və Agen; və Paris bölgəsində. Angers Universitet Xəstəxanası bu təcrübəyə rəhbərlik edir.

Hikovid məhkəməsi üçün hansı protokol lazımdır?

Məhkəmə nə narahat bir vəziyyətdə, nə də reanimasiyada, lakin ağırlaşma riski yüksək olan Covid-19 xəstələrinə aiddir. Əslində, testə məruz qalan xəstələrin əksəriyyəti ya qocadır (ən azı 75 yaşında), ya da oksigenə ehtiyacı olan tənəffüs problemləri var.

Müalicə xəstələrə birbaşa xəstəxanada, qocalar evlərində və ya sadəcə evdə edilə bilər. Angers Universiteti Xəstəxanasında layihənin baş təşəbbüskarı olan professor Vincent Dubée, "İnsanları erkən müalicə edəcəyik, bu da müalicənin müvəffəqiyyətini təyin edən bir faktordur" deyir. Dərmanın hamıya aid edilməyəcəyini ifadə etməklə yanaşı, bəzi xəstələr heç bir xəstə və ya hətta həkim bilmədən bir plasebo alacaq.

İlk nəticələr  

Professor Dubée'nin əsas fikri, xlorokinin effektivliyi ilə əlaqədar "mübahisəni bağlamaq" dır. İlk nəticələrini 15 gün ərzində verəcək və aprelin sonuna qədər gözlənilən ciddi bir protokol.

Koronavirusu müalicə etmək üçün xlorokin?

Pridier Raoult, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi və Marseldəki Hospitalo-Universitaire Méditerranée İnstitutunun mikrobiologiya professoru, 25 fevral 2020-ci ildə xlorokinin Covid-19-u müalicə edə biləcəyini göstərdi. BioScience Trends jurnalında nəşr olunan Çinli bir araşdırmaya görə, bu antimalarial dərman xəstəliyin müalicəsində təsirli olardı. Professor Raoultun fikrincə, xlorokin "ağciyərlərin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün sətəlcəmin təkamülünü ehtiva edər, beləliklə xəstənin yenidən virusa mənfi təsir göstərər və xəstəliyin müddətini qısaldar". Bu araşdırmanın müəllifləri də bu dərmanın ucuz olduğunu və uzun müddətdir bazarda olduğu üçün faydaları / risklərinin yaxşı bilindiyini israr edirlər.

Bu müalicə yolu daha da dərinləşdirilməlidir, çünki bir neçə xəstə üzərində tədqiqatlar aparılmışdır və xlorokin potensial təhlükəli yan təsirlərə səbəb ola bilər. Hidroksiklorokin, artıq Covid-19-un bir hissəsi olaraq Fransada tətbiq edilmir, klinik sınaqda iştirak edən xəstələrə aiddir. 

Sağalmış insanların serumlarından istifadə

Müalicə olunanlardan, yəni yoluxmuş və antikor inkişaf etdirmiş insanlardan alınan serumların istifadəsi də tədqiq olunan bir müalicə yoludur. Journal of Clinical Investigation -da nəşr olunan araşdırmalar göstərir ki, sağalan serumların istifadəsi:

• virusa məruz qalan sağlam insanların xəstəliyin inkişafına mane olması;
• ilk simptomları göstərənləri tez müalicə edin.

Bu araşdırmanın müəllifləri, Covid-19-a ən çox məruz qalan insanları, xüsusən də tibb işçilərini qorumağın zəruriliyini xatırladırlar. “Bu gün tibb bacıları, həkimlər və digər səhiyyə işçiləri Covid-19 ilə mübarizədə ön cəbhədədir. Sübut olunmuş hallara məruz qalırlar. Bəziləri xəstəliyi inkişaf etdirdi, digərləri ən çox təsirlənən ölkələrin sağlamlıq sistemlərini təhlükə altına alan bir profilaktik tədbir olaraq karantinə alındı"Araşdırmaçıları yekunlaşdırın.

Nikotinin Covid-19 virusuna müsbət təsiri olacaqmı? Pitié Salpêtrière xəstəxanasının bir qrupu bunu öyrənməyə çalışır. Müşahidələr göstərir ki, Covid-19-a yoluxmuş çox az adam siqaret çəkir. Siqaretlərdə əsasən arsenik, ammonyak və ya karbonmonoksit kimi zəhərli birləşmələr olduğu üçün tədqiqatçılar nikotinə müraciət edirlər. Bu psixoaktiv maddənin virusun hüceyrə divarlarına yapışmasını maneə törətdiyi deyilir. Ancaq diqqətli olun, heç bir şəkildə siqaret çəkməyiniz demək deyil. Siqaret sağlamlığa zərərlidir və ağciyərlərə ciddi ziyan vurur.

Bu, müəyyən kateqoriyalı insanlara nikotin yamaları tətbiq etməyi nəzərdə tutur:

• nikotinin profilaktik və qoruyucu rolu üçün tibb bacısı heyəti;
• simptomların yaxşılaşdığını görmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilmiş xəstələr;
• ağır Covid-19 hallarında, iltihabı azaltmaq üçün. 

Nikotinin yeni koronavirusa təsirini nümayiş etdirmək üçün araşdırma aparılır, bu da müalicəvi deyil, profilaktik rol oynayacaq.

27 Noyabr Güncellemesi-AP-HP tərəfindən sınaqdan keçirilən Nicovid Prev araşdırması, bütün ölkəni əhatə edəcək və 1-dən çox tibb bacısını əhatə edəcək. "Müalicə" müddəti 500 ilə 4 ay arasında olacaq.

16 oktyabr 2020-ci il tarixini yeniləyin-Nikotinin Covid-19-a təsiri hələ də bir fərziyyədir. Bununla birlikdə, Santé Publique France, koronavirusla mübarizə üçün bütün təşəbbüsləri təşviq edir. Nəticələr səbirsizliklə gözlənilir.

SARS-CoV-2 koronavirusu yeni olduğu üçün heç bir tamamlayıcı yanaşma təsdiqlənməmişdir. Mövsümi qrip halında tövsiyə olunan bitkilər tərəfindən toxunulmazlığını gücləndirməyə çalışmaq mümkündür:

• Ginseng: immunitet sistemini stimullaşdırdığı bilinir. Səhər yemək üçün ginseng, gücünü bərpa etmək üçün fiziki yorğunluqla mübarizə aparır. Doz vəziyyətdən asılı olaraq dəyişir, dozanı tənzimləmək üçün həkiminizlə məsləhətləşin. 
• Echinacea: soyuqdəymə simptomlarını azaltmağa kömək edir. Üst tənəffüs yollarının infeksiyasının ilk əlamətlərində (soyuqdəymə, sinüzit, laringit və s.) Echinaseya qəbul etmək vacibdir.
• Andrographis: tənəffüs yolu infeksiyalarının (soyuqdəymə, qrip, faringit) simptomlarının müddətini və intensivliyini orta dərəcədə azaldır.
• Eleutherococcus və ya qara ağcaqayın: immunitet sistemini stimullaşdırır və xüsusilə qrip sindromu zamanı yorğunluğu azaldır.

Digər tərəfdən, D vitamini qəbul etmək toxunulmazlığı artıraraq kəskin respirator infeksiyalar riskini azalda bilər (6). Minerva jurnalından edilən bir araşdırma, Dəlilə əsaslanan Tibbi İncelemeyi izah edir: D vitamini əlavələri kəskin tənəffüs yolu infeksiyalarının qarşısını ala bilər. Ən çox faydalanan xəstələr, şiddətli D vitamini çatışmazlığı olanlar və gündəlik və ya həftəlik bir doz alanlardır. Yetkinlər üçün gündə 3-1500 IU (IU = beynəlxalq vahidlər) və uşaqlar üçün gündə 2000 IU olmaq üçün hər gün bir neçə damla D1000 vitamini qəbul etmək kifayətdir. D vitamininin həddindən artıq dozasının qarşısını almaq üçün həkimin tövsiyələrini yerinə yetirmək çox vacibdir. Bundan əlavə, vitamin əlavələri maneə hərəkətlərinə hörmət etməkdən azad deyil. 

Fiziki məşğələ

Məşq immunitet sistemini stimullaşdırır. Bu səbəbdən həm infeksiya, həm də xərçəng riskini azaldır. Beləliklə, özünüzü koronavirusdan qorumaq üçün, bütün infeksiyalar kimi, fiziki məşqlər şiddətlə tövsiyə olunur. Ancaq hərarət olduqda idmanla məşğul olmamaq üçün diqqətli olun. Bu vəziyyətdə, istirahət etmək lazımdır, çünki qızdırma dövründə səy göstərildikdə infarkt riski artır. Toxunulmazlığı gücləndirmək üçün gündəlik fiziki məşqlərin ideal "dozası" gündə təxminən 30 dəqiqə (və ya bir saata qədər) olardı.