Koklea, daxili qulağın eşitməyə həsr olunmuş hissəsidir. Belə ki, bu spiral formalı sümük kanalında, fərqli səs tezliklərini qəbul edən saç hüceyrələrindən ibarət Corti orqanı var və bu hüceyrələrdən sinir mesajı çıxaracaq. Eşitmə sinir lifi sayəsində məlumatlar daha sonra beyinə ötürüləcək. Fransada əhalinin təxminən 6,6% -i eşitmə itkisinə malikdir və bu, 65 yaşdan yuxarıların 70% -ə qədərini təsir edir. Bu eşitmə itkisi, xüsusilə də saçların dağılmasına səbəb olan çox yüksək səslərə məruz qalması ilə əlaqələndirilə bilər. koklea hüceyrələri və ya hətta qulaqlarındakı saç hüceyrələrinin sayını azaldan yaşa qədər. daxili Eşitmə itkisinin dərəcəsindən və kompensasiya ehtiyacından asılı olaraq, xüsusilə eşitmə cihazlarının sağırlığı kompensasiya edəcək qədər güclü olmadığı hallarda, koklear implant təklif oluna bilər. Fransada hər il bu tip 1 quraşdırma aparılır.

Əvvəllər "salyangoz" adlanan koklea, eşitmə qabiliyyətini təmin edən daxili qulağın bir hissəsidir. Temporal sümükdə yerləşir və adını spiral sarımına borcludur. Beləliklə, terminin etimoloji mənşəyi "salyangoz" mənasını verən Latınca "koklea" dan gəlir və imperiya dövründə cisimləri spiral şəklində təyin edə bilərdi. Koklea, daxili qulağın son hissəsində, balans orqanı olan labirintin yanında yerləşir.

Koklea, modiolus adlı bir sümük oxu ətrafında spiral halında bükülmüş üç kanaldan ibarətdir. Bu kanalların ikisi arasında (yəni koklear kanal və timpanik divar arasında) yerləşən Corti orqanı var. Corti'nin bu orqanı sensori-sinir orqanıdır və onu təsvir edən ilk anatomistlərdən biri Alfonso Corti (1822-1876) adlandırılmışdır. Maye və bazilar membranında yerləşən daxili və xarici saç hüceyrələri ilə örtülmüş divarlardan ibarət olan koklea, mayelərin və bitişik quruluşların titrəyişini əsəbi bir mesaja çevirəcək və bu məlumatlar beynin vasitəsi ilə beyinə ötürüləcək. eşitmə sinirinin bir lifidir.

Koklea, Corti orqanının saç hüceyrələri vasitəsilə eşitmədə əsas rol oynayır. Əslində, xarici qulaq (rolu, tezlikləri və xarici eşitmə kanalını gücləndirmək olan aurikulyar pinna daxildir), orta qulaqla birlikdə daxili qulağa doğru səs ötürülməsini təmin edir. Və orada, bu daxili qulağın orqanı olan koklea sayəsində, bu mesajın eşitmə siniri vasitəsilə beyinə göndərəcəyi koklear neyronlara ötürüləcək.

Beləliklə, eşitmənin işləmə prinsipi belədir: səslər havada yayıldıqda, titrəmələri səs mənbəyindən qulaq pərdəmizə, xarici eşitmə hissəsinin altındakı membrana ötürüləcək hava molekullarının toqquşmasına səbəb olur. kanal Baraban kimi titrəyən timpanik membran daha sonra bu titrəmələri çəkic, örs və üzəyin yaratdığı orta qulağın üç sümüyünə ötürür. Sonra, kaliperin yaratdığı mayelərin titrəməsi, kokleayı meydana gətirən saç hüceyrələrinin aktivləşməsinə səbəb olacaq və beləliklə sinir impulsları şəklində iki elektrikli siqnallar yaradacaqdır. Bu siqnallar daha sonra beynimiz tərəfindən çevriləcək və deşifr olunacaq.

Saç hüceyrələri, kokleada yerləşməsindən asılı olaraq, müxtəlif tezlikləri seçirlər: əslində, kokleanın girişində olanlar yüksək frekansları, kokleanın yuxarısında yerləşənləri isə bas tezliklərini əks etdirəcəklər.

Kokleanın əsas anomaliyaları və patologiyaları, insanlarda saç hüceyrələrinin zədələndikdən və ya məhv edildikdən sonra yenidən bərpa olunmaması ilə əlaqədardır. Bir tərəfdən çox yüksək səslərə məruz qalmaları onları məhv etməyə təhrik edir. Digər tərəfdən, yaş artdıqca daxili qulaqdakı saç hüceyrələrinin sayı azalır.

Buna görə də akustik həddindən artıq stimullaşdırma kokleanın bir çox fizioloji nəticələrinin səbəbidir. Bunlar reaktiv oksigen növlərinin (və ya uzun müddətdir normal oksigen mübadiləsinin zəhərli əlavə məhsulları hesab edilən və bir çox anormallıqlarda iştirak edən ROS) aktivləşməsi ilə induksiya olunur, lakin tədqiqatçılar bu yaxınlarda onların hüceyrələrin tarazlığının qorunmasında da iştirak etdiklərini göstərdilər. Bu eşitmə çatışmazlıqlarına həmçinin apoptoz, saç hüceyrələrinin proqramlaşdırılmış ölümü səbəb olur.

Daha konkret olaraq, 2016 -cı ildə aparılan bir elmi araşdırma, kalsiumun hüceyrədaxili siqnalının (Ca²⁺), həddindən artıq səs -küyə məruz qaldıqdan sonra, kokleanın ilkin patofizioloji mexanizmlərində iştirak etmişdir. Və buna görə də qeyd etmək lazımdır ki, səs həddindən artıq stimulyasiyalar nəticəsində yaranan akustik travma bu gün karlıq faktorlarının birinci dərəcəsini tutur.

Koklear implant, ikitərəfli dərin sağırlıq hallarında və eşitmə cihazlarının qeyri -kafi olduğu hallarda təsirli eşitmə qurmaq üçün göstərilən bir müalicədir. Belə bir implantın yerləşdirilməsi həmişə protez sınağından əvvəl aparılmalıdır. Bu implantın prinsipi? Koxleaya implantın xarici hissəsi tərəfindən alınan səslərin tezliyinə görə eşitmə sinirini elektriklə stimullaşdıracaq bir dəstə elektrod qoyun. Fransada hər il bu tip 1500 quraşdırma aparılır.

Bundan əlavə, koklear sinirin işləməməsi halında beyin sapı implantının yerləşdirilməsi də mümkündür, bu səbəbdən koklear implantasiyanın qarşısını alır. Koklear sinirin bu çatışmazlığı, xüsusən də yerli bir şişin çıxarılması və ya anatomik anomaliya ilə əlaqələndirilə bilər. Bu beyin sapı implantları, əslində, koklear implantlar üçün hazırlanmış texnologiyadan faydalanmışdır.

Bəzən eşitmə itkisi olaraq da adlandırılan sağırlıq, eşitmə kəskinliyinin azalmasına aiddir. Nadir hallarda mərkəzi beyin karlığı (beyinlə əlaqəli) halları var, lakin əksər hallarda sağırlıq qulaqdakı çatışmazlıqla əlaqələndirilir:

• keçirici eşitmə itkisi xarici və ya orta qulağa bağlıdır;
• Sensorineural eşitmə itkisinə (sensorineural eşitmə itkisi də deyilir) daxili qulaqdakı uğursuzluq səbəb olur.

Bu iki kateqoriya içərisində bəzi sağırlıq genetik, digərləri isə əldə edilir.

Daxili qulağın və buna görə də kokleanın disfunksiyası sensorinöral karlığın (qavrayış) mənşəyindədir: ümumiyyətlə saç hüceyrələrinin və ya eşitmə sinirinin zədələnməsini əks etdirir.

Qulağa eşidilən səs -küy səviyyəsini qiymətləndirmək üçün qızıl standart audioqramdır. Audioloq və ya eşitmə cihazı akustisti tərəfindən edilən audioqram, buna görə də sensorinöral eşitmə itkisinin diaqnozunu qoymağa imkan verəcək: bu eşitmə testi eşitmə itkisini qiymətləndirəcək, həm də miqdarını təyin edəcək.

1976-cı ilin sentyabrında ilk çox elektrodlu intrakoklear implant təkmilləşdirildi, inkişaf etdirildi, patentləşdirildi və quraşdırıldı. Əslində, Djourno və Eyries Fransız işini davam etdirərək, Saint-Antuan xəstəxanasından olan qrupunun köməyi ilə otolaringologiya üzrə ixtisaslaşmış həkim və cərrah Claude-Henri Chouard bu implantı icad edəcək. Çoxsaylı iqtisadi, həm də sənaye səbəbləri üzündən koklear implantların istehsalı və satışı təəssüf ki, qırx il sonra Fransadan tamamilə qaçdı. Beləliklə, hazırda dünyada yalnız dörd şirkət bu vəzifələri yerinə yetirir və bunlar Avstraliya, İsveçrə, Avstriya və Danimarkadır.

Nəhayət, diqqət yetirin: kokleanın bütün fəzilətləri arasında daha az tanınmış, lakin arxeoloqlar üçün çox faydalı olanı var: əslində bir skeletin cinsini təyin etməyə kömək edə bilər. Koklea kəllə sümüyünün ən sərt sümüyündə -müvəqqəti sümüyün qayasında yerləşir və müəyyən bir arxeoloji texnika vasitəsi ilə istər qədim, istər fosil olsun, istərsə də çox qədim cinsi müəyyən etmək mümkün olacaq. yox. Və bu, fraqmentlərə gəldikdə belə.