Okulyar simpatik sinir iflicinin nəticəsi olan Claude Bernard-Horner sindromu yuxarı göz qapağının ptoziyası, şagirdin daralması və üzün təsirlənmiş tərəfində tərləməməsi ilə özünü göstərir. Əsas patologiyanın əlaməti ola bilər.

Tərif

Claude Bernard-Horner sindromu, üzün bir hissəsini və xüsusən də gözü təsir edən nevroloji bir sindromdur.

Səbəbləri

Claude Bernard-Horner sindromu kortəbii olaraq (birincil formada) meydana gələ bilər və ya orbiti innervasiya edən simpatik sinir sisteminin liflərinin zədələnməsinin nəticəsi ola bilər. Bəziləri onurğa beyni boyunca enərək göğsün xaricinə çıxır və sonra boyun boyunca gözə doğru çıxır. Ayrıca, bu sinir liflərinin yolundakı bir zədə və ya sıxılma Claude Bernard-Horner sindromuna səbəb ola bilər. Bu lezyon mərkəzi (beyində) və ya periferik (servikal simpatik magistralda) ola bilər. Yəni:

• karotis diseksiyonu;
• beyin damar qəzası;
• servikal lenfadenopatiya (boyundakı limfa düyünləri);
• simpatik siniri sıxan, xüsusən də ağciyər şiş;
• servikal bel əməliyyatı (nadir hallarda).

Qeyd edək ki, Claude Bernard-Horner sindromunun anadangəlmə formaları da var.

Diaqnostik

Claude-Bernard-Horner sindromu diaqnozunun təsdiqi, göz damlalarının kokain (4 və ya 10%) və ya apraklonidinin (0,5 və ya 1%) quraşdırılmasına əsaslanır. Kokain dolayı simpatomometikdir: şagirdin genişlənməsinə səbəb olur. Claude Bernard-Horner sindromunda təsirlənən şagird digər şagird kimi genişlənməyəcək. Apraklonidin, öz növbəsində, şagird genişlənməsi üçün müəyyən reseptorlara təsir göstərir. Claude Bernard-Horner sindromu, şagirdin genişlənməsinə səbəb olacaq.

Claude Bernard-Horner sindromu diaqnozu təsdiqlənərsə, 48 saat sonra, lezyonu lokalizasiya etmək üçün əvvəlcədən və ya postqanqlionik olaraq hidroksi amfetamin damcılarından istifadə edərək oftalmik bir test aparmaq olar.

Claude-Bernard-Horner sindromu üçlüyü, başda, üzdə və boyunda birtərəfli ağrı və bir neçə saat və ya gün sonra ipferik və ya ipsilateral retinal iskemi karotis diseksiyasını göstərir. Servikal rəngli doppler ultrasəs daha sonra birinci dərəcəli müayinədir.

Klinik kontekstdən asılı olaraq, lezyonu təyin etmək və sindromun mənşəyində mümkün patologiyanı aşkar etmək üçün beyin, onurğa beyni, toraks və ya boyun MRT təyin edilə bilər.

Əlaqədar şəxslər

Claude Bernard-Horner sindromu hər yaşda baş verə bilər.

Sinir liflərinin zədələndiyi üz tərəfində Claude Bernard-Horner sindromunun simptomları görünür. Birləşdirirlər:

• yuxarı göz qapağının ptozisi: yuxarı göz qapağının levatoru ilə əlaqəli hamar əzələ liflərinin iflici nəticəsində yuxarı göz qapağı düşür;
• şagirdin dilator əzələsinin iflic olması səbəbindən şagirdin qurulması (mioz). Şagird daralır, lakin ümumiyyətlə görmə qabiliyyətinə təsir etmir və ya nadir hallarda bəzi xəstələrdə gecə görmə qabiliyyətinə təsir göstərir;
• üzün təsirlənmiş tərəfində tərləmə azaldı, bəzən qızartı epizodları meydana gəldi.

Claude Bernard-Horner sindromunu müalicə etmək üçün, Claude Bernard-Horner sindromunun mənşəyinin səbəbini müalicə etməkdən söhbət gedir.