Patellofemoral xondropatiya, diz səviyyəsində patellofemoral eklemin qığırdağına edilən hücumdur. Diz osteoartritinə (gonartroz) gedə biləcək erkən bir forma kimi qəbul edilə bilər. Bir neçə terapevtik yanaşma mümkündür.

Patellofemoral xondropatiyanın tərifi

Patellofemoral eklem diz eklemlerinden biridir: femur (bud sümüyü) ilə patella (köhnə nomenklaturada diz qapağı: dizin ön hissəsindəki kiçik sümük) arasındakı qovşağı meydana gətirir. Patellofemoral oynağın qığırdaqlarının aşınması və ya məhv olması halında patellofemoral kondropatiyadan və ya patellar xondropatiyasından danışırıq.

Patellofemoral kondropatiya tək diz xondropatiyası deyil. Femuru (bud sümüyünü) tibiyaya (ayaq sümüyü) bağlayan femorotibial birləşmədə qığırdaq zədələnməsini təyin edən femorotibial xondropatiya da mövcuddur.

Bəzi nəşrlərdə diz xrondopatiyası diz artrozuna (gonartroz) uyğundur. Digərlərində, erkən formalarda xrondopatiya və inkişaf etmiş formalarda osteoartrit haqqında daha çox danışırıq.

Səbəbləri və risk faktorları

Patellofemoral xondropatiyanın mənşəyinin çoxfaktorial olduğu deyilir. Onun inkişafı müxtəlif risk faktorlarının birgə mövcudluğu ilə əlaqədardır. Bunların arasında xüsusən:

• genetik amillər;
• dizlərin içəri doğru getməsi ilə ayaq oxunun bir sapmasını təyin edən genu valgum;
• dizlərin kənara çıxması ilə ayağın oxunun bir sapmasına aid olan genu varum;
• oynaqların həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olan artıq çəki;
• birləşmələr səviyyəsində həddindən artıq yük yaradan yüklərin tez -tez daşınması;
• həm mikrotrauma riski, həm də oynaqların və bağların həddindən artıq işləməsi riski olan müəyyən fəaliyyətlərin sıx və / və ya təkrarlanan praktikası;
• ön çarpaz bağın yırtılması və menisküs zədəsi kimi diz travması;
• gut kimi müəyyən metabolik xəstəliklər;
• romatoid artrit kimi müəyyən iltihabi xəstəliklər;
• infeksion artrit kimi müəyyən infeksion patologiyalar.

Kondropati fémoro-patellaire diaqnozu

Patellofemoral xondropatiyanın diaqnozu ən çox aşağıdakılara əsaslanır.

• ağrının növünü, hiss olunan narahatlığı və ya dizin hərəkətliliyini qiymətləndirmək üçün sorğu -sual edilən bir klinik müayinə;
• eklemin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün tibbi görüntüləmə testləri.

Diaqnoz sümük, əzələ və oynaq xəstəlikləri üzrə mütəxəssis olan bir romatoloqun müdaxiləsini tələb edə bilər. 

Patellofemoral xondropatiyadan təsirlənən insanlar

Qığırdaqların yıpranması yaşla əlaqədar ümumi bir fenomendir. Patellofemoral xondropatiya, dizləri dəfələrlə gərginləşdirən idman və ya peşə fəaliyyəti ilə məşğul olan gənclərdə nadir deyil.

Patellofemoral xondropatiyanın başlanğıcında qığırdaq zədələnməsi minimaldır. Heç bir simptom yaratmırlar.

Diz ağrı

İnkişaf etdikcə patellofemoral xondropatiya özünü gonalji kimi göstərir. Özünü fasiləsiz olaraq göstərən sözdə mexaniki diz ağrısıdır. Gonalji əsasən dizin ön hissəsində lokalizasiya olunur, lakin hərəkət zamanı özünü patellanın arxasında (diz qapağı) göstərə bilər. Çömbələndə ağrı daha da güclənə bilər.

Mümkün narahatlıq

İrəlilədikcə patellofemoral xondropatiya gündəlik olaraq məhdudlaşdırıcı ola bilər. Şiddətli diz ağrısı müəyyən hərəkətlərə, xüsusən çömbəlmə vəziyyətinə müşayiət oluna bilər.

Patellofemoral xondropatiyanın müalicəsi onun inkişafını məhdudlaşdırmaq və diz ağrısını aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Buna nail olmaq üçün qığırdaq zədələnməsinin dərəcəsinə, hiss olunan ağrıya və müəyyən edilən risk faktorlarına görə bir neçə terapevtik yanaşma nəzərdən keçirilə bilər:

• fizioterapiya seansları;
• oynaq funksiyasını dəstəkləyəcək bir patellar ortezi taxmaq;
• kilolu olduqda qidalanma və pəhriz dəstəyi;
• ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər olan dərmanlar;
• zəruri hallarda kortikosteroid enjeksiyonları.

Patellofemoral xondropatiyanın qarşısının alınması mümkün risk faktorlarının mümkün qədər məhdudlaşdırılmasından ibarətdir. Buna görə tövsiyə olunur:

• sağlam və balanslı bir pəhriz saxlamaq;
• diz eklemlerini həddindən artıq səfərbər etməməklə yanaşı, müntəzəm fiziki aktivliyi qoruyun;
• məsələn, iş yerinin erqonomikasını yaxşılaşdıraraq diz eklemlerindeki təzyiqi mümkün qədər azaltın.