Cauda Equina Sindromu belin sinir köklərinin zədələnməsidir. Ağrı və həssas, motor və genitosfinkter pozğunluqlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu, geri dönməz nəticələrin qarşısını almaq üçün təcili müalicə tələb edən tibbi bir təcili vəziyyətdir.

Cauda Equina Sindromunun tərifi

Cauda Equina Sindromu, bel nahiyəsindəki sinir köklərini sıxarkən meydana gələn bir qrup xəstəlikdir. Onurğa beynindən bel fəqərələri səviyyəsində çıxan bu sinir kökləri at quyruğuna bənzəyir. Çanaq orqanlarını və alt ekstremitələri innervasiya edirlər.

Sinir kökləri sıxıldıqda artıq öz rollarını tam oynaya bilməzlər. Pelvis və alt ekstremitələrdə pozğunluqlar görünür. Adətən bəzi asimmetriya ilə ikitərəfli görünürlər. Bu o deməkdir ki, tez -tez hər iki alt əzaya təsir edir, lakin simptomların növü və intensivliyi solda və sağda fərqli ola bilər.

Cauda equina sindromunun səbəbləri

Cauda equina sindromu bel sinir köklərinin sıxılması nəticəsində yaranır. Bunun iki əsas səbəbi var:

• yırtıq disk, yəni sinirləri sıxacaq intervertebral diskin çıxıntısı;
• ümumiyyətlə sinir sisteminə təsir edən bir şiş.

Cauda equina sindromunun ən çox yayılmış səbəbi yırtıq diskdir. Bir şiş səbəbiylə, xüsusilə də bir ependimomun nəticəsi ola bilər. Ependimanın hüceyrələrində başlayan bədxassəli bir şişdir. Beyin ventriküllərini və onurğa beyninin mərkəzi kanalını əhatə edən membrandan başqa bir şey deyil.

Bəzi hallarda, cauda equina sindromu onurğa stenozundan qaynaqlana bilər. At quyruğunun sinir köklərinin keçdiyi kanalın daralmasıdır. Cauda equina sindromu bəzən infeksion spondilodisitin, bir və ya daha çox vertebranın və bitişik intervertebral disklərin iltihabının komplikasiyası ola bilər.

Cauda equina sindromunun diaqnozu

Klinik müayinə, cauda equina sindromunun ilk diaqnozunu qoymağa imkan verir. Təcili tibbi müalicəyə icazə vermək üçün tibbi görüntü müayinələri ilə tez bir zamanda təsdiqlənməlidir. Diaqnoz ümumiyyətlə maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) ilə təsdiqlənir.

Cauda equina sindromu həm kişilərdə, həm də qadınlarda hər yaşda baş verə bilər. Bir yırtıq disk ikincil olduqda, tez -tez qırx yaşlarında kişilərə aiddir.

Cauda equina sindromu müxtəlif xəstəliklərin görünüşü ilə özünü göstərir.

ağrı

Aşağı bel ağrısı görünür. Çanaq alt ekstremitələrə qədər uzanan ağrılardan ümumiyyətlə kralgiya (kural nevralji) və siyatik (siyatik nevralji və ya daha çox siyatik) haqqında danışırıq.

Aşağı bel ağrısı tez -tez pelvik və genital ağrılarla müşayiət olunur.

Hiss pozğunluqları

Alt ekstremitələrin paresteziyası tez -tez müşahidə olunur. Karıncalanma, uyuşma və karıncalanma hissləri ilə nəticələnən ağrısız bir duyğu xəstəliyidir.

Motor pozğunluqları

At quyruğunun sinir köklərinin sıxılması alt ekstremitələrdə motor pozğunluqlara səbəb olur. Sonuncusu, ayağını uzada bilməməsindən ən ağır hallarda alt ekstremitələrin iflicinə qədər az və ya çox əhəmiyyətli ola bilər.

Genitosfinkter pozğunluqları

Cauda Equina sinir köklərinin sıxılması da sidik və anal sfinkter sisteminin işinə təsir edə bilər.

Bir neçə sidik pozğunluğu meydana gələ bilər: təcili idrar kimi idrar etmə çətinliyi, idrar qaçırmaya səbəb ola biləcək təcili idrar çağırışı.

Anal səviyyədə qəbizlik nəcis tuta bilməməkdən daha çox görülür.

Erektil disfunksiya da daxil olmaqla cinsi fəaliyyət pozula bilər.

Diaqnoz qoyulan kimi, cauda equina sindromu təcili olaraq müalicə edilməlidir.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün kortikosteroid müalicəsi təklif oluna bilər. Neyrocərrahi müdaxilə ümumiyyətlə sinir köklərinin sıxılmasını aradan qaldırmaq üçün təşkil edilir. Bu edilir:

• ya şiş və ya yırtıq diskin rezeksiyası ilə;
• ya da laminektomiya üsulu ilə bir və ya bir neçə vertebral bıçağın çıxarılması daxildir.

Əməliyyatdan sonra funksional reabilitasiya aparılır.

Bəzi hallarda, cauda equina sindromunun müalicəsi cərrahiyyə tələb etmir. Buna əsaslanır:

• infeksion səbəblər üçün antibiotik müalicəsi;
• şiş əlçatmaz olduqda radiasiya və ya kemoterapi.

Cauda equina sindromunun bəzi səbəblərinin qarşısını almaq olar. Xüsusilə, yırtıq disk inkişafının qarşısını sağlam çəki, sağlam həyat tərzi və yaxşı duruş saxlamaqla almaq olar.

Cauda equina sindromunun simptomlarının ortaya çıxması üçün də ayıq olmaq tövsiyə olunur. Ən kiçik bir şübhədə təcili tibbi məsləhətləşmə tövsiyə olunur. Bu sindrom, geri dönməz nəticələrin qarşısını almaq üçün diaqnostik və müalicəvi bir təcili vəziyyət təşkil edir.