Bir çox qadın döşlərinin həmişə çox kiçik olduğuna və ya hamiləlik və ya kilo itkisinə görə çox kiçik olduğuna inanaraq daha böyük döşlərə sahib olmaq istəyir. Hər halda, ən çox istifadə edilən üsul protez və ya döş implantasiyasıdır. Elmi ədəbiyyata görə, daha böyük döşlərə sahib olmaq istəyən qadınların 1%-dən azı əməliyyata hazırdır¹. Bununla belə, ABŞ-da 1997-2000-ci illər arasında kosmetik səbəblərə görə implant seçən qadın və qızların sayı iki dəfədən çox artıb.².

Döş implantasiyası üsulu

Döşlərinin ölçüsünü qeyri-kafi hesab edən bir qadını məmnun etmək üçün bu günə qədər ən tez-tez və etibarlı prosedurdur. Cərrahiyyə protezin, adətən döşün areolasının ətrafındakı kəsik vasitəsilə daxil edilməsini əhatə edir.

2001-ci ildən bəri cərrahlar birləşdirici silikon geldən istifadə etdilər və silikon gel döş protezlərinə artan maraq yenidən artdı. Tərkibində fizioloji zərdab, yəni şoran məhlulu olan digər protezlər indi daha az istifadə olunur, çünki döşə toxunmaq bəzən daha az xoşagələn olur və bu tip protezlərin deflyasiyası daha tez-tez olur.

Lipofilling və ya yağ autografting üsulu

Bu cərrahi texnika³ tez-tez döş çıxarılması əməliyyatından sonra döş bərpası üçün, daha nadir hallarda kosmetik döş böyütmə üçün istifadə olunur. Bu, qadının bədənindən (qarın, bud, xurcun) yağın yenidən döşlərə vurulması üçün götürülməsindən ibarətdir. Metod ideal görünür, lakin bir sıra çətinliklər yaradır: vurulan yağın bir hissəsi daha sonra bədən tərəfindən udulur. Və yağın udulma dərəcəsini proqnozlaşdırmaq çətindir, bu da döş asimmetriyalarına və ya məmə həcminin qeyri-kafi olmasına səbəb olur. Bu, tez-tez retuş tələb edir. Digər tərəfdən onun sorulmasında istifadə edilən yağ bəzən döşlərdə kistaların yaranmasına səbəb ola bilir. Və sonra, bu üsul kifayət qədər təbii yağ ehtiyatı olmayan qadınlar üçün tətbiq olunmur və ya qeyri-kafidir. Yeni nəsil silikon implantlar buna görə də daha çox istifadə olunur.

İmplantların qısa tarixi

Çox yağlı silikon gellə doldurulmuş döş implantları 60-cı illərdə tibbi cihaz bazarına nəzarət edən heç bir qanunun olmadığı vaxtlarda hazırlanmışdır. ABŞ-da Qida və Dərman İdarəsi (FDA) dövlət agentliyi 1976-cı ildən belə bir səlahiyyətə malikdir, lakin digər cihazlara (ürək qapaqları, koxlear implantlar, protezlər və s.) prioritet kimi baxılır, döş implantları hələ də zaman, nisbətən nadir.

1990-cı ildə bir milyona yaxın amerikalı qadında belə implantlar var idi və FDA hələ də qanunun tələb etdiyi kimi istehsalçılardan onların effektivliyini və təhlükəsizliyini sübut etməyi tələb etməmişdir. Bununla belə, mediada bu cihazlarla bağlı ciddi sağlamlıq problemlərinin ola biləcəyinə dair daha çox lətifə və fikirlər yer alır. Həqiqətən də, o dövrdə istifadə edilən silikon gel kimi, həmişə implantın divarından bir az miqrasiya edərək, xəstəliklərin mənşəyində ola biləcək anticisimlərin əmələ gəlməsinə səbəb ola bildiyi üçün “avto-. immun ”(poliartrit, skleroderma, fibromiyalji və s.).

1991-ci ildə FDA qanunu tətbiq etdi və istehsalçılardan müvafiq araşdırmalar aparmağı xahiş etdi. Bununla belə, bunlar böyük populyasiyalara və eyni cihazlara aid olmalı və uzun müddətə yayılmalıdır; Bu şərtlərin heç biri o zaman yerinə yetirilə bilmədiyi üçün implantların bazardan tamamilə çıxarılması, adekvat tədqiqatların aparılması üçün vaxt nəzərdə tutulurdu. Ancaq güclü bir lobbi buna qarşı çıxdı, xüsusən də döş xərçəngi olan qadınlar tərəfindən dəstəkləndi. İstehsalçıları hələ də öz təhlükəsizliyini nümayiş etdirə bilməsələr də, silikon döş implantları klinik tədqiqatlar kontekstində yalnız müəyyən müştərilər üçün əlçatan olan “ictimai sağlamlıq ehtiyacları” kimi bazarda qaldı. .

1995-2001-ci illər arasında moratorium var idi, bu tip gel olan implantların təsirini yaxından öyrənmək üçün dünyanın əksər ölkələrində silikon gel qadağan edildi. Bu moratoriumun bütün dövründə yerinə yalnız fizioloji zərdab və ya şoran məhlulu olan protezlər qoyulub.

2001-ci ildə yapışqan, daha sıx silikon gellərin meydana gəlməsi silikon döş implantlarının reabilitasiyasına imkan verdi. Bu gellərin üstünlüyü qırılma zamanı daha az problem yaradır.

Cərrahi müdaxilə kursu

Müdaxilə başlamazdan əvvəl, cərrah ilə məsləhətləşmə problemi aşkar etməyə və implantın ölçüsünü təyin etməyə imkan verir. O, qadının istəyinə, istədiyinə uyğun seçilir və bir sıra daxilindədir: dəyişikliyi dərk etmək lazımdır (demək olar ki, gözlənilməz bir nəticə üçün əməliyyat etmək ayıb olardı), lakin o, heç bir şeyə çevrilmir. çox böyük həcmdə sinə ilə əlil. Həm də bu qadının anatomiyasının bu protezi dəstəkləyə bilməsi və seçilmiş formanın təbii nəticə verə bilməsi lazımdır. Buna görə də cərrahın məsləhəti vacibdir, çünki o, hər bir qadının anatomiyasına uyğun olaraq nəyin mümkün olduğunu izah edir. Və sonra, o, nə istədiyini müəyyən etmək üçün döşlərin şəkillərini nümayiş etdirir.

Döş implantının yerləşdirilməsi ümumi anesteziya altında baş verdiyi üçün, anestezioloqa əvvəlcədən ziyarət tələb olunur.

Əməliyyat zamanı, təxminən bir saat davam edən, əməliyyat olunan qadına infeksiya riskini azaltmaq üçün infuziya olaraq antibiotiklər verilir.⁴. İmplantın yerləşdirilməsi üçün ən klassik kəsik areola ətrafında, onun aşağı hissəsində edilir və bu areolanın üçdə birindən yarısına aiddir. Cərrah onu yerinə qoymaq üçün implantdan daha böyük bir bölmə təmin edir. Həqiqətən, bu, sonradan protezin bu bölmədə bir az hərəkət etməsinə və mövqe dəyişikliyi zamanı (məsələn, arxa üstə uzanaraq) təbii davranışa sahib olmağa imkan verir. Cərrah protezi döş əzələsinin önünə və ya arxasına qoyur: qadının döşü çox azdırsa və ya yoxdursa, ən çox önünə və bu döş əzələsinin arxasına.

Bəs döş implantasiyası əməliyyatından sonra?

Yenicə döş implantları almış bir qadın ümumiyyətlə əməliyyatdan sonrakı gecə xəstəxanaya yerləşdirilir. O, sinəsində oyananda sərt hiss edir, bir az yaxşı idman zalı seansından sonra olduğu kimi. Əvvəlcə hərəkət edərkən ağrı hiss edə bilər. Bundan sonra o, özünə 4 və ya 5 gün ciddi istirahət və ümumilikdə 7-10 gün sağalmağa icazə verməlidir. Bəzi hallarda cərrah tərəfindən büstqalter təyin oluna bilər.

Çapıq görünüşü adətən bir ay yarımdan iki aya qədər bir az qırmızı olur, sonra tədricən kiçik, demək olar ki, görünməz ağ xəttə çevrilir. Son nəticə 3 aydan 6 aya qədər, sağalmanın baş verməsi və toxumaların və implantın öz yerini tutması üçün əldə edilir. Əməliyyatdan sonra məmə bezlərinin həssaslığı çox dəyişkən şəkildə təsirlənir: əməliyyatdan sonra toxunulmaz qala bilər və ya çatıla bilər və ümumiyyətlə bir neçə həftədən bir neçə aya qədər geri dönə bilər, hətta nadir hallarda daha uzun ola bilər.

Emzirmə mümkün olaraq qalır, müdaxilə məmə bezlərinə aid deyil. Döş xərçəngi üçün skrininq implantlarla bir az daha çətin idi, çünki onlar radioloji görüntünün oxunmasını daha az asanlaşdırırdılar, buna görə də bəzən xərçəngləri aşkar etmək asan deyil və diaqnostik gecikmələrlə bağlı narahatlıqlar var idi. Bu gün radiologiyada irəliləyişlər implantasiyadan sonra mamogramları oxumağı əvvəlkindən xeyli asanlaşdırır. Toxunma zamanı protezin olduğunu hiss edə bilərsiniz, lakin hazırda istifadə olunan yapışqan gellərlə toxunma çox təbii olaraq qalır.

İmplantların təhlükəsizliyinə dair tədqiqatlar

Protez qoyulması ilə döş xərçəngi arasında heç bir əlaqə yoxdur. Buna görə cərrah xərçəng diaqnozu qoyulmuş döşü bərpa edərkən eyni tip protez qoyur. Bir tərəfə döş implantasiyası da digər döşdə xərçəng riskini artırmaz.

Döş implantlarının yan təsirləri⁶

• Çürük baş verə bilər: prosedurdan sonra təkrar əməliyyat tələb oluna bilər. Amma bunun yekun nəticəyə heç bir təsiri yoxdur.
• Kokların görünüşü müstəsna vəziyyətə çevrilmişdir. Bu, bədənin protez ətrafında bir qabıq kimi sərt bir sahə meydana gətirən implanta reaksiyasıdır. Yeni protezlərin və cərrahi üsulların təkmilləşdirilməsi sayəsində getdikcə nadir hala gəlir. Hal-hazırda, cərrahlar hemostazı (əməliyyat zamanı bölgənin qanaxmasının qarşısını almaq) və protezlərin ətrafında mümkün qədər az qan buraxmağa və zərfin toxumasına diqqət yetirirlər ki, bu da gövdə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. .
• Azaldılmış həssaslıq. Qadınların 3-dən 15%-ə qədərində implant qoyulduqdan sonra məmə və döşdə hisslərin daimi olaraq azalması müşahidə olunur.

  Əməliyyatdan sonra tez-tez olur və böyük əksəriyyəti ilk bir neçə həftə və ya ay ərzində bərpa olunur. Bununla belə, bəzi qadınlar həssaslıq və ya hətta ağrı dəyişikliyini saxlayırlar.⁷.

• Shift: İmplantlar döş əzələsinin ön və ya arxasına yerləşdirilir. Retro-pektoral mövqe bəzən bu əzələnin daralması zamanı protezin yerdəyişməsinə səbəb ola bilər. Bu, utancverici ola bilər və bəzən estetik baxımdan utanc vericidirsə, müdaxilə etməli olursunuz.
• Protezin qocalması. Bu yaşlanma zərdab protezi üçün deflyasiyaya və ya silikon protezlərin yırtılmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, xüsusilə səkkizinci və onuncu siniflər arasında nəzarət edilməlidir. Cərrah protezi dəyişdirmək və ya zədələnmə əlamətləri üçün mütəmadi olaraq nəzarət etmək qərarına gələ bilər. Protezin fizioloji zərdab (steril duzlu su) ilə söndürülməsi estetik narahatlığa səbəb olsa belə, sağlamlıq baxımından zərərsizdir. Silikon protezin qopması protezin dəyişdirilməsini tələb edir. Hazırkı gellər çox yapışqan olduğundan (silikon yaxşı birləşmiş qalır və toxumaya yayılma ehtimalı azdır), onları çıxarmaq asandır və qadınlar üçün təhlükəsizdir.
• Xəbərdarlıq: Əgər proteziniz varsa və qəribə bir şey görsəniz (yerdəyişmə, deflyasiya, anormallıq, təmasda dəyişiklik və s.), müayinə üçün cərrahınızla əlaqə saxlamalısınız.