Ankiloz, oynaqların hərəkətində çətinlikdir, hətta həddindən artıq hallarda onların tam hərəkətsizliyinə səbəb ola bilər. Özündə bir xəstəlikdən daha çox bir simptom, xüsusilə revmatizm vəziyyətində, osteoartrit şəklində tapılır və eyni zamanda sınığın nəticəsi ola bilər və ya vəziyyətdə olduğu kimi bir infeksiya səbəb ola bilər. müəyyən artrit.

Bundan əlavə, revmatoid artrit kimi otoimmün xəstəliklər və ya onurğa sütununu təsir edən ankilozan spondilit kimi iltihab nəticəsində yarana bilər.

Bütün oynaqlar potensial olaraq təsirlənir. Sınıqdan sonra ankiloz riski reabilitasiya yolu ilə qarşısı alına bilər. Daimi fiziki fəaliyyət ankiloz riskindən qorunmaq üçün yaxşı bir yoldur.

Ankilozun tərifi

Ankiloz potensial olaraq bütün oynaqlara təsir göstərə bilər: bu, oynağın hərəkətliliyinin azalması və ya məhrum edilməsi kimi müəyyən edilir. Tam və ya qismən, müvəqqəti və ya daimi ola bilən sərtliyə uyğundur.

Birgə iki sümük, sümük və qığırdaq və ya sümük və diş arasındakı təmas nöqtəsidir. Həm də çox vaxt lifli toxuma, bağlar və tendonlardan ibarətdir. Tendonlar əzələləri sümüklərə, bağlar sümükləri oynaqlarda digər sümüklərə birləşdirən və vətərlərdən daha çox elastik liflər ehtiva edən sərt lifli toxuma bantlarıdır. Bəzən dirsək və diz kimi oynaqları əhatə edən sinovial toxuma da var.

Ümumiyyətlə, oynaq hərəkətlidir (dişlər istisna olmaqla): ankiloz buna görə də bu oynağa təsir edən kimi onun hərəkətliliyinə mane olur.

Ankiloz ən çox ya qığırdaqın eroziyası nəticəsində yaranan oynaq xəstəliyi olan osteoartrit, ya da daha çox oynağın iltihabı olan artrit ilə əlaqələndirilir. Bəzi hallarda bu, əzələ çatışmazlığı ilə nəticələnən nevroloji zədələnmənin nəticəsidir.

Ankilozun səbəbləri

Ankilozun mümkün səbəbləri aşağıdakılardır:

• revmatik səbəblər : onlar oynaqdakı qığırdaqların aşınması və yırtılması ilə əlaqələndirilir, buna osteoartrit də deyilir. 
• yoluxucu səbəblər : İnfeksiyalar artritin səbəbi ola bilər, məsələn, Lyme artriti (Borrelia burgdorfori bakteriyası ilə yoluxma nəticəsində yaranır). Bundan əlavə, sepsis də ankiloz yarada bilər, bu da mikrob qan vasitəsilə yayıldıqda və mikroblar bədəndə, xüsusən də oynaqda yayıldıqda, yoluxucu artritə səbəb olur. Vərəm fəqərələr arasındakı diskləri təsir edərək onurğada, arxada ankilozun səbəbi də ola bilər.
• travmatik səbəblər : Sınıqdan sonra, xüsusilə sınığın zəif azalması halında oynaqlar ankilozla təzahür edə bilər.
• immunoloji səbəblər : bu, otoimmün xəstəliklərə, xüsusən də romatoid artritə aiddir. Bu patologiyada, bir Romatoid Faktor (RF) var, onu dozalamaq olar, birbaşa oynaqların zədələnməsinə səbəb olmur, ancaq orqanizmin iltihablı reaksiyasına səbəb olur. Bu, otoimmün tipli mexanizm vasitəsilə oynağın məhvinə səbəb olacaqdır. 
• Bundan əlavə, onurğanın ankilozu, başqa bir otoimmün xəstəlik, ankilozan spondilit adlanan onurğaya təsir edən iltihablı bir xəstəliyin təbii təkamülüdür. Onurğada elastikliyin itirilməsinə səbəb olur.
• Ankiloza səbəb olan digər otoimmün xəstəliklər arasında biz Horton xəstəliyi, psevdo-rizomelik artrit (PPR) və ya lupus tapırıq. Otoimmün xəstəliklər, bədənə və xüsusilə birləşdirici toxumaya (bədənin müxtəlif orqan və toxumalarını bir-birinə bağlayan toxuma) qarşı yönəlmiş oto-antikorlar istehsal edərək, oynaqlarda mövcud olan birləşdirici toxuma da təsir edəcəkdir.
• Bundan əlavə, a heterotopik ossifikasiya, və ya ekstra-sümük yumşaq toxumanın istehsalı da, məsələn, dirsəkdə ankilozun səbəbi ola bilər.

Ankilozun diaqnozu

Ankilozu həkim və ya hətta bir revmatoloqa müraciət edə bilən bir osteopat diaqnoz edə bilər.

Bu diaqnoz tibbi görüntüləmə, klinik məlumatları təsdiqləyən radioloji məlumatlar, bəzən də müəyyən laboratoriya testləri əsasında edilə bilər. Məsələn, RF və ya Romatoid Faktorun bioanalizi romatoid artritin diaqnozunda kömək edəcək (lakin RF digər şərtlərdə də ola bilər).

• Kliniki müayinə: həkim əks tərəflə müqayisə edərək əyilməni, yəni hərəkətin amplitudasını ölçür. İltihab şişlik, qızartı, istilik və çox şiddətli ağrı ilə görünəcək. Əzələlərin geri çəkilməsi ilə əzələ və ya nevroloji mənşəli ankiloz aşkar ediləcək: əzələnin palpasiyası sərt dayanma və ya yumşaq dayanmağı müəyyən etməyə imkan verir, daha yumşaq və ya yumşaq dayanma əzələ və ya nevroloji problemin əlamətidir.
• Radioloji müayinə: səbəbindən asılı olaraq görüntüləmə zamanı ankiloz görünə bilər və ya görünməyə bilər (rentgendə əzələ və ya nevroloji mənşəli görünməyəcək). Artroz vəziyyətində qığırdaq qalınlığında azalma müşahidə edilə bilər. Daha sıx bir sümüyü və ya sümük-sümüyə sürtünməni və ya hətta şişmiş oynağın deformasiyasını görselleştirmek də mümkündür. Artrozun hər yeni ağrısı ilə bir rentgen lazımdır.
• Bioloji qiymətləndirmə: iltihabın qiymətləndirilməsinin pozulacağı yoluxucu səbəbdə olduğu kimi, ankilozun mənşəyini təyin etməyə kömək edə bilər. Otoimmün xəstəliklərə gəldikdə, tədqiqat otoimmün antikorları aşkar edəcəkdir.

Əlaqədar insanlar

Yaşlı insanlar daha çox ankiloz riski altındadır, yaş və yaşlanma osteoartritin inkişafında mühüm faktordur. Artritə gəldikdə, qadınlar kişilərə nisbətən daha çox təsirlənir və qafqazlılar asiyalılar kimi digər etnik qruplara nisbətən daha çox narahatdırlar. Ancaq həyatın mövcud ritmləri və piylənmənin inkişafı ilə indi bütün populyasiyalar təsirlənməyə meyllidir. Otoimmün xəstəliklər daha çox gənc qadınlara təsir göstərir.

Risk faktorları

Bir otoimmün xəstəliklə əlaqəli ankiloz üçün əsas risk faktoru olan romatoid artrit, əsasən qadınlara təsir göstərir. Fiziki fəaliyyətin olmaması piylənmə və yüksək qan təzyiqi kimi ankiloz üçün risk faktorudur. Genetik risk faktoru da var, xüsusən də ailədə otoimmün tipli artrit halları varsa.

Ankiloz, özlüyündə bir simptomdur, oynağın hərəkətində çətinlik və ya hətta onun tam hərəkətsizliyi ilə nəticələnir. Onun digər əlamətləri arasında tez-tez baş verir:

• sərtlik;
• bədən ağrıları, hətta istirahətdə də;
• qızartı, şişkinlik, oynaq ətrafında istilik hissi kimi iltihab əlamətləri.
• ağrılar.

Beləliklə, oynağın iltihabı çox ağrılıdır, çünki bu iltihablı reaksiya şişməyə səbəb olur: əslində, oynaq daxilində artan maye özünü mikroblardan qorumağa xidmət edir, buna görə də ağ qan hüceyrələrinin sayı artır və nəticədə oynaq həcmi artır. . Ankiloz adlanan oynağın hərəkət edə bilməməsi həm ağrıdan, həm də şişlikdən qaynaqlanır. Çünki oynaq şişəndə ​​hərəkət qabiliyyətini itirir. Liflər, tendonlar və əzələlər, daha sonra hərəkət etmə, sürüşmə imkanı daha azdır.

Şimaldakı Espoir mərkəzinin fiziki tibb və reabilitasiya həkimi, professor Samantha Demaille deyir: “Bütün reabilitasiya oyunu efüzyonu mümkün qədər tez boşaltmaq və oynağın bağının normal hərəkət etməsinə imkan verəcəkdir.".

Əsas ənənəvi müalicə üsulları:

• Ankilozun müalicəsinin bir hissəsi kimi tövsiyə olunan müalicə, oynağın hərəkətliliyini bərpa etməyə kömək edə bilən fizioterapiyadır. Ancaq bəzən ankiloz geri dönməz olur.
• Analjeziklər (və ya ağrı kəsicilər) ağrıları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.
• İmmunomodulyatorlar (həmçinin immunosupressantlar adlanır) otoimmün xəstəliyin səbəb olduğu ankiloz hallarında istifadə olunacaq.
• İltihab əleyhinə dərmanlar (kortikosteroidlər) iltihabı azaltmağa kömək edəcəkdir.
• Hialuron turşusu inyeksiyası: ildə üç dəfə edilən bu inyeksiya növü zədələnmiş qığırdaq üzərində yağ kimi qoruyucu gel kimi çıxış edir və onu daha az ağrılı edir.
• Protezlər: ankiloz tamamlandıqda, məsələn, qığırdağın məhv olduğu çox ağır osteoartritdə, sümüklər birləşərək hərəkətsizliyə və şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Müalicə daha sonra diz və ya kalça protezindən istifadə edərək oynağın dəyişdirilməsindən ibarət ola bilər.

Reabilitasiyada ankilozun müalicəsi prinsipi:

Reabilitasiya, ankilozun müalicəsində, ilk növbədə ağrılı oynağı aradan qaldırmağa yönələcək, buna görə də ankilozun səbəbindən asılı olaraq, iltihabla, infeksiyaya qarşı mübarizə aparan dərmanlar və ya başqaları təyin etməklə.

Başlanğıcda, birgə hərəkətsiz, istirahətdə qalmalıdır. Bu hərəkətsiz oynaq, oynağı hərəkət etdirmədən əzələləri işlətməklə, faktiki reabilitasiyanın başlamasına mane olmayacaq. "Məsələn, fizioterapevtlər xəstəyə əzələlərin yığılmasını, əzələnin işlədiyi və oynağın hərəkət etmədiyi izometrik əzələ gücləndirilməsini təklif edə bilər.", professor Samantha Demaille izah edir. O əlavə edir: "Bu, əzələnin gücünü itirməsinin qarşısını alır və bədənin udulmamasına, əzələ həcmini saxlamasına imkan verir. Bundan əlavə, bədən hərəkət yaddaşını saxlayır. Beləliklə, birgə hərəkətə gəldikdə, bunu təbii şəkildə edəcək.«

İstilik müəyyən birləşmələrə də çatdırıla bilər, məsələn, isti su şüşəsi vasitəsilə. Bu istilik iltihabı azaltmağa kömək edəcək və buna görə də ağrıları aradan qaldıracaq.

Sonra, yavaş-yavaş reabilitasiya, tədricən və ağrısız şəkildə yenidən hərəkətə gətirmək üçün getdikcə daha böyük amplitüdlərdə işləməsini təmin edərək, oynağın yenidən hərəkətindən ibarət olacaq.

Bitki mənşəli müalicələr arasında:

• Saman çiçəyi (dərman adı: ot çiçəyi), degenerativ xəstəliklər və artritin müxtəlif formaları üçün terapiyadır.
• Cajeputun mahiyyəti, nanə, mixək yağı, mentol və kamfora kimi digər yağlarla birlikdə revmatoid xəstəliklərlə əlaqəli əzələ və oynaq ağrılarına, həmçinin l osteoartritinə qarşı istifadə edilə bilər.
• Bundan əlavə, cajeputun mahiyyəti artrit və artrozla mübarizə üçün digər bitkilərlə də birləşdirilə bilər: St John's wort, aloe, mirra saqqızı, kalendula çiçəyi, rozmarin yarpağı, arnika çiçəyi, Peru balzamı, şəklində homeopatik hazırlıq.
• Xroniki degenerativ artrit üçün nasturtium və ya nasturtium toxumlarından istifadə edilə bilər (Tropaeolum irəlis) dandelion kökləri və ot, kawa-kawa kökləri, Bryonia kökləri, dağ dəfnə yarpaqları, bataqlıq ledon, acı şirin gövdələr, rhododendron yarpaqları ilə birlikdə.
• Osteoartrit üçün yenə: ağ xardal toxumu.
• Artrit üçün ağ xardal toxumları və ya hətta ökseotu otu.
• Bundan əlavə, iltihaba qarşı mübarizə aparmaq üçün çox yaxşı bir müalicə, harpagophytum ilə St John's wort, həm iltihaba qarşı təsirli bir vasitə, həm də ana tincture-dən hazırlanmış çox yaxşı analjezikdir. Onlar yaxşı uzunmüddətli ağrı kəsici müalicələrdir, xüsusən də aqressiv olmadıqları üçün.

Siyahı tam deyil, lakin bitki mənşəli müalicələrdən istifadə edərkən həmişə tibbi məsləhət almaq üçün diqqətli olun.

• Sınıqdan sonra ankilozun ən yaxşı qarşısının alınması reabilitasiyadır. Buna görə də gips altındakı əzələləri məşq etmək vacibdir. Əzələlərin saxlanması oynağın səfərbərliyini asanlaşdıracaq.
• Ankiloz başlayanda, əsasən fizioterapevtlərlə həyata keçirilən reabilitasiya, oynağın ilkin hərəkətini bərpa etməyə və ən yaxşı halda daha böyük amplituda düşmənin qarşısını almağa yönəldiləcəkdir. Ancaq qığırdaq zədələnirsə, ilkin vəziyyətə qayıtmaq mümkün olmayacaq.
• Nevroloji problem halında, adətən oynağın hərəkətinə səbəb olan əzələlər artıq bunu etmir və oynaq sərtləşir: beləliklə, hemiplejili insanlar üçün məşq etmək, xüsusən də əzələlərin elastikliyini qorumaq lazımdır. birgə. onların oynaqları.

Daimi fiziki fəaliyyət, ümumiyyətlə, sağlam həyat tərzi ilə birlikdə ankilozun qarşısını almaq üçün yaxşı bir vasitədir. Qan təzyiqinə nəzarət, həmçinin sağlam, balanslaşdırılmış pəhriz və çəki saxlamaq artritin qarşısını alan amillərdir.

Buna görə də sepsisin qarşısını almaq üçün müntəzəm olaraq gəzmək, eyni zamanda bütün infeksiyaları müalicə etmək vacibdir. Siz oynaqlarınıza qulluq etməli və ağrının keçməsinə icazə verərək ağrılı oynağa hörmət etməlisiniz. Nəhayət, professor Demailin qeyd etdiyi kimi, “paslanmamaq üçün hərəkət etmək lazımdır".