Mündəricat
Ankilozan spondilit onurğa sütununun iltihabı ilə müşayiət olunan xroniki bir xəstəlikdir. Buna Bechterew xəstəliyi və spondiloartrit də deyilir.
Patologiya daim inkişaf edir və onun etioloji faktorları bu günə qədər naməlum olaraq qalır. Xəstəlik spondiloartrit qrupuna aiddir və onurğanın hərəkətliliyinin daha da məhdudlaşdırılması ilə intervertebral oynaqların birləşməsinə səbəb olur.
Ankilozan spondilit nədir?
Ankilozan spondilit, onurğa sütununun oynaqlarının və bağlarının zədələnməsi ilə birləşdirici toxumanın iltihabı ilə xarakterizə olunan sistemli bir xəstəlikdir. Sadalanan struktur elementlərə əlavə olaraq, daxili orqanlar və periferik oynaqlar əziyyət çəkə bilər. Patoloji xroniki bir kursa malikdir və hər zaman irəliləyir. Xəstəliyin nəticəsi onurğanın hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması və onun deformasiyasıdır. Nəticədə insan əlil olur.
Bu xəstəliyi ilk təsvir edən VM Bekhterev olmuşdur. Bu, 1892-ci ildə baş verdi. Həmin illərdə ankilozan spondilit “onurğanın əyrilik ilə sərtliyi” adlanırdı.
Ankilozan spondilitin simptomları
Xəstəliyin simptomları birbaşa patologiyanın inkişaf mərhələsindən asılıdır. Ankilozan spondilit xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur, buna görə də oynaqlarda və toxumalarda dəyişikliklər daim baş verir.
Ankilozan spondilitin inkişaf mərhələləri:
İlkin mərhələ. Bu dövrdə patologiyanın ilk əlamətləri görünür.
Genişləndirilmiş mərhələ. Xəstəliyin simptomları açıq şəkildə ifadə edilir.
gec mərhələ. Oynaqlarda kardinal dəyişikliklər var.
Erkən mərhələnin simptomları
İnsanların təxminən 10-20% -ində patoloji gizli bir kursa malikdir və inkişafın erkən mərhələsində heç bir şəkildə özünü göstərmir.
Digər hallarda xəstəlik aşağıdakı simptomlar dəsti ilə xarakterizə olunur:
Sakrum bölgəsində ağrı. Bu lokalizasiyanın ağrılı hissləri inkişaf edən bir patologiyanın ilk siqnalına çevrilir. Çox vaxt ağrı sakrumun bir tərəfində cəmlənir, lakin bud və aşağı arxaya yayıla bilər.
Onurğanın sərtliyi. Xüsusilə səhər, yuxudan sonra və ya bir mövqedə uzun müddət məşğul olduqdan sonra nəzərə çarpır. Gün ərzində sərtlik yox olur, həm də isinmə sayəsində ondan xilas olmaq mümkündür. Ankilozan spondilit ilə baş verən ağrı və sərtliyin fərqli bir xüsusiyyəti, bu hisslərin istirahətdə artması və fiziki fəaliyyətdən sonra yox olmasıdır.
Sinə ağrısı. Bu, qabırğa-vertebral oynaqların təsirləndiyinə görə baş verir. Dərin nəfəs almağa çalışarkən, həmçinin öskürək zamanı ağrı güclənir. Bəzən insanlar bu cür ağrılı hissləri ürək ağrısı və qabırğaarası nevralji ilə qarışdırırlar. Həkimlər xəstələrə ilhamın dərinliyini kəsməməyi, dayaz nəfəs almağa keçməməyi tövsiyə edir.
Əhvalın pisləşməsi. Bechterev xəstəliyi olan xəstələrin heç də hamısı pozulma və depressiyadan əziyyət çəkmir. Apatiya yalnız bəzi xəstələrdə inkişaf edir.
Sinə içində təzyiq hissi. Qabırğaların hərəkətliliyinin pisləşməsi səbəbindən görünür. Ankilozan spondilitli insanlar qarın nəfəsinə keçirlər.
Baş düşməsi. Bu simptom oynaqların əziyyət çəkməsi və onurğa sütununun özünün deformasiyası səbəbindən baş verir.
Hərəkətin məhdudlaşdırılması.
Gec mərhələnin simptomları
Xəstəliyin inkişafının gec mərhələsində bir şəxs aşağıdakı simptomlara malikdir:
Radikulitin əlamətləri. Onlar onurğada şiddətli ağrı, əzələlərin uyuşması, onların karıncalanması ilə xarakterizə olunur. Təsirə məruz qalan ərazidə toxunma həssaslığı azalır, əzələlər tonunu itirir, zəifləyir və atrofiya olur. Hər hansı bir fiziki fəaliyyət ağrının artmasına səbəb olur.
Beyinə qan tədarükünün pozulması. Bir insanın baş ağrısı var, onlar darıxdırıcı, çırpınır, ən çox oksipital bölgədə cəmlənir. Xəstə başgicəllənmə və tinnitusdan əziyyət çəkir, görmə pozğunluqları baş verə bilər. Beynin qidalanmasının pisləşməsi ürək dərəcəsinin artması, isti flaşlar, tərləmə, əsəbilik, zəiflik və artan yorğunluq ilə özünü göstərə bilər.
Boğulma. Hücumlar sinə hərəkətliliyinin pisləşməsi, ağciyərlərə təzyiqin artması, qan damarlarının sıxılması səbəbindən baş verir.
Artan qan təzyiqi. Bu simptom beynə qan tədarükünün pozulması, damarlara və ürəyə yükün artması səbəbindən inkişaf edir.
Onurğanın deformasiyası. Onun oynaqları sümükləşir, bu da onların hərəkətliliyinin pisləşməsinə səbəb olur. Servikal bölgə güclü şəkildə irəli, torakal bölgə isə arxaya əyilir.
Digər orqanların zədələnməsinin simptomları
Xəstəliyin formasından asılı olaraq, ankilozan spondilitin simptomları fərqli olacaq.
Rizomelik formada kalça oynaqları əziyyət çəkir, buna görə patologiyanın simptomlarını aşağıdakı kimi ayırd etmək olar:
Onurğa sütununun ossifikasiyası.
Patoloji əlamətlərin yavaş irəliləməsi.
Kalça eklemlerinin bölgəsində ağrı. Bir tərəfdən daha çox zərər verəcəklər.
Bud, qasıq, dizlərdə ağrıların şüalanması.
Xəstəliyin periferik formasında diz və ayaq oynaqları təsirlənir.
Əsas pozuntu əlamətləri:
Uzun müddətdir ki, yalnız onurğa sütununa aid olan simptomlar bir insanı narahat edir.
Əsasən yeniyetmələr xəstəliyin periferik formasından əziyyət çəkirlər. Bir insanda patoloji nə qədər gec inkişaf edərsə, birgə zədələnmə riskləri bir o qədər az olar.
Ağrılar dizlərdə və ayaq biləyi oynaqlarında cəmləşir.
Derzlər deformasiya olunur, öz funksiyalarını normal yerinə yetirməyi dayandırır.
Xəstəliyin Skandinaviya forması aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
Ayaqların və əllərin kiçik oynaqlarının zədələnməsi.
Zamanla oynaqlar deformasiya olunur, onların hərəkətliliyi pisləşir.
Xəstəliyin Skandinaviya formasının klinikası romatoid artritə bənzəyir.
Ankilozan spondilitin səbəbləri
Müasir tibbdə irəliləyişlərə baxmayaraq, Bechterev xəstəliyinin dəqiq səbəbləri hələ də məlum deyil.
Həkimlər yalnız hansı patologiyanın səbəb ola biləcəyi barədə fərziyyələr irəli sürürlər:
Patologiyanın inkişafına irsi meyl. Müşahidələr göstərir ki, Bechterev xəstəliyi 89% hallarda atadan oğula keçir.
Köçürülmüş ürogenital infeksiyalar. Ürogenital infeksiyanın xroniki bir gedişi varsa və şəxs adekvat terapiya almırsa, Bechterew xəstəliyinin inkişaf ehtimalı artır.
İmmunitetin azalması. Bədənin müdafiə qüvvələrinin zəifləməsinin səbəbləri çox müxtəlif ola bilər. İmmunitet sistemi nə qədər zəif olarsa, ankilozan spondilit ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
Birincisi, Bechterew xəstəliyi ilə sakrum və iliak bölgəsi təsirlənir, sonra patoloji digər oynaqlara yayılır.
Diaqnostika
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün xəstə bir sıra tədqiqatlardan keçməlidir. Hərtərəfli diaqnoz olmadan Bechterev xəstəliyini müəyyən etmək mümkün olmayacaq.
Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır?
Bir insanın ankilozan spondiliti göstərə biləcək simptomları varsa, o, aşağıdakı kimi mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalıdır:
Terapevt. Həkim ilkin diaqnoz qoymaq üçün xəstəlikdən şübhələnə bilər. Bunu aydınlaşdırmaq üçün əlavə testlər və daha dar bir ixtisas üzrə həkimlərə baş çəkmək tələb olunacaq.
Vertebroloq. Bu həkim onurğanın xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmışdır.
Revmatoloq. Bu həkim revmatizm və digər birgə patologiyaları müalicə edir.
Ortoped. Bu ixtisasın həkimi dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin müəyyən edilməsi və müalicəsi ilə məşğul olur.
Instrumental və laboratoriya müayinəsi
Başlamaq üçün həkim xəstənin tarixini öyrənir, müayinə aparır, onurğa və digər oynaqları palpasiya edir və onların hərəkətliliyini qiymətləndirir.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aparılmalı olan tədqiqatlar:
Onurğanın rentgenoqrafiyası.
Onurğanın MRT-si.
Ümumi analiz üçün qan vermək. Xəstədə yüksək ESR səviyyəsi və bədəndə iltihablı bir prosesi göstərən müsbət DPA reaksiyası olacaq. Bu vəziyyətdə romatoid amil olmayacaq.
HLA-B27 antigeni üçün qan testi. Bu araşdırma mübahisəli hallarda aparılır.
Ən informativ diaqnostik üsullar MRT və rentgenoqrafiyadır.
Ankilozan spondilitin müalicəsi
Bechterev xəstəliyini tamamilə müalicə etmək mümkün olmayacaq. Ancaq müalicəyə vaxtında başlanılıbsa, onun gedişatını dayandırmaq, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq və xəstənin immobilizasiyasını almaq mümkün olur. Xəstəyə ömürlük terapiya təyin olunur, bu da kəsilməməlidir. Həkim sistemə baş çəkməli olacaq. Əks təqdirdə, patoloji inkişaf edəcəkdir.
Qeyri-dərman müalicəsi
Özü, qeyri-dərman müalicəsi müsbət təsir əldə etməyə imkan verməyəcək, lakin dərman korreksiyası və kineziterapiya ilə birlikdə nəticə uzun sürməyəcək.
Bechterev xəstəliyində tətbiq edilə bilən üsullar:
Bədənə fizioterapevtik təsir göstərir. Xəstələrə maqnitoterapiya, ultrasəs müalicəsi, balneoterapiya, bişofit, natrium xlorid və hidrogen sulfid vannalarının qəbulu göstərilə bilər.
X-ray terapiyası. Belə müalicə təsirlənmiş əraziyə rentgen şüalarının məruz qalmasını nəzərdə tutur.
Masaj. Sabit remissiyaya çatdıqdan sonra göstərilir. Onurğaya düzgün təsir etmək lazımdır, proseduru yerinə yetirmək üçün yalnız bir mütəxəssisə icazə verilir. Əks təqdirdə, bir insana zərər verə bilərsiniz.
Məşq terapiyası. Xəstə uyğunlaşdırılmış idmanla məşğul olmalıdır. Kompleks fərdi əsasda hazırlanır. Gündəlik məşq toxumaların sümükləşməsinin qarşısını alacaq və onurğa sütununun performansını qoruyacaqdır.
Kineziterapiya Nəfəs alma texnikası və hərəkətlərlə müalicə olunur.
Hovuzda məşqlər etmək. Üzməyə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.
Xüsusi asmalarda gimnastika hərəkətlərinin yerinə yetirilməsi.
Video: real həyat hekayəsi: