Ümumi və kiçik bir patoloji olan qaraciyər anjiyoması, qaraciyər damarlarını təsir edən yaxşı bir şişdir. Əksər hallarda heç bir əlamət vermir və əməliyyat etmək lazım deyil.

Tərif

Hemangioma və ya qaraciyər anjiyomu olaraq da bilinən qaraciyər anjiyoması, qan damarları hesabına böyüyən və anormal damarlardan ibarət kiçik bir kütlə meydana gətirən yaxşı bir şişdir. 

Tipik olaraq, angioma, diametri 3 sm-dən az olan (hər dəfə 1 sm-dən az) təcrid olunmuş, yaxşı təyin olunmuş yuvarlaq bir lezyon şəklində təqdim olunur. Anjiyoma sabitdir və heç bir simptom göstərmir. Birdən çox angioma qaraciyərin hər tərəfinə yayıla bilər.  

Lezyon atipik bir forma da ala bilər. Ölçüsü 10 sm -ə qədər olan nəhəng anjiyomalar var, digərləri tamamilə lifli kiçik düyünlər (sklerotik angiomalar) şəklindədir, digərləri kalsifikasiya olunur və ya qaraciyərə pediküllə bağlanır ...

Bəzi angiomalar uzun müddət ərzində ölçüləri dəyişə bilər, ancaq bədxassəli şişlərə çevrilmir.

Səbəbləri

Səbəbi müəyyən edilməyən, ehtimal ki, anadangəlmə bir lezyondur. Bəzi qaraciyər anjiyomaları hormonların təsiri altında ola bilər.

Diaqnostik

Angioma tez -tez qarın boşluğunun ultrasəsi zamanı təsadüfən aşkarlanır. Qaraciyər sağlam olduqda və şiş ölçüsü 3 sm -dən az olduqda, ləkələnmiş düyün aydın şəkildə müəyyən edilir və əlavə müayinəyə ehtiyac yoxdur.

Anjiyoma atipik olduqda və ya qaraciyərin sirozu və ya qaraciyər xərçəngi kimi əsas qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə, ultrasəs müayinəsində digər növ şişlərlə səhv edilə bilər. Bədxassəli şişləri olan xəstələrdə kiçik angiomaların diaqnozu xüsusilə çətindir.

Daha sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün kontrast məhsulların (ultrasəs, KT və ya MRT) yeridilməsi ilə digər görüntüləmə müayinələri aparılmalıdır. MRT ən həssas və ən spesifik müayinədir və şübhəni on dəfədən doqquz dəfə aradan qaldırmağa imkan verir.

Diaqnoz görüntüləmə testləri ilə edilə bilməzsə, biopsiya nəzərdən keçirilə bilər. Həkim dəriyə iynə vuraraq ponksiyon edəcək. Diaqnostik dəqiqlik 96%-ə çatır.

Əlaqədar insanlar

Semptomlar olmadıqda və diaqnozda şansın rolu nəzərə alınmaqla, neçə nəfərin qaraciyər anjiyoması olduğunu dəqiq bilmək çətindir. EASL (Qaraciyərin öyrənilməsi üzrə Avropa Birliyi: Avropa Qaraciyər Araşdırma Birliyi) əhalinin təxminən 0,4% -dən 20% -nə təsir göstərəcəyini təxmin edir (təxminən bir sıra görüntü müayinələri edildikdə 5% -ə yaxın, lakin qaraciyərin yarılması ilə bağlı tədqiqatlarda 20% -ə qədər). ).

Qaraciyər anjiyomaları, körpələr də daxil olmaqla, hər yaşda olan insanlarda rast gəlinir, lakin daha çox qadınların üstünlük təşkil etdiyi 30-50 yaş arası insanlarda görülür.

Risk faktorları

Hormonal müalicə bəzi qaraciyər anjiyomalarının ölçüsünün artmasında rol oynaya bilər. Ancaq tədqiqatlar bu riskin kiçik olduğunu və apriori zərərsiz olduğunu göstərir. Xüsusilə ağızdan gələn kontrasepsiya, irəliləməyən şişləri olan qadınlarda kontrendikedir və xüsusi nəzarət olmadan davam etdirilə bilər.

Çox vaxt angioma asemptomatikdir və qalacaq.

Ancaq böyük anjiyomlar bitişik toxumaları sıxışdıraraq iltihab və ağrıya səbəb ola bilər.

Komplikasyonlar

Nadir hallarda digər komplikasiyalar yarana bilər:

• tromboz (pıhtı meydana gəlməsi),
• İltihabi reaksiya və laxtalanma pozğunluğu ilə xarakterizə olunan Kasabach-Merritt sindromu (SKM),
• anjiyomanın (hemoperitoneum) yırtılması nəticəsində şiş içi qanaxma və ya hətta peritonda qanın axması…

Kiçik, sabit, simptomsuz angiomaların müalicə olunmasına və hətta izlənilməsinə ehtiyac yoxdur.

Digər hallarda arterial embolizasiya (obstruksiya) təklif oluna bilər. Müalicə kortikosteroidlər və ya digər dərmanlarla tibbi müalicəyə də əsaslana bilər. Daha nadir hallarda, şişin çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə nəzərdə tutulur.