Mündəricat
Bütün canlılar yaşamaq üçün sudan asılıdır. İnsanlara gəldikdə, insan beyni və ürəyi təxminən 70% su, ağciyərlərdə isə 80% su var. Hətta sümüklər təxminən 30% sudan ibarətdir. Yaşamaq üçün gündə orta hesabla təxminən 2,4 litrə ehtiyacımız var, bunun bir hissəsini qidadan alırıq. Bəs suya allergiya olarsa nə olar? Bu, aquagenic ürtiker adlanan vəziyyəti olan bir neçə nəfərə aiddir. Su allergiyası bədənlə təmasda olan adi suyun immunitet sisteminin kəskin reaksiyasına səbəb olması deməkdir.
Bu olduqca nadir vəziyyətdə olan insanlar tərkibində yüksək su olan bəzi meyvə və tərəvəzləri məhdudlaşdırır və tez-tez çay, qəhvə və ya şirə əvəzinə pəhriz sərinləşdirici içkilər içməyə üstünlük verirlər. Pəhrizdən əlavə, suda ürtikerdən əziyyət çəkən bir insan tərləmə və göz yaşı kimi bir sıra təbii bioloji proseslərə nəzarət etməli, pətək, şişlik və ağrıdan qaçınmaq üçün yağış və nəm şəraitə məruz qalmağı minimuma endirməlidir.
Yetkinlərin suya alerjisi ola bilərmi?
Akvagenik ürtikerin ilk hadisəsi 1963-cü ildə, 15 yaşlı qızda su xizəkindən sonra xoralar əmələ gəldiyi zaman bildirilmişdir. Daha sonra bir neçə dəqiqə ərzində açıq dəridə qaşınma qabarcıqları kimi özünü göstərən şiddətli suya həssaslıq olaraq təyin olundu.
Bu vəziyyət qadınlarda daha çox rast gəlinir və çox güman ki, yetkinlik dövründə inkişaf etməyə başlayır, ən çox ehtimal olunan səbəb genetik meyldir. Onun nadirliyi o deməkdir ki, bu vəziyyət çox vaxt suda olan xlor və ya duz kimi kimyəvi maddələrə allergiya kimi səhv diaqnoz qoyulur. İltihab bir saat və ya daha çox davam edə bilər və xəstələrdə suda üzmə fobinin inkişafına səbəb ola bilər. Ağır hallarda anafilaktik şok inkişaf edə bilər.
Tibbi ədəbiyyatda bu vəziyyəti T-hüceyrəli qeyri-Hodgkin lenfoması və hepatit C infeksiyaları kimi digər ciddi xəstəliklərlə əlaqələndirən yüzdən az hadisə araşdırması aşkar edilmişdir. Müalicə və diaqnozla bağlı araşdırmaların olmaması vəziyyəti müəyyən etməyi çətinləşdirir, lakin bəzi insanlarda antihistaminiklərin işlədiyi sübut edilmişdir. Xoşbəxtlikdən müəyyən edilir ki, xəstə yaşlandıqca vəziyyət pisləşmir, bəzən tamamilə yox olur.
Yetkinlərdə su allergiyası necə özünü göstərir?
Aquagenic ürtiker insanların dəri ilə təmasda olduqdan sonra suya allergik reaksiya göstərdiyi nadir bir vəziyyətdir. Suda ürtiker olan insanlar su içə bilərlər, lakin üzgüçülük və ya duş qəbul edərkən, tərləyəndə, ağlayanda və ya yağış yağanda allergik reaksiya verə bilərlər. Dərinin su ilə birbaşa təmasda olan hissəsində ürtiker və blisterlər inkişaf edə bilər.
Ürtiker (bir növ qaşınma səpgisi) tər və ya göz yaşları da daxil olmaqla, su ilə dəri təmasdan sonra tez inkişaf edir. Vəziyyət yalnız dəri ilə təmasda baş verir, buna görə də aquagenik ürtikeri olan insanlar susuzlaşdırma riski daşımır.
Semptomlar çox tez inkişaf edir. İnsanlar su ilə təmasda olan kimi, qaşınma pətəkləri əmələ gəlir. Dəridə maye ilə qabarcıqlar əmələ gəlmədən qabarcıqlar, qabarıqlar görünüşü var. Dəri quruduqdan sonra adətən 30-60 dəqiqə ərzində solurlar.
Daha ağır hallarda, bu vəziyyət anjiyoödemə, dəri altında toxumaların şişməsinə də səbəb ola bilər. Bu, kovanlardan daha dərin bir lezyondur və daha ağrılı ola bilər. Həm ürtiker, həm də anjiyoödem istənilən temperaturda su ilə təmasda inkişaf etməyə meyllidir.
Aquagenic ürtiker bir allergiyaya bənzəsə də, texniki cəhətdən belə deyil - bu sözdə psevdo-allergiyadır. Bu xəstəliyə səbəb olan mexanizmlər əsl allergik mexanizmlər deyil.
Bu səbəbdən, allergiya üçün təsirli olan dərmanlar, məsələn, xəstənin immun sistemini stimullaşdırmaq və tolerantlıq yaratmaq üçün verilən mikrodozlu allergen iynələri tam effektiv deyil. Antihistaminiklər kovanların simptomlarını bir qədər yüngülləşdirə bilsə də, xəstələrin edə biləcəyi ən yaxşı şey su ilə təmasdan qaçmaqdır.
Bundan əlavə, aquagenic ürtiker ciddi stressə səbəb olur. Reaksiyalar müxtəlif olsa da, xəstələrin əksəriyyəti hər gün, gündə bir neçə dəfə onlarla qarşılaşırlar. Və xəstələr bundan narahatdırlar. Araşdırmalar göstərmişdir ki, bütün növ xroniki ürtiker, o cümlədən aquagenik ürtiker olan xəstələrdə depressiya və narahatlıq daha yüksəkdir. Yemək və içmək belə stress yarada bilər, çünki su dəriyə keçərsə və ya ədviyyatlı yemək xəstəni tərlədirsə, onda allergik reaksiya yaranır.
Yetkinlərdə su allergiyasını necə müalicə etmək olar
Su ürtikerinin çoxu ailəsində su ürtikeri olmayan insanlarda baş verir. Bununla belə, bir neçə dəfə ailə halları bildirilmişdir, bir hesabatda eyni ailənin üç nəslində xəstəliyi təsvir edilmişdir. Digər şərtlərlə də əlaqə var, bəziləri ailəvi ola bilər. Buna görə də, bütün digər xəstəlikləri istisna etmək vacibdir və yalnız bundan sonra su allergiyasını müalicə edin.
Diaqnostika
Aquagenic ürtiker diaqnozu adətən xarakterik əlamətlər və simptomlar əsasında şübhələnir. Daha sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün su sıçraması testi təyin oluna bilər. Bu sınaq zamanı bədənin yuxarı hissəsinə 35 dəqiqə ərzində 30°C su kompresi qoyulur. Ayaqlar kimi digər nahiyələr daha az təsirləndiyi üçün yuxarı orqan test üçün üstünlük verilən yer kimi seçilmişdir. Testdən bir neçə gün əvvəl xəstəyə antihistaminik qəbul etməməyi söyləmək vacibdir.
Bəzi hallarda bədənin müəyyən hissələrini su ilə yaxalamaq və ya birbaşa vanna və duş qəbul etmək lazımdır. Xəstələr ürtiker simptomlarını bildirsələr də, kiçik bir su kompresindən istifadə edərək ənənəvi su stimullaşdırıcı test mənfi olduqda bu testlərin istifadəsi tələb oluna bilər.
Müasir metodlar
Su ürtikerinin nadir olması səbəbindən fərdi müalicələrin effektivliyi haqqında məlumatlar çox məhduddur. Bu günə qədər genişmiqyaslı tədqiqatlar aparılmayıb. Təmizlənmənin qarşısını almaq mümkün olan digər fiziki ürtiker növlərindən fərqli olaraq, suya məruz qalmamaq olduqca çətindir. Həkimlər aşağıdakı müalicə üsullarından istifadə edirlər:
Antihistaminiklər – onlar adətən ürtikerin bütün formaları üçün birinci sıra terapiya kimi istifadə olunur. H1 reseptorlarını bloklayanlara (H1 antihistaminiklər) və sedativ təsir göstərməyənlərə, məsələn, setirizinə üstünlük verilir. H1 antihistaminikləri təsirsiz olarsa, digər H2 antihistaminikləri (məsələn, hidroksizin) və ya H1 antihistaminikləri (simetidin kimi) verilə bilər.
Kremlər və ya digər aktual məhsullar – onlar su və dəri arasında maneə rolunu oynayır, məsələn, petrolatum əsaslı məhsullar. Suyun dəriyə çatmasının qarşısını almaq üçün çimməkdən və ya digər suya məruz qalmadan əvvəl istifadə edilə bilər.
fototerapiya – ultrabənövşəyi A (PUV-A) və ultrabənövşəyi B kimi ultrabənövşəyi işıq terapiyasının (fototerapiya da deyilir) bəzi hallarda allergiya simptomlarını aradan qaldırdığına dair sübutlar var.
Omalizumab Şiddətli astması olan insanlar üçün istifadə olunan inyeksiya üsulu ilə qəbul edilən dərman su allergiyası olan bir neçə insanda uğurla sınaqdan keçirilib.
Su ürtikeri olan bəzi insanlar müalicə ilə simptomlarda yaxşılaşma görməyə bilər və çimmək vaxtını məhdudlaşdıraraq və su fəaliyyətlərindən qaçaraq suya məruz qalmalarını minimuma endirməli ola bilərlər.
Evdə böyüklərdə su allergiyasının qarşısının alınması
Vəziyyətin nadir olması səbəbindən profilaktik tədbirlər hazırlanmamışdır.
Populyar suallar və cavablar
Su allergiyası ilə bağlı sualları cavablandırdı əczaçı, farmakologiya müəllimi, MedCorr-un baş redaktoru Zorina Olqa.
Bir fərziyyə odur ki, su ilə təmas dəri zülallarının öz-özünə allergen halına gəlməsinə səbəb olur və daha sonra dəri allergiyası hüceyrələrindəki reseptorlara bağlanır. Bununla belə, aquagenik ürtikeri olan xəstələrin çox az olması səbəbindən tədqiqat məhduddur və hər iki fərziyyəni dəstəkləmək üçün hələ də az dəlil var.