Algoneurodystrophy və ya algodystrophy, Kompleks Regional Ağrı Sindromunun (CRPS) köhnə adıdır. Onun müalicəsi ağrıları aradan qaldırmaq və oynaqların hərəkətliliyini qorumaq üçün fizioterapiya və dərmanlara əsaslanır. 

Tərif

Algoneurodistrofiya (adətən alqodistrofiya olaraq adlandırılır və indi Kompleks Regional Ağrı Sindromu adlanır), bir və ya bir neçə oynaq ətrafında lokalizə edilən, davamlı ağrını ağrılı bir qıcığa həddindən artıq həssaslıqla və ya bir qıcıqlandırıcıya ağrılı bir hissi ilə əlaqələndirən regional ağrı sindromudur. ağrılı deyil), mütərəqqi sərtlik, vazomotor pozğunluqlar (həddindən artıq tərləmə, ödem, dəri rənginin pozulması).

Alt ekstremitələr (xüsusilə ayaq və ayaq biləyi) yuxarı ətraflardan daha çox təsirlənir. Alqodistrofiya xoşxassəli bir xəstəlikdir. Əksər hallarda bir neçə həftədən bir neçə aya qədər geriləyir, lakin kurs 12 ilə 24 aya qədər uzadıla bilər. Çox vaxt nəticələr olmadan sağalır. 

Səbəbləri 

Alqodistrofiyanın mexanizmləri məlum deyil. Mərkəzi və periferik sinir sisteminin disfunksiyası ola bilər. 

Ən çox tetikleyici bir faktor var: travmatik səbəblər (burkulma, tendonit, qırıq və s.) Və ya travmatik olmayan səbəblər (karpal tunel sindromu və ya iltihablı revmatizm kimi osteoartikulyar səbəblər; vuruş kimi nevroloji səbəblər; onkoloji səbəblər; nevroloji səbəblər) flebit, zona kimi yoluxucu səbəblər və s.) Xüsusilə ortopedik cərrahiyyə də algoneurodistrofiyanın ümumi səbəbidir. 

Travma, Algoneurodystrophy və ya Kompleks Regional Ağrı Sindromunun ən çox yayılmış səbəbidir. Travma ilə distrofiya arasında bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər gecikmə var. 

5-10% hallarda heç bir tetikleyici faktor yoxdur. 

Diaqnostik 

Algoneurodistrofiya və ya Kompleks Regional Ağrı Sindromu diaqnozu müayinə və klinik əlamətlərə əsaslanır. Beynəlxalq diaqnostik meyarlar istifadə olunur. Əlavə müayinələr edilə bilər: rentgen, MRT, sümük sintigrafiyası və s.

Əlaqədar insanlar 

Kompleks Regional Ağrı Sindromu nadirdir. Çox vaxt 50-70 yaş arasında baş verir, ancaq uşaqlarda və yeniyetmələrdə istisna olmaqla hər yaşda mümkündür. CRPS, kişilərdən daha çox qadınları təsir edir (3 kişiyə 4-1 qadın). 

Ağrı, əsas simptomdur 

Algoneurodistrofiya, davamlı ağrı ilə, hiperaljeziya (ağrılı bir qıcığa qarşı həssaslıq) və ya allodiniya (ağrısız bir qıcıqlandırıcıya qarşı ağrılı hiss) ilə işarə olunur; mütərəqqi sərtləşmə; vazomotor pozğunluqlar (həddindən artıq tərləmə, ödem, dəri rənginin pozulması).

Üç faza təsvir olunur: sözdə isti mərhələ, sözdə soyuq faza sonra sağalma. 

İsti bir iltihab mərhələsi…

İlk sözdə isti mərhələ, tetikleyici faktordan sonra bir neçə həftədən bir neçə aya qədər tədricən irəliləyir. Bu isti iltihab mərhələsi oynaq və periartikulyar ağrı, ödem (şişkinlik), sərtlik, lokal istilik, həddindən artıq tərləmə ilə xarakterizə olunur. 

... sonra soyuq bir mərhələ 

Bu, soyuq bir əza, hamar, solğun, küllü və ya bənövşəyi bir dəri, çox quru, kapsuloligamentli geri çəkilmələr və oynaq sərtliyi ilə xarakterizə olunur. 

Algoneurodistrofiya və ya Kompleks Ağrı Sindromu əslində əvvəldən soyuq bir faza və ya soyuq və isti fazaların dəyişməsi ilə ortaya çıxa bilər. 

Müalicə ağrıları aradan qaldırmaq və oynaqların hərəkətliliyini qorumaq məqsədi daşıyır. İstirahət, fizioterapiya və analjezik dərmanları birləşdirir. 

Fizioterapiya 

İsti mərhələdə müalicə istirahət, fizioterapiya (analjeziya, balneoterapiya, qan dövranı drenajı üçün fizioterapiya) birləşdirir. 

Soyuq dövrdə fizioterapiya, kapsuloligamentoz geri çəkilmələri məhdudlaşdırmaq və oynaq sərtliyi ilə mübarizə aparmaq məqsədi daşıyır.

Üst ekstremitənin tutulması halında peşə terapiyası lazımdır. 

Analjezik dərmanlar 

Bir neçə dərman müalicəsi birləşdirilə bilər: I, II sinif analjeziklər, iltihab əleyhinə dərmanlar, anestezikli regional bloklar, transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması (TENS).

Bifosfatlar şiddətli distrofiya üçün venadaxili olaraq verilə bilər. 

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün ortezlər və çubuqlar istifadə edilə bilər. 

Ortopedik və ya travmatik əməliyyatdan sonra Algoneurodysyrophy və ya Kompleks Regional Ağrı Sindromunun qarşısını almaq, ağrını daha yaxşı idarə etmək, gipsdə immobilizasiyanı məhdudlaşdırmaq və mütərəqqi reabilitasiya tətbiq etməklə mümkün olardı. 

Son bir araşdırma göstərdi ki, 500 gün ərzində gündəlik 50 mq dozada C vitamini qəbulu bilək sınığından bir il sonra kompleks regional ağrı sindromunun sürətini azaldır. (1)

(1) Florence Aim et al, Bilək sınığından sonra kompleks regional ağrı sindromunun qarşısının alınmasında C vitamininin effektivliyi: sistematik baxış və meta-analiz, Əl Cərrahiyyəsi və Reabilitasiya, cild 35, Sayı 6, Dekabr 2016, səhifə 441