DEHB müalicələri

DEHB müalicələri

Bir müalicə kimi görünmür. Baxımın məqsədi budurnəticələrini yumşaltmaq Uşaqlarda və ya böyüklərdə DEHB, yəni akademik və ya peşə çətinlikləri, tez-tez əziyyət çəkdikləri rədd ilə əlaqədar əziyyətləri, aşağı özünə hörmətləri və s.

Şəxsə imkan verəcək bir kontekst yaradın DEHB müsbət təcrübələr yaşamaq həkimlər, psixo -təhsil işçiləri və müalicə müəllimləri tərəfindən tövsiyə olunan yanaşmanın bir hissəsidir. Valideynlər də həlledici rol oynayır. Həqiqətən, bir çox mütəxəssis uşağı və ailəni müşayiət etsə də, "valideynlər bu uşaqlar üçün ən əhəmiyyətli" terapevt "olaraq qalırlar" deyir Dr.r François Raymond, uşaq həkimi7.

DEHB müalicələri: hər şeyi 2 dəqiqədə anlayın

Medication

İşdə növləri var əczaçılıq istifadə olunur. Həmişə lazım deyillər və həmişə bir və ya bir neçəsi ilə əlaqəli olmalıdırlar psixososial yanaşmalar (daha ətraflı görmək üçün). Yalnız bir tibbi qiymətləndirmə tam qiymətləndirmə dərman müalicəsinə ehtiyac olub olmadığını müəyyən edəcək.

Le metilfenidat (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) DEHB-də ən çox istifadə edilən dərmandır. Bu xəstəliyi müalicə etmir və ya yetkinlik yaşına qədər davam etməsinə mane olmur, ancaq müalicə aldığı müddətdə simptomları azaldır.

Ritalin® və böyüklər üçün şirkət

Daböyüklər, müalicə oxşardır, lakin dozalar daha yüksəkdir. Kimdən Antidepresan bəzən faydalı ola bilər. Yetkinlərdə DEHB müalicəsi uşaqlara nisbətən daha az öyrənilmişdir və tövsiyələr ölkədən ölkəyə dəyişir.

Bu, bir stimulant aktivliyini artırır Dopamin beyində. Paradoksal olaraq, bu insanı sakitləşdirir, konsentrasiyasını yaxşılaşdırır və daha müsbət təcrübələr yaşamasına imkan verir. Uşaqlarda tez -tez akademik performansın yaxşılaşdığını müşahidə edirik. Qohumlar və dostlarla münasibətlər də daha ahənglidir. Təsirləri dramatik ola bilər. Bəzi istisnalarla, məktəb yaşından əvvəl metilfenidat təyin edilmir.

Doz insandan insana dəyişir. Həkim, müşahidə olunan yaxşılaşmalara və mənfi təsirlərə (yuxu problemləri, iştahsızlıq, qarın ağrısı və ya baş ağrısı, tiklər və s.) The yan təsirləri zaman keçdikcə azalmağa meyllidir. Doz çox yüksək olarsa, insan çox sakit olacaq və ya hətta yavaşlayacaq. Sonra dozanın yenidən tənzimlənməsi lazımdır.

Əksər hallarda, dərman gündə 2 və ya 3 dəfə alınır: səhər bir doza, günorta saatlarında, lazım gələrsə günortadan sonra. Metilfenidat, gündə bir dəfə səhər qəbul edilən uzun təsirli tabletlər şəklində də mövcuddur. Metilfenidatın heç bir fizioloji və ya psixoloji asılılıq yaratmadığını bilməlisiniz.

Ritalin reseptləri®

Getdikcə daha çox Ritalin® həkimlər tərəfindən təyin edilir. Kanadada reseptlərin sayı 5 -dən 1990 -a qədər beş dəfə artdı9. 2001-2008 -ci illər arasında ikiqat artdı10.

Digər dərmanlar lazım olduğu kimi istifadə edilə biləramfetamin (Adderall®, Dexedrine®). Onların təsiri (həm faydalı, həm də arzuolunmaz) metilfenidata bənzəyir. Bəzi insanlar bir dərman növünə digərindən daha yaxşı cavab verir.

Qıcıqlandırıcı olmayan bir dərmanatomoksetin (Strattera®), DEHB səbəb olan hiperaktivlik və diqqətsizliyin əsas simptomlarını da azaldar. Maraqlarından biri yuxunun keyfiyyətinə təsir etməməsidir. Metilfenidat qəbul edən uşaqlara nisbətən uşaqların daha tez yuxuya getməsinə və daha az əsəbi olmasına imkan verərdi. Bundan əziyyət çəkən uşaqların narahatlığını da azaldar. Nəhayət, metokfenidatın tiklərə səbəb olduğu uşaqlar üçün atomoksetin alternativ ola bilər.

Uşağa müalicənin başlanmasından 2-4 həftə sonra, sonra da bir neçə aylıq fasilələrlə baxmaq lazımdır.

 

Kanada Sağlamlığı xəbərdarlığı

 

2006 -cı ilin may ayında verilən bir bildirişdə11, Health Canada, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğunun (DEHB) müalicəsi üçün dərmanların uşaqlara və böyüklərə verilməməsi lazım olduğunu söyləyir. ürək problemləri, yüksək təzyiq (hətta orta dərəcədə), ateroskleroz, hipertiroidizm və ya struktur ürək qüsuru. Bu xəbərdarlıq ürək -damar fəaliyyəti ilə məşğul olan və ya məşq edən insanlar üçün də nəzərdə tutulub. Bunun səbəbi, DEHB müalicəsi üçün dərmanların ürək və qan damarlarına stimullaşdırıcı təsir göstərməsi, ürək xəstəliyi olan insanlarda təhlükəli ola bilər. Bununla birlikdə, həkim hərtərəfli tibbi müayinədən və riskləri və faydaları qiymətləndirdikdən sonra xəstənin razılığı ilə onları təyin etmək qərarına gələ bilər.

Psixososial yanaşma

Uşaqlara, yeniyetmələrə və ya yetkinlərə simptomlarını idarə etməyə kömək edə biləcək müxtəlif müdaxilələr var. DEHB ilə əlaqədar diqqəti artırmağa və narahatlığı azaltmağa kömək edən bir çox dəstək forması var.

Bu müdaxilələrə aşağıdakılar daxildir:

  • bir psixoloq, bir müalicə müəllimi və ya bir psixoloqla məsləhətləşmələr;
  • ailə müalicəsi;
  • dəstək qrupu;
  • Valideynlərə hiperaktiv uşaqlarına qulluq etmək üçün təlim.

Ən yaxşı nəticələr valideynlər, müəllimlər, həkimlər və psixoterapevtlər birlikdə çalışdıqda əldə edilir.

Hiperaktiv uşaqla daha yaxşı yaşayın

Hiperaktiv uşağın diqqət problemi olduğu üçün ehtiyacı var aydın strukturlar öyrənməyi təşviq etmək. Məsələn, bir anda yalnız bir tapşırıq vermək daha yaxşıdır. Vəzifə - və ya oyun - mürəkkəbdirsə, başa düşmək və yerinə yetirmək asan olan addımlara bölmək daha yaxşıdır.

Hiperaktiv uşaq xüsusilə həssasdır xarici stimullar. Bir qrupda və ya diqqəti yayındıran bir mühitdə olmaq (TV, radio, kənar həyəcan və s.) Bir tetikleyici və ya ağırlaşdırıcı amil kimi çıxış edə bilər. İcra üçün məktəb işi və ya konsentrasiya tələb edən digər işlərdə diqqəti yayındıra biləcək heç bir stimul olmayacaq sakit bir yerdə məskunlaşmaq tövsiyə olunur.

Sahib olan uşaqlar üçün yuxuya getmək çətinliyi, bəzi məsləhətlər kömək edə bilər. Uşaqları gün ərzində idman etməyə təşviq etmək olar, ancaq yatmadan əvvəl oxumaq kimi sakitləşdirici fəaliyyətlərlə məşğul olun. Rahatlaşdırıcı bir atmosfer də yarada bilərsiniz (yüngül işıq, yumşaq musiqi, sakitləşdirici xüsusiyyətlərə malik efir yağları və s.). Yatmazdan bir -iki saat sonra televiziya və video oyunlarından çəkinmək məsləhətdir. Mümkün qədər ardıcıl bir yuxu rejiminə riayət etmək də arzu edilir.

Ritalin® qəbul etmək tez -tez vəziyyətinizi dəyişir yemək vərdişləri uşağın. Ümumiyyətlə, günorta yeməyində iştah azdır, axşam yeməyində isə daha çoxdur. Əgər belədirsə, uşağın ac olduğu zaman əsas yeməyi uşağa verin. Günorta yeməyi üçün müxtəlif yeməklərin kiçik hissələrinə diqqət yetirin. Gerekirse, qidalı qəlyanaltılar təqdim edilə bilər. Uşaq uzun müddət işləyən bir dərman qəbul edərsə (səhər bir doza), axşamadək aclıq inkişaf edə bilməz.

Hiperaktiv uşaqla yaşamaq valideynlərdən və müəllimlərdən çox enerji və səbr tələb edir. Bu səbəbdən sərhədləri tanımaları və lazım gələrsə kömək istəmələri vacibdir. Xüsusilə, bacı -qardaşlar da daxil olmaqla, "möhlət" üçün vaxt ayırmaq məsləhətdir.

Hiperaktiv uşaqda bu yoxdur təhlükə anlayışı. Bu səbəbdən normal uşaqlardan daha çox nəzarət tələb olunur. Belə bir uşağa baxarkən qəzaların qarşısını almaq üçün etibarlı və təcrübəli bir adam seçmək vacibdir.

Güc, qışqırıq və fiziki cəza ümumiyyətlə kömək etmir. Uşaq "sərhədləri aşdıqda" və ya davranış problemləri artdıqda, bir neçə dəqiqə özünü təcrid etməsini istəmək daha yaxşıdır (məsələn, otağında). Bu həll hər kəsə bir az sakitləşməyə və nəzarəti bərpa etməyə imkan verir.

Davranış problemlərinə və kobud səhvlərinə görə töhmət alması nəticəsində hiperaktiv uşaqlar özünə inamsızlıqdan əziyyət çəkmək riski ilə üzləşirlər. Səhvlərindən daha çox irəliləyişlərini vurğulamaq və onları qiymətləndirmək vacibdir. The motivasiyatəşviq cəzadan daha yaxşı nəticələr verir.

Nəhayət, DEHB olan uşaqların "idarə oluna bilməyən" tərəflərindən tez -tez danışırıq, lakin onların keyfiyyətlərinin altını çəkməyi də unutmamalıyıq. Ümumiyyətlə çox mehriban, yaradıcı və idmançı uşaqlardır. Bu uşaqların ailənin sevgisini hiss etmələri çox vacibdir, xüsusən də sevgi əlamətlərinə çox həssasdırlar.

1999 -cu ildə əhəmiyyətli sorğu ABŞ Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu tərəfindən maliyyələşdirilən, 579 uşağın iştirak etdiyi, a yanaşma qlobal12. Tədqiqatçılar 4 ay ərzində istifadə olunan 14 növ yanaşmanı müqayisə etdilər: dərmanlar; valideynlərlə, uşaqlarla və məktəblərlə davranış yanaşması; narkotik və davranış yanaşmasının birləşməsi; hətta xüsusi bir müdaxilə yoxdur. the kombinə edilmiş müalicə ən yaxşı ümumi effektivliyi (sosial bacarıqlar, akademik performans, valideynlərlə münasibətlər) təklif edən biridir. Ancaq müalicəni dayandırdıqdan 10 ay sonra, yalnız dərman qəbul edən uşaq qrupu (2 müalicənin birləşməsindən faydalanan qrupdan daha yüksək dozada) ən az simptomları olan qrup idi.13. Buna görə də qlobal bir yanaşma seçərkən inadkar olmağın vacibliyi.

Daha çox məlumat və qaynaq üçün Douglas Ruh Sağlamlığı Universiteti İnstitutunun veb saytına daxil olun (maraqlandığınız yerlərə baxın).

 

Cavab yaz