Obsesif düşüncələr, irrasional qorxular, qəribə rituallar - müəyyən dərəcədə bu, çoxumuz üçün xarakterikdir. Bunun sağlam davranış çərçivəsindən kənarda olduğunu necə başa düşmək olar və bir mütəxəssisdən kömək istəməyin vaxtıdır?
Obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB) ilə yaşamaq asan deyil. Bu xəstəliklə intruziv düşüncələr yaranır, ciddi narahatlıq yaradır. Narahatlıqdan qurtulmaq üçün OKB-dən əziyyət çəkən insan tez-tez müəyyən ritualları yerinə yetirməyə məcbur olur.
Ruhi xəstəliklərin təsnifatında OKB narahatlıq pozuqluğu kimi təsnif edilir və narahatlıq demək olar ki, hər kəsə tanışdır. Amma bu o demək deyil ki, hər hansı sağlam insan OKB xəstəsinin nə yaşayacağını başa düşür. Baş ağrıları da hər kəsə tanışdır, lakin bu o demək deyil ki, miqren xəstələrinin nə hiss etdiyini hamımız bilirik.
OKB simptomları insanın işləmək, yaşamaq və başqaları ilə münasibət qurmaq qabiliyyətinə mane ola bilər.
“Beyin elə qurulub ki, həmişə bizi sağ qalmağı təhdid edən təhlükələrdən xəbərdar edir. Lakin OKB olan xəstələrdə bu beyin sistemi düzgün işləmir. Nəticədə, onlar tez-tez xoşagəlməz təcrübələrdən ibarət əsl “sunami” ilə boğulur və diqqətlərini başqa heç nəyə yönəldə bilmirlər” deyə Nyu Yorkdakı Koqnitiv Davranış Terapiya Mərkəzinin klinik direktoru psixoloq Stiven Filipson izah edir.
OKB hər hansı bir xüsusi qorxu ilə əlaqəli deyil. Bəzi vəsvəsələr məlumdur – məsələn, xəstələr daim əllərini yuya və ya sobanın yandırılıb-sönmədiyini yoxlaya bilərlər. Lakin OKB də yığılma, hipokondriya və ya kiməsə zərər vermək qorxusu kimi özünü göstərə bilər. Xəstələrin cinsi oriyentasiyaları ilə bağlı iflic qorxusu ilə əzab çəkdikləri OKB-nin kifayət qədər yayılmış növü.
Hər hansı bir psixi xəstəlikdə olduğu kimi, yalnız peşəkar həkim diaqnoz qoya bilər. Ancaq mütəxəssislərin OKB varlığını göstərə biləcəyini söylədiyi bir neçə əlamət var.
1. Özləri ilə bazarlıq edirlər.
OKB xəstələri tez-tez inanırlar ki, sobanı bir daha yoxlasalar və ya əziyyət çəkdiklərini iddia etdikləri xəstəliyin əlamətlərini internetdə axtarsalar, nəhayət sakitləşə biləcəklər. Lakin OKB tez-tez aldadıcıdır.
“Qorxu obyekti ilə beyində biokimyəvi assosiasiyalar yaranır. Obsesif ritualların təkrarlanması beyni təhlükənin həqiqətən real olduğuna daha da inandırır və beləliklə, pis bir dairə tamamlanır "deyə Stiven Filipson izah edir.
2. Müəyyən ritualları yerinə yetirmək üçün obsesif ehtiyac hiss edirlər.
Əgər sizə on min rubl və ya sizin üçün kifayət qədər əhəmiyyətli olan başqa bir məbləğ ödənilsəydi, adi ayinləri yerinə yetirməyi dayandırmağa razı olarsınızmı (məsələn, ön qapı kilidlidirsə, gündə 20 dəfə yoxlamayın)? Əgər narahatlığınız bu qədər asanlıqla rüşvət alırsa, çox güman ki, siz quldurlardan həmişəkindən daha çox qorxursunuz, lakin sizdə OKB yoxdur.
Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən insan üçün ritualların icrası ölüm-dirim məsələsi kimi görünür və sağ qalmağı çətin ki, pulla qiymətləndirmək olar.
3. Onları qorxularının əsassız olduğuna inandırmaq çox çətindir.
OKB xəstələri “Bəli, lakin...” şifahi konstruksiyasını yaxşı bilirlər (“Bəli, son üç test göstərdi ki, məndə bu və ya digər xəstəlik yoxdur, amma nümunələrin laboratoriyada qarışdırılmadığını necə bilə bilərəm?”). ) Nadir hallarda bir şeydə tam əmin olmaq mümkün olduğundan, heç bir inanc xəstəyə bu düşüncələrin öhdəsindən gəlməyə kömək etmir və o, narahatlıqdan əziyyət çəkməyə davam edir.
4. Onlar adətən simptomların nə vaxt başladığını xatırlayırlar.
Philipson deyir: "OKB olan hər kəs xəstəliyin ilk dəfə nə vaxt meydana gəldiyini dəqiq deyə bilməz, lakin çoxu xatırlayır". Əvvəlcə, sadəcə olaraq, əsassız bir narahatlıq var, sonra daha spesifik bir qorxu ilə formalaşır - məsələn, nahar hazırlayarkən qəfil kimisə bıçaqla vuracaqsınız. Əksər insanlar üçün bu təcrübələr nəticəsiz keçir. Ancaq OKB xəstələri sanki uçuruma düşürlər.
Xəstə çirklənmədən qorxursa, onun üçün ilk məşq qapının dəstəyinə toxunmaq və sonra əllərini yumamaq olacaq.
“Belə məqamlarda panika müəyyən ideya ilə ittifaq yaradır. Və hər hansı bir bədbəxt evlilik kimi, onu bitirmək asan deyil "dedi Philipson.
5. Narahatlıqla tükənirlər.
OKB xəstələrini narahat edən demək olar ki, bütün qorxuların əslində bəzi əsasları var. Yanğınlar baş verir və əllər həqiqətən bakteriya ilə doludur. Bütün bunlar qorxunun şiddətindən asılıdır.
Bu risk faktorları ilə əlaqəli daimi qeyri-müəyyənliyə baxmayaraq normal bir həyat sürə bilirsinizsə, çox güman ki, sizdə OKB (yaxud çox yüngül bir vəziyyət) yoxdur. Narahatlıq sizi tamamilə yeyib, normal işləməyinizə mane olanda problemlər başlayır.
Xoşbəxtlikdən, OKB tənzimlənə bilər. Dərmanlar, bəzi növ antidepresanlar da daxil olmaqla, terapiyada mühüm rol oynayır, lakin psixoterapiya, xüsusilə də koqnitiv davranış terapiyası (CBT) eyni dərəcədə effektivdir.
CBT daxilində OKB üçün reaksiyadan qaçınma məruz qalma adlı təsirli bir müalicə var. Müalicə zamanı xəstə, bir terapevtin nəzarəti altında, adi ritualı yerinə yetirmək istəyinə uymamalı, artan qorxuya səbəb olan vəziyyətlərə xüsusi olaraq yerləşdirilir.
Məsələn, xəstə çirklənmədən qorxursa və daim əllərini yuyursa, onun üçün ilk məşq qapının dəstəyinə toxunmaq və bundan sonra əllərini yumamaq olacaq. Aşağıdakı məşqlərdə görünən təhlükə gücləndirilir - məsələn, avtobusda tutacaqa, sonra ictimai tualetdəki krana və s. Nəticədə qorxu tədricən azalmağa başlayır.