Bir neçə gün əvvəl xəstəxanalardan birinin İnstaqram profili olan həkim mübahisəli bir yazı dərc etdi. O, hamilə qadınları soyuducunu bağlamağa və hamiləliyin 30-cu həftəsində hələ də arıq olan neonatoloq Ewa kimi olmağa çağırıb. Oruc obez hamilə qadınlara hücum kimi qəbul edilirdi. Hamiləlik və artıq çəki pis birləşmədirmi? Krakovdakı Superior Tibb Mərkəzindən ginekoloq Rafał Baran ilə hamiləlikdə piylənmə haqqında danışırıq.
- «Soyuducunu bağlayın və iki nəfərlik deyil, iki nəfərlik yemək yeyin. Siz həm bizim, həm də özünüz üçün həyatı asanlaşdıracaqsınız »- bu cümlə sosial mediada böyük səs-küyə səbəb olub. Bu, piylənmə ilə mübarizə aparan qadınlara hücum kimi qəbul edilib
- Ananın BKİ 30-dan yuxarı olan hamiləlik əslində daha risklidir. Bir uşağın konsepsiyası problem ola bilər
- Çətinliklər hamiləlik, doğuş və puerperium zamanı da yarana bilər.
- Ətraflı məlumatı Onet ana səhifəsində tapa bilərsiniz.
Katovitsedə Sileziya Tibb Universitetini bitirib və hazırda Krakov Universitet Xəstəxanasının Ginekoloji Endokrinologiya və Ginekologiya Klinikasında işləyir. Gündəlik olaraq o, Yagelloniya Universitetinin Kollegium Medicumunun Xaricilər Məktəbinin bir hissəsi olaraq Klinikada əcnəbi tibb tələbələri ilə dərslər keçirir. Tədqiqat işlərində də fəaldır.
Əsas peşə maraqları reproduktiv orqan xəstəliklərinin profilaktikası və müalicəsi, sonsuzluq və ultrasəs diaqnostikasıdır.
Agnieszka Mazur-Puchała, Medonet: Hamilə “soyuducunu bağlayın və iki nəfərlik deyil, iki nəfərlik yemək yeyin. Həyatı bizim üçün və özünüz üçün asanlaşdırın ”- Oleśnicadakı İlçe Xəstəxana Kompleksinin profilindəki mübahisəli yazıda oxuyuruq. Şişman qadın həqiqətən tibb işçiləri üçün yükdürmü?
Yay. Rafał Baran, ginekoloq: Bu yazı bir az uğursuz oldu. Ümid edirəm ki, bunu dərc edən həkim obez xəstələrə qarşı ayrı-seçkilik etmək niyyətində deyildi. Belə hallarda hamiləlik, doğuş və puerperium zamanı ağırlaşma riski həqiqətən artır. Piylənmə hamilə qalmağı da çətinləşdirə bilər. Ancaq həkimlər olaraq bizim vəzifəmiz hər şeydən əvvəl bu problemə diqqət yetirmək və kök xəstəyə ən yaxşı şəkildə qayğı göstərmək və əlbəttə ki, onu ləkələməməkdir.
Gəlin onu əsas amillərə bölək. Artıq çəki və piylənmə hamilə qalmağı necə çətinləşdirir?
Əvvəlcə artıq çəki və piylənmənin nə olduğunu başa düşməliyik. Bu bölgü çəki ilə boy nisbəti olan BMI-ə əsaslanır. BMI 25-dən yuxarı olduqda, artıq çəkidən danışırıq. 30 - 35 səviyyəsində BMI 35-ci dərəcəli piylənmə, 40-ci dərəcəli 40 ilə 35 arasında piylənmə və XNUMX-dən yuxarı XNUMX-ci dərəcəli piylənmədir. Hamiləliyi planlaşdıran xəstənin piylənmə kimi bir xəstəliyi varsa, ona xüsusi diqqət yetirməli və konsepsiya ilə bağlı problemlərin yarana biləcəyini izah etməliyik. Onların müxtəlif fonları ola bilər. XNUMX-dən yuxarı BMI ilə obezitenin özü bir risk faktorudur, həm də tez-tez onu müşayiət edən xəstəliklər, məsələn, polikistik yumurtalıq sindromu və ya hipotiroidizm, yumurtlama pozğunluqlarına səbəb ola bilər və belə bir vəziyyətdə hamilə qalmaq çətindir. Digər tərəfdən, artıq çəki hamiləliyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir.
Obez xəstədə hamiləliyin hansı fəsadları baş verə bilər?
Birincisi, preeklampsi də daxil olmaqla, gestational diabet və ya yüksək qan təzyiqi riski daha yüksəkdir. İkincisi, tromboembolik ağırlaşmalar da ola bilər və təəssüf ki, ən ciddi fəsad, yəni dölün qəfil intrauterin ölümü.
Bu risk faktorlarına görə hamilə qalmağı planlaşdıran kök qadınlara ilk növbədə mütəxəssislə əlaqə saxlamağı tövsiyə edirik. Xəstənin müəyyən edilmiş lipid profili, şəkərli diabet və insulin müqavimətinin tam diaqnozu, tiroid və qan dövranı sisteminin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi, arterial qan təzyiqinin ölçülməsi və EKQ olmalıdır. Diyetisyen nəzarəti altında düzgün qidalanma və fiziki fəaliyyət də tövsiyə olunur.
Bəs obez qadın artıq hamilədirsə? Çəki azaltmaq hələ də bir seçimdirmi?
Bəli, ancaq dietoloqun nəzarəti altında. Bu məhdudlaşdırıcı və ya aradan qaldırıcı bir pəhriz ola bilməz. Yaxşı balanslaşdırılmış olmalıdır. Tövsiyə istehlak edilən yeməklərin enerji dəyərini gündə 2. kkal ilə məhdudlaşdırmaqdır. Ancaq hamiləlikdən əvvəl bu istehlak çox yüksək idisə, azalma tədricən aparılmalıdır - 30% -dən çox olmamalıdır. Obez bir hamilə qadının pəhrizi insulin sıçrayışlarının qarşısını almaq üçün ən aşağı glisemik indeksə malik karbohidratlarla üç əsas yeməkdən və üç kiçik yeməkdən ibarət olmalıdır. Bundan əlavə, biz həmçinin fiziki aktivliyi tövsiyə edirik - həftədə ən azı üç dəfə 15 dəqiqə, bu maddələr mübadiləsini sürətləndirəcək və arıqlamağı asanlaşdıracaq.
Kök qadında doğumun hansı çətinlikləri var?
Obez xəstədə doğuş çox tələbkardır və daha yüksək risk ehtiva edir. Bunun üçün düzgün hazırlaşmalısınız. Əsas odur ki, makrosomiyanı istisna etmək üçün ilk növbədə uşağın çəkisinin düzgün qiymətləndirilməsidir, bu, təəssüf ki, yağ toxumasının ultrasəs dalğası üçün yaxşı şəffaflığa malik olmaması səbəbindən çətindir. Həmçinin, CTG vasitəsilə dölün rifahının monitorinqi texniki cəhətdən daha çətindir və daha yüksək səhv riskini ehtiva edir. Piylənmə olan xəstələrdə daha tez-tez fetal makrosomiya diaqnozu qoyulur - onda körpə sadəcə hamiləlik yaşı üçün çox böyükdür. Və çox böyükdürsə, vaginal doğuş çiyin distokiyası, uşaqda və anada müxtəlif növ perinatal xəsarətlər və ya sürətlənmiş və ya təcili qeysəriyyə əməliyyatının göstəricisi olan doğuşda irəliləyişin olmaması kimi ağırlaşmalarla əlaqələndirilə bilər.
Yəni ananın piylənməsi qeysəriyyə əməliyyatı üçün birbaşa göstərici deyil?
Deyil. Həm də daha yaxşıdır ki, piylənmə olan hamilə qadın təbiət vasitəsilə dünyaya gəlsin. Qeysəriyyə əməliyyatı özlüyündə böyük bir əməliyyatdır və obez xəstədə tromboembolik ağırlaşmalar da riskimiz var. Üstəlik, qarın divarından uterusa keçid çox çətindir. Daha sonra kəsilmiş yara da daha pis sağalır.
Obez qadının makrozomiyadan başqa başqa xəstəlikləri varmı?
Hamilə piylənmə mekonium aspirasiya sindromu riskini artırır. Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya, hiperbilirubinemiya və ya tənəffüs pozğunluqları da mümkündür. Xüsusilə qeysəriyyə əməliyyatı zəruridirsə. Qeyd etmək lazımdır ki, obez hamilə qadınlarda, makrosomiyadan fərqli olaraq, fetal hipotrofiya da inkişaf edə bilər, xüsusən də hamiləlik hipertoniya ilə çətinləşir.
Həmçinin oxuyun:
- COVID-19-dan sağalmaq üçün həqiqətən nə qədər vaxt lazımdır? Cavab var
- COVID-19-dan sağalmaq üçün həqiqətən nə qədər vaxt lazımdır? Cavab var
- Pandemiyanın üçüncü, dördüncü, beşinci dalğası. Niyə nömrələmədəki uyğunsuzluq?
- Qrzesiowski: Əvvəllər infeksiya xəstə insanla əlaqəni tələb edirdi. Delta başqa cür yoluxur
- Avropada COVID-19-a qarşı peyvəndlər. Polşanın vəziyyəti necədir? SON REYTİNLİK
medTvoiLokony vebsaytının məzmunu Vebsayt İstifadəçisi ilə onların həkimi arasında əlaqəni əvəz etmək deyil, təkmilləşdirmək məqsədi daşıyır. Veb sayt yalnız məlumat və təhsil məqsədləri üçün nəzərdə tutulub. Veb saytımızda yer alan mütəxəssis biliklərinə, xüsusən də tibbi məsləhətlərə əməl etməzdən əvvəl siz həkimlə məsləhətləşməlisiniz. Administrator Veb-saytda olan məlumatların istifadəsi nəticəsində yaranan hər hansı nəticəni daşımır. Həkim məsləhətinə və ya elektron reseptə ehtiyacınız varmı? Halodoctor.pl saytına gedin, burada onlayn yardım alacaqsınız – tez, təhlükəsiz və evdən çıxmadan.