Bakteriyalar tərəfindən törədilən yoluxucu bir yoluxucu xəstəlik olan sifilis, treponematozlardan ən çox tanınan xəstəlikdir. Bununla birlikdə, dünyanın bəzi yoxsul bölgələrində endemik olan digər treponematozlar da var. Bu xəstəliklər nələrdir? Onları necə tanımaq və müalicə etmək olar?

Treponematoz və ya treponemoz, spirochetes ailəsinə aid bir bakteriya cinsi olan treponemlərdən məsul olan bir sıra xəstəlikləri ifadə edən bir termindir.

İnsanları təsir edən əsas treponematozlar arasında 4 fərqli klinik forma vardır: 

Zöhrəvi sifilis

Treponema pallidum və ya "solğun treponema" tərəfindən törədilən yalnız sifilis cinsi yolla keçən bir infeksiyadır. 1990 -cı illərdə Fransada demək olar ki, yoxa çıxdıqdan sonra, 2000 -ci ildən bəri tam canlanmağa başlamışdır. Bu, tədricən pisləşən və ötürülmə və dəri zədələnmələrində bir şansa (düyməyə) səbəb olan 3 mərhələni əhatə edir.

Endemik treponematozlar

Digər treponematozlar endemikdir və uşaqlıqda erkən müşahidə edildikləri və heç vaxt nevroloji zərər vermədikləri və sifilislə eyni seroloji reaksiyalara səbəb olduqları ortaq cəhətləri var. Ayırd edirik:

• Endemik cinsi olmayan sifilis və ya "bejel", Afrikanın quru Sahelian bölgələrində meydana gələn Treponema pallidum endemicum səbəb olduğu;
• Le pian, Treponema pallidum pertenue səbəb, indi müstəsna olaraq Mərkəzi və Cənubi Amerikada ocaqlarda tapılmışdır;
• Pint dəri lezyonları ilə xarakterizə olunan Mərkəzi və Cənubi Amerikanın bütün qitələrində rütubətli tropik və ya ekvatorial zonaların uşaqlarını təsir edən Treponema pallidum carateum tərəfindən törədilən "mal del pinto" və ya "karate".

Treponematozun növündən asılı olaraq, yoluxma rejimi fərqlidir. Əsasən yoluxucu bir xəstəlikdir, lakin nadir hallarda təsadüfən (dişləmədən), qan (transfuziya) və ya transplasental (anadan fetusa) yoluxur.

Endemik treponematozlar 

Onların ötürülməsi əsasən uşaqlar arasında, bəzən uşaqlarla böyüklər arasında pozğunluq və qeyri -sabit gigiyena şəraitində sıx, sıx təmas zamanı baş verir:

• Bejel: ötürülmə şifahi əlaqə və ya yeməklərin paylaşılması yolu ilə baş verir;
• Yaws: dəri ilə birbaşa təmas tələb edən və dəri travması ilə üstünlük verilən ən geniş yayılmış;
• La pinta: Transmissiya, ehtimal ki, zədələnmiş dəri ilə təmas tələb edir, lakin çox yoluxucu deyil.

Sifilisin zöhrəvi formasının yeni bir mutasiyadan və xəstəliyin erkən mərhələlərində sifilisli bir şəxslə müdafiəsiz böyüklər cinsi vasitəsi ilə ötürülmə üsulundan sonra Avropa və Yaxın Şərqdə meydana gəldiyinə inanılır. 

• Hər növ qorunmayan cinsiyyət, oral seks və ya bəzən dərin öpüşlər də daxil olmaqla çirkləndirici ola bilər;
• Hamiləlik dövründə ana-fetal ötürülmə də ola bilər.

Sifilis, endemik treponematozlar kimi, eyni şəkildə inkişaf edir. Başlanğıc lezyonu ardınca diffuz ikincil lezyonlar, sonra gözləmə müddəti və nəhayət gec dağıdıcı bir xəstəlik.

Endemik treponematozlar

• Bejel: mukozal lezyonlar və dəri lezyonları, sonra sümük və dəri lezyonları; 
• Yaws periostit və dəri lezyonlarına səbəb olur;
• Pinta lezyonları dermislə məhdudlaşır. 

Sifilis

İnfeksiyadan sonra insan cinsiyyət orqanında və ya boğazının arxasında bir və ya bir neçə qırmızı sızanaq görəcək. Bu pimple 1-2 ay davam edə bilən ağrısız bir ülserə çevrilir. Ülserin başlamasından bir neçə həftə sonra qripə bənzər bir sindrom hiss olunur. Əllərin və ayaqların altındakı sızanaqlar və ya qızartılar görünə bilər. Bəzən menenjit, üzün bir hissəsinin iflici kimi xəstəliklər mövcuddur. Bəzi hallarda gözlər təsirlənir.

Çirklənmədən iki il sonra simptomlar yox olur. Bu mərhələ bir neçə onilliklər davam edə bilər.

Vaxtında müalicə olunarsa yüngül bir xəstəlikdir, nəzərə alınmazsa və ya laqeyd olunarsa ciddi bir xəstəlikdir.

Sifilis, endemik treponematozlar kimi, penisilin ailəsindən bir antibiotik inyeksiyası ilə müalicə edilə bilər. 

ÜST, əzələdaxili (İM) bir benzatin benzilpenisilin (2,4 MU) və ya siklin ailəsindən olan bu antibiotikə, doksisiklinə alerjisi olduqda, bir enjeksiyonun yazılmasını tövsiyə edir. Bu maddə istifadə edilə bilmədikdə, digər antibiotik variantları mövcuddur. 

Antibiotik müalicəsinin effektivliyi müntəzəm qan testləri ilə qiymətləndirilə bilər.