Anevrizma qırılmasından sonra təcili əməliyyat

Yırtılmayan anevrizma hallarının hamısı aktiv müalicə tələb edir, lakin anevrizma qopanda təcili cərrahiyyə tələb olunur.

Aorta anevrizması ilə əlaqədar olaraq, istər qarın, istərsə torakal, yırtıq olduqda təcili əməliyyat tələb olunur. Dərhal müdaxilə edilmədən, yırtılmış anevrizma torakal aortada həmişə ölümcül, qarın aortasında isə demək olar ki, həmişə ölümcül olur.

Aortada yarılmayan bir anevrizma əməliyyatı qərarı, xəstənin vəziyyəti, yaşı və anevrizmanın özünün xüsusiyyətləri (ölçüsü və inkişaf sürəti) ilə əlaqəli bir sıra amillərdən asılıdır.

Aort anevrizması üzərində əməliyyat etmək üçün anevrizmanın şiddətinə və yerləşməsinə görə seçiləcək iki əməliyyat üsulu vardır.

Ənənəvi cərrahi üsul.

Arteriyanı sıxdıqdan sonra (forseps istifadə edərək) anevrizmanın çıxarılmasını tələb edir. Aortada qan dövranı kəsilir və arteriyanın zədələnmiş hissəsi protezlə əvəz olunur.

Endovaskulyar cərrahiyyə

Adətən qasıq nahiyəsinə arteriyaya plastik bir boru (kateter) daxil etməyi və sonra kateterdən anevrizma sahəsinə platin telini itələməyi ehtiva edən minimal invaziv bir prosedurdur. İp, anevrizmanın içərisinə girərək qan axını pozur və qanın laxtalanmasına səbəb olur. Endovaskulyar cərrahiyyə, ənənəvi cərrahiyyədən daha çox üstünlük təşkil edir, xüsusən də əməliyyat müddəti və xəstəxanada qalma müddəti daha qısadır.

Endovaskulyar cərrahiyyə, ümumiyyətlə əməliyyat zamanı rast gəlinənlərə əlavə olaraq risk daşıyır.

Yırtılma ehtimalı az olan anevrizmalar, mümkün cərrahi komplikasiyalar nəticəsində beyinə ziyan vurma riski səbəbindən cərrahi yolla müalicə edilmir.

Xəstələrə daha sonra beyin anevrizmasının yırtılması riskini artıran faktorları necə izləmək və dəyişdirmək barədə məsləhətlər verilir. Bu xüsusilə qan təzyiqinin tənzimlənməsinə aiddir. Həqiqətən də, yüksək təzyiqdən müalicə olunarsa, antihipertenziv bir vasitə ilə müalicəsi yırtılma riskini azaldır.

Beyin anevrizmasının yırtılması subaraknoid qanaxmaya səbəb olduqda, xəstə daha çox qanaxmanın qarşısını almaq üçün xəstəxanaya aparılacaq və yırtılmış arteriyanı bağlamaq üçün beyin əməliyyatı keçirəcək.

Beyin anevrizmasının cırılması ilə qeyri-cərrahi müalicəsi

Semptomları aradan qaldırmaq və ağırlaşmaları idarə etmək üçün dərman müalicəsi mövcuddur.

• Asetaminofen kimi ağrı kəsiciləri baş ağrısını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
• Kalsium kanal blokerləri kalsiumun qan damarlarının divarlarında hüceyrələrə daxil olmasını maneə törədir. Bu dərmanlar anevrizmanın bir komplikasiyasına səbəb olan damarların daralmasını (vazospazm) azalda bilər. Bu dərmanlardan biri olan nimodipin, subaraknoid qanaxmadan sonra qeyri -kafi qan axınının səbəb olduğu beyin zədələnməsi riskini azaldır.
• Anevrizma ilə əlaqəli nöbetləri müalicə etmək üçün nöbet əleyhinə dərmanlar istifadə edilə bilər. Bu dərmanlara levetirasetam, fenitoin və valproik turşusu daxildir.
• Reabilitasiya müalicəsi. Subaraknoid qanaxmanın səbəb olduğu beyin zədələnməsi fiziki bacarıqların, nitqin və peşə terapiyasının bərpasına ehtiyac yarada bilər.

Maraq mənbələri və mənbələr

Maraqlı yerlər:

Serebral anevrizma: tərifi, simptomları, müalicəsi (Science et Avenir)

Serebral anevrizma (CHUV, Lozanna)

mənbələri: 

Dr. Helen Webberley. Anevrizma: səbəbləri, simptomları və müalicəsi. Bugünkü Tibbi Xəbərlər, Mart 2016.

Beyin anevrizması. Mayo klinikası, sentyabr 2015.

Anevrizma nədir? Milli Ürək, Ağciyər və Bool İnstitutu, avril 2011.