Ayağında sağalmayan yara? Varikoz yarası, başqa sözlə varikoz ülser ola bilər. Varikoz damarlarına və ya flebitin nəticələrinə görə xroniki venoz çatışmazlığının təkamülünün son mərhələsində baş verir. Çox ağrılı olmasa belə, təkrarlanmamaq üçün sözügedən venoz xəstəliyin müalicəsi ilə birlikdə müvafiq lokal müalicə tələb olunur.

Tərif

Varikoz damarları, başqa bir şəkildə varikoz və ya venoz ülser olaraq bilinir, ümumiyyətlə uzun bir inkişaf dövründən sonra meydana gələn varikoz damarlarının və ya flebitin bir komplikasiyadır.

Şəfa müddəti bir aydan çox olan dəri maddəsinin itirilməsi ilə ayaqda - klassik olaraq ayaq biləyində bir yara kimi özünü göstərir. Müalicə edilmədikdə, superinfeksiyaya yoluxa bilər və aylarla, hətta illərlə də davam edə bilər.

Venöz ülser, ümumiyyətlə ateroskleroz və ya şəkər xəstəliyi ilə əlaqəli alt ekstremitələrin arterial xəstəliyindən qaynaqlanan arterial ülserdən fərqlənir.

Səbəbləri

Varikoz yarası xroniki venoz çatışmazlığının təkamülünün son mərhələsində baş verir. Səthi və ya dərin damarlar artıq ürəyə düzgün bir venoz geri dönmə təmin etmir və qan durğunlaşmağa meyllidir.

• Varikoz damarları olan insanlarda, damarların elastikliyini itirməklə yanaşı, damarların divarını təchiz edən klapanların funksiyasının pozulması var ki, bu da reflüksün qarşısını alır.
• Ven çatışmazlığı da flebitin (venoz tromboz) nəticəsi ola bilər. Bu vəziyyətdə qanın durğunluğu və qan təzyiqinin artması sonda klapanların geri dönməz zədələnməsinə səbəb olur.
• Daha nadir hallarda, anadangəlmə bir xəstəlik, birincil dərin qapaq çatışmazlığı, venoz çatışmazlıqdan məsuldur.
• Dana əzələsi nasosunun çatışmazlığı da tez -tez rast gəlinir.

Bütün hallarda, durğunluq (qan durğunluğu) ayaqlarda və ayaq biləklərində hipertoniyaya və iltihablı mayenin sızmasına səbəb olur. Doku əziyyətləri toksinlərin olması və qida və oksigen tədarükünün olmaması ilə əlaqədardır. Onların məhv olması ilə nəticələnir (nekroz).

Diaqnostik

Fleboloq tərəfindən aparılan klinik müayinə diaqnoz qoymağa və yaranın şiddətini qiymətləndirməyə imkan verir. Yaranın ölçüləri və fotoşəkilləri çəkilə bilər.

Xəstənin tarixini bilmək (flebit, varikoz damarlarının yaşı və s.) Faydalıdır. 

Həkim, arteriya zədəsinin ülserin mənşəyində iştirak etməməsini də təmin etməyə çalışır. Əlaqəli simptomları (xüsusən ağrı və aralıq klaudikasiya) axtara, arterial nəbzləri hiss edə və ayaq biləyi səviyyəsindəki təzyiqi ölçə biləcək.

Venöz echo-doppler 

Bu görüntüləmə testi qan axını görselleştirmek və sürətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Varikoz ülserinin mənşəyini təyin etmək üçün istifadə olunur. 

Əlavə testlər

Müxtəlif müayinələr diaqnozu dəqiqləşdirməyə imkan verir:

• qan testləri,
• bakteriya nümunələri,
• biopsiya…

Əlaqədar insanlar

Venöz ülserlərin tezliyi yaşla artır. Bəzi araşdırmalarda, ayaq ülserləri (9 -dan 10 dəfə venoz zədələnmə ilə əlaqələndirilir), ümumi əhalinin 1% -ə qədərini, 3 yaşdan yuxarıların 65% -ni və 5 -ci illərin 80% -ni təsir edir.

Xəstəliyin açıq bir qadın üstünlüyü var.

Risk faktorları

Bunlar venoz çatışmazlıqlardır:

• irsiyyət,
• qadınlarda hormonal vəziyyət,
• uzun müddət duruş,
• fiziki hərəkətsizlik,
• çəki artıqlığı,
• siqaret çəkən,
• təkrar istiyə məruz qalma (çox isti hamamlar, yerdən qızdırma və s.) ...

Xroniki venoz çatışmazlıq müxtəlif simptomlarla özünü göstərir: ağır ayaqlar, ödem, hörümçək damarlarının olması (səthində kiçik bənövşəyi venüllər) və ya varikoz damarları, sancılar və s.

Dəri dəyişiklikləri ümumiyyətlə varikoz yarasının meydana gəlməsindən əvvəl baş verir:

• oxra dermatiti (oxra dəri ləkələri),
• ağartıcı atrofiya,
• hipodermatit (dərin dermisin iltihabı),
• varikoz ekzema (qırmızımsı qaşınan ləkələr).

Lezyonun təkamülü

Varikoz yarası dizin altında, ümumiyyətlə ayaq biləyində, malleolus nahiyəsində yerləşir. Güclü cızıq və ya kiçik bir zərbə nəticəsində görünə bilər.

Dəri çatlayır və düzensiz və qırmızı kənarları olan, bəzən çox möhtəşəm görünüşlü bir krater meydana gətirir.

Yaranın görünüşü inkişaf mərhələsindən asılı olaraq dəyişir:

• Doku nekrozu əvvəlcə qara rəngli bir rənglə ifadə edilir.
• Lifli mərhələdə yara sarımtıl bir örtüklə örtülür və tez -tez axar. İnfeksiya riski yüksəkdir. Yiringli yaralar yaşılımtıl bir görünüşə malikdir.
• Şəfa prosesi çətindir. İlk olaraq epidermis yaranı örtməmişdən əvvəl ətli qönçələrlə nəticələnir.

Arterial ülserin daha çox ayaqda, sürtünmə yerlərində oturduğunu da qeyd etmək lazımdır.

ağrı

Varikoz yaraları çox ağrılı olmur. Əhəmiyyətli ağrı, arterial komponentin və ya superinfeksiyanın olduğunu göstərir.

Yerli qulluq

Bir tibb bacısı tərəfindən edilən yerli müalicə ülserin təkamül mərhələsinə uyğunlaşdırılmalıdır. Şəfa kifayət qədər uzun müddət ərzində (həftədə bir neçə dəfə) müntəzəm baxım tələb edir.

Yara əvvəlcə diqqətlə təmizlənir, şərti olaraq sabun və su ilə və ya yara yoluxduqda betadin tipli bir həll istifadə olunur. Lazım gələrsə, tibb bacısı zibil aparır, yəni fibrinoz zibilin çıxarılması ilə dərin təmizləmə.

Baxım uyğun bir paltarın qırılması ilə tamamlanır, məsələn:

• yara qurudursa yağlı sarğı,
• ekssudasiya halında emici sarğı (hidroselüler, alginatlar),
• qan axması halında hemostatik sarğı (alginatlar),
• superinfeksiya halında gümüş sarğı.

Bal sarğıları venoz ülserlərin müalicəsində sınaqdan keçirilmişdir, lakin təsirli görünmür.

Sıxılma (venoz tutma)

Varikoz yarasının səbəbinin müalicəsi vacibdir. Elastik sıxılma lokal ödemi azaltmaq və venoz geri dönüşü yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Həkim resepti yaranın sağalma mərhələsinə, ödemin olub -olmamasına və xəstənin tolerantlığına uyğunlaşdırır.

Günün 24 saatı və ya günəş doğandan gün batana qədər geyilməli olan müxtəlif qurğular mövcuddur:

• Çox qatlı bandajlar (bir neçə üst üstə bant) ümumiyyətlə müalicənin başlanğıcında ən uyğundur,
• sadə elastik bantlar və ya elastik sıxılma corabları tez -tez ikinci addım kimi təklif olunur.

Varikoz damarlarının müalicəsi

Varikoz damarlarının müalicəsi nüksün qarşısını almaq üçün adətən zəruridir, xüsusən skleroterapiya və venoz cərrahiyyə.

Transplantasiya

Varikoz ülserinin ənənəvi müalicələrə 6 aydan çox müqavimət göstərdiyi zaman pastil və ya meshdə dəri nəqli mümkündür.

Qlobal dəstək

Həkim, tetanoz əleyhinə peyvəndin aktual olmasını təmin edir. İdarəetmə, gigiyeno-diyetik tədbirləri (kilolu və ya az qidalanma ilə mübarizə), ağrı kəsici müalicəni, fizioterapevt tərəfindən edilən limfa drenajını və s.

Varikoz yaralarının qarşısının alınması venoz çatışmazlığı ilə eyni prinsiplərə əsaslanır.

Həyat gigiyenası qaydaları əsas rol oynayır. Fiziki fəaliyyət qan dövranını stimullaşdırır və varikoz damarlarının görünüşünü maneə törədir. Həftədə ən azı üç dəfə gündə ən az 30 dəqiqə gəzməyi məsləhət görürük. Daha dəqiq desək, buzovları işlədən bütün idman növləri (velosiped sürmək, rəqs etmək və s.) Venoz dönüşü yaxşılaşdırır.

Digər tədbirlər (ayaqları qaldırılmış vəziyyətdə yatmaq, çox isti hamamlardan, saunadan, yerdən isinməkdən, uzun müddət günəşə məruz qalmaqdan və ya hətta qan dövranını maneə törədən dar geyimlərdən və s.) Onsuz da qan dövranı zəif olan insanlar üçün lazımdır. Hava səyahətinə də diqqət yetirin!

Sağlam bir çəki saxlayaraq, balanslı bir pəhriz qəbul edərək və siqaret çəkmədən venoz kapitalımızı qoruyacağıq.