Uşaq dünyaya gətirməyə hazırlaşır. Körpə sahibi olmamışdan əvvəl, hamilə qalmaq və ağırlaşmalar olmadan hamilə qalmaq üçün bütün şansları onun tərəfinə qoymaq üçün həqiqətən də prekonsepsiya ziyarətini həyata keçirmək tövsiyə olunur. Gələcək ananın sağlamlığının bu xüsusi müayinəsinin əhəmiyyətinə və məzmununa diqqət yetirin.

Hamiləlik planından əvvəl sağlamlıq müayinəsindən keçmək, məhsuldarlığa təsir edə biləcək mümkün amilləri aşkar etməyə, sağlam hamiləliyə başlamağa və hamiləliyin daha da pisləşə biləcəyi mümkün problemi aşkar etməyə imkan verir. Bir sözlə, hamilə qalmaq və bu hamiləliyin mümkün qədər yaxşı keçməsi üçün bütün şərtləri bir araya gətirməkdən ibarətdir.

Prekonsepsiya müayinəsi Haute Autorité de Santé (1) tərəfindən uşaq sahibi olmağı planlaşdıran bütün qadınlar üçün tövsiyə olunur. Əvvəlki hamiləlik zamanı və ya ağır patologiyadan əziyyət çəkən bir uşağın ciddi mamalıq komplikasiyası halında bu vacibdir. Bu məsləhətləşmə iştirak edən həkim, ginekoloq və ya mama ilə aparıla bilər və ideal olaraq gələcək atanın iştirakı ilə "körpə testlərinə" başlamazdan əvvəl aparılmalıdır.

Bu ilkin baxışa müxtəlif komponentlər daxildir:

• Un ümumi müayinə (boy, çəki, qan təzyiqi, yaş).

Çəkiyə xüsusi diqqət yetirilir, çünki artıq çəki hamiləlik zamanı məhsuldarlığı azalda və ağırlaşma riskini artıra bilər. Eyni şəkildə, həddindən artıq arıqlıq məhsuldarlığa mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə də hamiləlik haqqında düşünmədən əvvəl qidalanma dəstəyi tövsiyə oluna bilər.

• ginekoloji müayinə

Uşaqlıq və yumurtalıqların normal olub olmadığını yoxlamaq üçün döşlərin palpasiyası aparılır. 3 yaşından kiçik bir yaxma olmadıqda, uşaqlıq boynu xərçəngi üçün skrininqin bir hissəsi olaraq yaxma aparılır (2).

• mamalıq tarixinin öyrənilməsi

Əvvəlki hamiləlik zamanı ağırlaşma (hipertoniya, gestational diabet, vaxtından əvvəl doğuş, uşaqlıqda inkişafın geriləməsi, fetal malformasiya, uşaqlıqda ölüm və s.) baş verdikdə, gələcək hamiləlik zamanı təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün mümkün tədbirlər həyata keçirilə bilər.

• tibbi tarix haqqında yeniləmə

Xəstəlik və ya xəstəlik tarixçəsi (ürək-damar xəstəlikləri, epilepsiya, şəkərli diabet, hipertoniya, depressiya, remissiyada olan xərçəng və s.) zamanı xəstəliyin məhsuldarlıq və hamiləlik ilə yanaşı, həm də onların nəticələrini nəzərə almaq lazımdır. hamiləliyin xəstəliyinə, eləcə də müalicəsinə və lazım gəldikdə uyğunlaşdırmağa.

• ailə tarixinin öyrənilməsi

İrsi xəstəliyi (kistik fibroz, miopatiyalar, hemofiliya...) axtarmaq üçün. Bəzi hallarda, mümkün doğmamış körpə üçün riskləri, diaqnoz və müalicə imkanlarını qiymətləndirmək üçün genetik məsləhətləşmə tövsiyə olunacaq.

• qan testi

Qan qrupunu və rezusu təyin etmək.

• bir nəzərdən aşılar

Peyvənd və ya sağlamlıq kitabçası vasitəsilə. Müxtəlif yoluxucu xəstəliklərə qarşı immunizasiyanı yoxlamaq üçün qan testi də aparılır: məxmərək, hepatit B və C, toksoplazmoz, sifilis, HİV, suçiçəyi. Məxmərəkə qarşı immunizasiya olmadıqda, planlaşdırılan hamiləlikdən əvvəl peyvənd edilməsi tövsiyə olunur (3). Göyöskürək peyvəndi gücləndiricisi almamış 25 yaşdan yuxarı insanlar üçün tutma 39 yaşa qədər həyata keçirilə bilər; hamiləliyin başlanğıcından əvvəl valideyn planı olan cütlüklər üçün şiddətlə tövsiyə olunur (4).

• un diş müayinəsi hamiləlikdən əvvəl də tövsiyə olunur.

Bu prekonseptual səfər zamanı praktikant, həmçinin məhsuldarlıq və hamiləlik üçün mümkün risk faktorlarını müəyyən etmək və onları məhdudlaşdırmaq üçün məsləhətlər vermək üçün cütlüyün həyat tərzinin təhlilinə diqqət yetirəcəkdir. . Xüsusilə:

• konsepsiya dövründən spirt istehlakını qadağan edin
• tütün və ya narkotik istifadə etməyi dayandırın
• özünü müalicə etməkdən çəkinin
• müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalmağı məhdudlaşdırın

Toksoplazmoza qarşı immunizasiya olmadıqda, qadın konsepsiya dövründən bəzi ehtiyat tədbirləri görməlidir: ətini diqqətlə bişirin, çiy yumurta əsaslı məhsulları, çiy süd məhsulları (xüsusilə pendirlər), çiy, duzlu və ya hisə verilmiş soyuq ətlər, çiy yeyilməsi nəzərdə tutulan meyvə və tərəvəzləri yuyun, bağçılıqdan sonra əllərinizi yaxşıca yuyun, pişik zibilinin dəyişdirilməsini yoldaşınıza həvalə edin.

Bu prekonseptual ziyarət nəhayət, həkimə fol turşusu (yaxud fol turşuları və ya vitamin B9) təyin etmək imkanıdır, çünki döldə çatışmazlıq sinir borularının bağlanması anomaliyalarının (AFTN) artması riski ilə əlaqələndirilir. Bu ciddi malformasiyaların qarşısını almaq üçün gündə 0,4 mq səviyyəsində əlavələr tövsiyə olunur. Bu qəbula qadın hamilə qalmaq istəyən kimi başlanmalı və hamiləliyin 12 həftəsinə qədər davam etdirilməlidir. AFTN olan döl və ya yeni doğulmuş uşaqlar və ya müəyyən antiepileptik dərmanlarla müalicə olunan (folat çatışmazlığına səbəb ola bilən) qadınlar üçün gündə 5 mq əlavə tövsiyə olunur (4).