Kolestazın simptomları

Kolestazın simptomları

Xolestazın klinik əlamətləri a sarılıq (dərinin və dərinin sarı rəngi) ilə əlaqələndirilir qaranlıq idrar, rəngsiz tabure və bir qaşınma (qaşınma).

Ekstrahepatik kolestaz, hepatomeqaliya (qarın palpasiyası zamanı qaraciyərin həcminin artması) halında, fiziki müayinə zamanı həkim tərəfindən böyük bir öd kisəsi və qızdırma müşahidə edilə bilər.

Xolestazın səbəbindən asılı olaraq digər qeyri-spesifik klinik əlamətlər aşkar edilə bilər (məsələn, xərçəngdə kilo itkisi).

Qanın laborator müayinələri göstərir:

-a qələvi fosfatazanın artması kolestaz diaqnozunda əsas elementdir.

-qamma-glutamil transpeptidazda (gGT) artım. Bu artım kolestaz üçün spesifik deyil və bütün qaraciyər və safra xəstəliklərində (məsələn, alkoqolizm) müşahidə oluna bilər.

-sarılıqdan məsul olan konjuge bilirubində artım

-A, D, E, K vitamini çatışmazlığı əlamətləri

-hepatosellüler çatışmazlıqda V faktorunun (laxtalanma zülalı) azalması ilə əlaqəli protrombin (PT) səviyyəsinin azalması

Xolestazın səbəbini öyrənmək üçünAbdominal ultrasəs ekstrahepatik kolestaz hallarında safra kanallarının genişlənməsini göstərən birinci sıra müayinədir. İntrahepatik kolestaz vəziyyətində qarın ultrasəsində safra kanallarının genişlənməsi aşkar edilmir.

İkinci bir niyyət olaraq, həkim digər radioloji müayinələri təyin edə bilər:

-xolangiopankreatoqrafiya (kontrast məhsul istifadə edildikdən sonra öd yollarının rentgenoqrafiyası)

- qarın boşluğunun müayinəsi

-Öd yollarının MRT (Nüvə Maqnitli Rezonans Görüntülemesi)

-endoskopiya

Ultrasəsdə göstərilən safra kanallarında bir anormallıq olmadıqda, xolestazın səbəbini aydınlaşdırmaq üçün digər müayinələr aparılır:

-xüsusi qan testləri (anti-mitokondrial antikorlar və antinükleer antikorların axtarışı) birincili biliyer sirozun əlaməti ola bilər.

- hepatitdən məsul olan virusların axtarışı aparıla bilər

Bu müxtəlif müayinələrdə müəyyən bir səbəb aşkar edilməyibsə, qaraciyər biopsiyasına ehtiyac ola bilər.

Xüsusi vəziyyət: hamiləliyin xolestazı.

-Ən çox hamiləliyin üçüncü trimestrində baş verir fetus üçün təhlükə.

-Mexanizm ana qanında safra turşularının yığılması ilə əlaqədardır; bu artıq safra turşuları plasentadan keçərək dölün qan dövranına toplana bilər. 

-Hamiləliklərin ən az 1% -i hamiləliyin xolestazından təsirlənir [1]

-Əkiz hamiləlik, şəxsi və ya ailəlik hamiləlik halında hamiləlik xolestazı riski artır.

-Tercihen ovuclarda və ayaqlarda qaşınma (şiddətli qaşınma) ilə özünü göstərir, ancaq bütün bədən narahat ola bilər. Tibbi yardım olmadıqda sarılıq görünə bilər

-Diaqnoz safra turşularının artdığını göstərən bioloji qan testləri ilə təsdiqlənir

-Ana üçün kiçik risk, fetus üçün ciddi ola bilər: fetal əziyyət və vaxtından əvvəl doğuş riski

-Ürsodeoksixolik turşu ilə müalicə safra turşularının və qaşınmanın artmasını azaldır

-Doğuşdan sonra qaşınma tədricən yox olur və qaraciyər funksiyası normallaşır

- Mümkün olan sonrakı hamiləlik zamanı monitorinq lazımdır.

 

Cavab yaz