Tonzillit, sinüzit və digər KBB xəstəliklərinin simptomları və müalicəsi

K. m. N., Otorinolaringoloq, Avropa Tibb Mərkəzinin Otorinolaringologiya Klinikasının rəhbəri

Burundan nəfəs almaqda çətinlik çəkmək, bir otorinolaringoloqa müraciət etməyin vaxtının gəldiyini göstərən ən açıq əlamətdir. Bu simptomun səbəbləri müxtəlif xəstəliklər ola bilər, bunlar arasında tez -tez burun septumunun əyriliyi, kəskin təkrarlanan sinüzit (sinüzit), xroniki tonzillit və obstruktiv yuxu apnesi sindromu var.

KBB patologiyalarının səbəbləri

Çox vaxt KBB patologiyalarının səbəbləri qüsurun növündən asılı olaraq dəyişir.

• Burun septumunun əyriliyiməsələn, həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olur. Ancaq bir qayda olaraq, körpələrin əksəriyyətində doğuşdan düz bir burun septumu olur. Böyümək və üz skeletinin formalaşması prosesində qüsurlar tez -tez baş verir, yaralanmalar yaranır, buna görə də septum əyilə bilər. Ayrıca, nəfəs alma problemləri, fiziki fəaliyyət zamanı və ya sonra, bir insanın oksigen ehtiyatlarını doldurması lazım olduğu zaman pisləşə bilər, ancaq bunu edə bilmir.

• Ən təhlükəli xoruldamanın səbəbləri bunlardır Apnea, yəni obstruktiv yuxu apne sindromu (OSAS) həm maloklüziya, həm də burun, nazofarenks, laringofarenks sahəsində pozuntular ola bilər. Xoruldamanızın mənbəyini müəyyən etməyə kömək edə bilərsiniz hərtərəfli müayinələr - kardiorespirator monitorinq və polisomnoqrafiya. Bu tədqiqatlar insanın yuxu zamanı yaşadığı problemləri müəyyən etməyə imkan verir.

• Ən təhlükəli xoruldamanın səbəbləri bunlardır Apnea, yəni obstruktiv yuxu apne sindromu (OSAS), həm maloklüziya, həm də burun, nazofarenks, laringofarenks bölgəsindəki pozğunluqlar ola bilər. Xoruldamanızın mənbəyini müəyyən etməyə kömək edə bilərsiniz hərtərəfli müayinələr - kardiorespirator monitorinq və polisomnoqrafiya. Bu tədqiqatlar insanın yuxu zamanı yaşadığı problemləri müəyyən etməyə imkan verir.

• Bademciklərin uzun müddət iltihabı (xroniki tonzillit) həm infeksiyalara, həm də irsi meyllərə kömək edir. Allergiya, qeyri -sabit toxunulmazlıq və hətta kariyes də bu xəstəliyə səbəb ola bilər. Xəstə bir badamcığa girərkən, infeksiya lakunalarda, yəni bademciklərin qalınlığına nüfuz edən çöküntülərdə qalır. Qida zibilləri və bakteriyalar deformasiya olunmuş lakunalara daxil olur.

• Paranazal sinusların selikli qişasının xroniki iltihablarından biridir sinüzit… İltihabın səbəbləri həm anadangəlmə, həm də burun boşluğunun qazanılmış patologiyaları ola bilər. Bakterial və ya viral infeksiyalar, allergik rinit də sinüzitin başlanmasına səbəb olur. Qoxu və dad itkisi, baş ağrısı, halsızlıq və ən əsası burundan sarı və ya yaşıl mucusun axdığını görürsünüzsə, çox güman ki, iltihablı bir proses mövcuddur.

Patologiyaların düzəldilməsi və müalicəsi üsulları

1. Burun septumunun əyriliyinin düzəldilməsi cərrahi müdaxilə - septoplastika köməyi ilə mümkündür… Bu əməliyyat 18-20 yaşdan yuxarı xəstələr üçün tövsiyə olunur, çünki bu yaşdan etibarən üz skeleti tam formalaşmış hesab olunur. Bununla birlikdə, uşaqlarda burun septumunun ciddi şəkildə əyriliyi və uşağın sağlamlığının pisləşməsi halında septoplastika da edilə bilər. Əməliyyat zamanı burun septumunun əyri hissələri çıxarılır və ya hərəkət etdirilir. Bütün manipulyasiyalar burun içərisində aparılır, buna görə dəridə heç bir iz yoxdur. Septoplastika prosesində müşayiət olunan problemləri düzəltmək mümkündür, bu səbəbdən əməliyyatdan əvvəl burun boşluğunun endoskopik müayinəsi və paranazal sinusların kompüter tomoqrafiyası lazımdır. Müayinə məlumatları burun septumunun əyriliyinə əlavə olaraq problemləri müəyyən etməyə və həkimlərə septoplastika zamanı bunları düzəltmə imkanı verməyə imkan verir.

2. Apnenin cərrahi müalicəsi mürəkkəb olmayan xoruldama və yüngül və orta şiddətdə apne üçün göstərilir. Bu patologiyaların ağır formalarıdır əks göstərişlər cərrahi müdaxilə üçün. Yuxu apnesi və xoruldamanın 3 cərrahi müalicəsi var.

• Birincisi yumşaq damaq korreksiyasıdır.

• İkincisi, burun patologiyalarının tez bir zamanda aradan qaldırılmasıdır. Bura burun septumunun, turbinatların, sinusların düzəldilməsi daxildir.

• Üçüncüsü, bu texnikaların birləşməsidir.

3. Tonsillit məsləhətləşmə və vizual müayinə zamanı diaqnoz qoyulur (mütəxəssis bademciklərin tağlarla yapışmasını aşkar edir), həmçinin laboratoriya testlərinin nəticələrinə görə (həkim streptokok infeksiyasının markerlərinə baxır).

Aşkar edildikdən sonra kəskin tonzillit təyin edildi antibiotik terapiyası.

RџSЂRё xroniki forma xəstəliklər olduqda, bademciklərin lakunalarından məzmununu çıxarmaq məsləhət görülür:

• Durulama и narkotik kursu.

• Həm də təyin edildi fizioterapiya - submandibular bölgədə ultrabənövşəyi şüalanma və ultrasəs.

• Bu cür üsullar istənilən effekti vermirsə, cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək məsləhət görülür - bademciklərin çıxarılması.

• Xroniki tonzillitin müalicəsi üçün mümkün olan cərrahi üsullardan biridir bademciklərin radio dalğa ilə dolması… Elektrodun toxuma ilə birbaşa təmas etmədən toxumaların cauterize edilməsi üçün yüksək tezlikli elektrik cərəyanının tətbiq edilməsindən ibarətdir.

• Müasir yüksək texnologiyalı bir üsuldan da istifadə edilə bilər- robot yardımlı tonzillektomiya… Bademciklərin bu şəkildə çıxarılması, müasir bir robot sistemi və endoskopik video avadanlıqları sayəsində dəqiqliklə aparılır.

3. Sinüzit üçün klassik müalicə dərmanlardır.həkim tərəfindən təyin edilir. Ancaq təəssüf ki, bu üsul tez -tez təsirsiz olduğunu sübut edir, çünki simptomlar yalnız bir müddət aradan qalxır və xəstəlik xroniki mərhələyə keçir.

Sinüzitin müalicəsinə yenilikçi və təsirli bir yanaşma var funksional endoskopik sinus əməliyyatı… Bu müalicə istiqaməti balon sinusoplastikasını əhatə edir. Prosedura qan itkisi, travma, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar və sinusların təbii anatomiyasının pozulması riskini minimuma endirir. Balon sinusoplastikası zamanı, selikli qişaya zərər vermədən, mütəxəssislər iltihablı sinusları açır, oraya balon kateteri daxil edir, sonra onu şişirdərək sinusları irin və selikdən yumaq üçün xüsusi məhlullardan istifadə edirlər. Yuyulduqdan sonra alət boşluqdan çıxarılır.

Reabilitasiya dövrü

1. Bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonrakı dövr septoplastika xəstəxanada davam edir 1-2 gün… Xəstə evə gedə bilər. Normal nəfəs 7-10 gün ərzində bərpa olunur. Reabilitasiya dövründə siqaret çəkməkdən, alkoqol içməkdən, fiziki və termal stressdən çəkinmək, burnunuza çox zərbə vurmamaq, həmçinin əməliyyatdan sonra XNUMX saat ərzində tamponları çıxarmamaq məsləhət görülür. Bu qanaxma riskini minimuma endirəcək.

2. Apne əməliyyatı ümumi anesteziya altında aparılır. Reabilitasiya dövrüdür təxminən xnumx həftə… Horlamanın müalicəsi üçün cərrahi müdaxilələrə əlavə olaraq istifadə etmək mümkündür ağız içi qırıqlar or CPAP müalicəsi… Bu terapiya tənəffüs yollarının açıqlığını bərpa etməyə kömək edən pozitiv təzyiq yaratmaqdan ibarətdir. Yuxu zamanı xəstə müsbət təzyiq yaradan bir cihaza bağlı bir maska ​​taxır.

3. Bademciklər müasir anesteziya vasitəsi ilə çıxarılır. Bu nəinki xəstənin rahat əməliyyatına kömək edir, həm də tez sağalma müddətini təmin edir.

4. Reabilitasiya müddəti balon sinusoplastika orta hesabla bir günsonra klassik cərrahiyyə xəstənin sağalması lazımdır üç gündən beş günə qədər.