SIBO termini "nazik bağırsaq bakteriyalarının çoxalması" mənasını verir və bağırsağın bu hissəsində həddindən artıq çox sayda bakteriya və malabsorbsiyanın olması ilə xarakterizə olunan kiçik bağırsağın bakterial böyüməsinə aiddir. Ən çox görülən klinik təzahürlər ishal, qaz və malabsorbsiya əlamətləridir. Bakteriyaların çoxalmasına meylli olan amillər ya anatomikdir (divertiküloz, kor döngə və s.) Və ya funksionaldır (bağırsaq hərəkətliliyində pozğunluqlar, mədə turşusu ifrazının olmaması). Müalicə yüksək yağlı, az karbohidratlı bir pəhriz, çatışmazlıqların idarə edilməsi, geniş spektrli antibiotik müalicəsi və təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün töhfə verən amillərin aradan qaldırılmasından ibarətdir.

SIBO termini "nazik bağırsaq bakteriyalarının çoxalması" və ya kiçik bağırsağın bakterial çoxalması deməkdir. İncə bağırsaqda (> 105 / ml) həddindən artıq çox sayda bakteriya ilə xarakterizə olunur ki, bu da malabsorbsiyanın pozulmasına səbəb ola bilər, yəni qida maddələrinin kifayət qədər absorbsiyası yoxdur.

Normal şəraitdə, nazik bağırsağın proksimal hissəsində 105 aerobik / ml-dən az bakteriya, əsasən aerob Qram-pozitiv bakteriyalar olur. Bu aşağı bakteriya konsentrasiyası saxlanılır:

• normal bağırsaq kasılmalarının (və ya peristaltikanın) təsiri;
• mədə turşusunun normal ifrazı;
• selik;
• sekretor immunoglobulinlər A;
• işləyən ileosekal qapaq.

Bakteriyaların çoxalması halında proksimal bağırsaqda> 105 / ml -dən artıq bakteriya aşkar edilir. Bu əlaqələndirilə bilər:

• mədə və / və ya nazik bağırsaqda anormallıqlar və ya anatomik dəyişikliklər (kiçik bağırsağın divertikülozu, cərrahi kor döngələr, qastrektomiyadan sonrakı şərtlər, daralmalar və ya qismən maneələr), bakteriyaların çoxalmasına səbəb olur. 
• diabetik nöropati, skleroderma, amiloidoz, hipotiroidizm və ya idiopatik bağırsaq yalançı obstruksiyası ilə əlaqəli həzm sisteminin motor pozğunluqları;
• dərman və ya cərrahi mənşəli ola bilən mədə turşusu ifrazının olmaması (axlorhidriya).

İncə bağırsaqda bakteriyaların çoxalması üçün ən çox yayılmış bakteriya növləri bunlardır:

• Streptococcus sp;
• Bacteroides sp;
• Escherichia coli;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp;
• və Lactobacillus.

Bu artıq bakteriyalar bağırsaq hüceyrələrinin udma qabiliyyətini azaldır və karbohidratlar və B12 vitamini də daxil olmaqla qida maddələri istehlak edir ki, bu da karbohidrat malabsorbsiyasına, qida və vitamin çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bu bakteriyalar safra duzlarını dəyişdirərək hərəkət edir, misellərin əmələ gəlməsinin qarşısını alır, bu da lipidlərin malabsorbsiyasına səbəb olur. Bakteriyaların çoxalması nəhayət bağırsaq mukozasının zədələnməsinə səbəb olur. 

Bir çox xəstədə heç bir simptom yoxdur. İlkin kilo itkisinə və ya qida maddələrində və yağda həll olunan vitaminlərdə (xüsusən A və D vitaminləri) çatışmazlıqlara əlavə olaraq, ən çox görülən simptomlar bunlardır:

• qarındakı narahatlıq;
• az və ya çox şiddətli ishal;
• steatorreya, yəni nəcisdə lipidlərin malabsorbsiyası və selikli qişaların zədələnməsi nəticəsində meydana gələn anormal dərəcədə yüksək miqdarda lipid;
• şişkinlik;
• karbohidratların mayalanması nəticəsində əmələ gələn qazların səbəb olduğu həddindən artıq qaz.

Antibiotik terapiyası, bakteriya florasını yox etmək üçün deyil, simptomlarda yaxşılaşma əldə etmək üçün onu dəyişdirmək üçün qoyulmalıdır. Bağırsaq florasının polimikrob xüsusiyyətindən ötəri, bütün aerob və anaerob bakteriyaları əhatə etmək üçün geniş spektrli antibiotiklər lazımdır.

SIBO -nun müalicəsi 10-14 gün ərzində aşağıdakı antibiotiklərdən birini və ya ikisini ağızdan qəbul etməyə əsaslanır:

• Amoksisilin / klavulan turşusu 500 mq gündə 3 dəfə;
• Sefaleksin 250 mq gündə 4 dəfə;
• Trimetoprim / sulfametoksazol gündə iki dəfə 160 mq / 800 mq;
• Metronidazol 250-500 mq gündə 3 və ya 4 dəfə;
• Rifaximin 550 mq gündə 3 dəfə.

Bu geniş spektrli antibiotik müalicəsi, simptomlar yenidən görünməyə meyllidirsə, dövri və ya hətta dəyişdirilə bilər.

Eyni zamanda, bakteriyaların çoxalmasını (anatomik və funksional anormallıqları) dəstəkləyən faktorlar aradan qaldırılmalı və pəhrizin dəyişdirilməsi tövsiyə edilməlidir. Həqiqətən, artıq bakteriyalar əsasən lipidlərdən çox bağırsaq lümenində karbohidratları metabolizə edir, yağlı və lif və karbohidrat az olan bir pəhriz - laktozsuz - tövsiyə olunur. Vitamin B12 vitamini çatışmazlıqları da düzəldilməlidir.