Skotoma görmə sahəsində bir və ya daha çox ləkənin olması ilə nəticələnir. Bir neçə formanı ayırd edə bilərik ki, bunlardan ən çox təsvir olunanları qara nöqtənin olması ilə mərkəzi skotoma və görmə sahəsində bir neçə işıqlı ləkə ilə parıldayan skotomadır.

Skotomanın tərifi

Skotoma görmə sahəsindəki boşluqdur. Bu ilə xarakterizə olunur:

• bir və ya daha çox ləkənin olması;
• müntəzəm və ya qeyri-müntəzəm;
• qara və ya parlaq;
• görmə sahəsinin mərkəzində, bəzən isə periferiyada;
• bir göz səviyyəsində, lakin bəzən hər iki göz səviyyəsində.

Scotome növləri

Skotomanın bir çox növləri təsvir edilmişdir. Ən çox sənədləşdirilmişlər:

• görmə sahəsinin mərkəzində qara nöqtənin görünüşü ilə nəticələnən mərkəzi skotoma;
• parıldayan skotom, işığın parıltısı nəticəsində yarananları xatırladan parıldayan ləkələrin görünüşü ilə nəticələnir.

Scotome səbəb

Bu vizual sahə boşluğunun çox fərqli səbəbləri ola bilər:

• makula degenerasiyası, ən çox yaşa bağlı olan makula (torlu qişanın xüsusi sahəsi) pisləşməsi (yaşa bağlı makula degenerasiyası, həmçinin AMD kimi sadələşdirilmiş);
• viral infeksiya, iltihablı xəstəlik və ya dağınıq skleroz kimi müxtəlif şərtlərə görə optik sinirin zədələnməsi;
• beyində vuruş, qanaxma və ya şiş ilə baş verə bilən optik xiazmaya (optik sinirlərin qovuşduğu nöqtə) təzyiq;
• Floaters (kondensasiya) ilə özünü göstərən və xüsusilə yaşlanma, travma və ya cərrahiyyə nəticəsində ola bilən şüşəvari dəstə (gözü dolduran jelatin kütləsi);
• oftalmik miqren və ya migren hücumundan əvvəl parıldayan skotoma ilə xarakterizə olunan vizual auralı miqren.

Skotomun diaqnostikası

Skotomanın təsdiqi bir oftalmoloq tərəfindən həyata keçirilir. Göz mütəxəssisi görmə kəskinliyini yoxlayır və gözün daxili və xarici görünüşünü təhlil edir. Skotomanın diaqnozunu təsdiqləmək üçün digər mümkün izahatları istisna edir.

Onun təhlilinin bir hissəsi olaraq, oftalmoloq şagirdləri genişləndirən damcılardan istifadə edə bilər. Bunlar tor qişa və optik siniri müşahidə etməyə imkan verir, lakin görmənin bir neçə saat ərzində bulanıqlaşması kimi dezavantajlara malikdir. Bu tip konsultasiya zamanı müşayiət olunmaq şiddətlə tövsiyə olunur.

Diaqnoz həmçinin qan damarlarını vizuallaşdırmağa imkan verən bir üsul olan anjiyogramın nəticələrinə əsaslana bilər.

Vizual sahədə ləkə (lər).

Skotoma görmə sahəsində bir və ya daha çox ləkənin olması ilə nəticələnir. Bu, tək bir ləkə və ya bir neçə kiçik ləkə ola bilər. Xüsusilə görmə sahəsinin mərkəzində qara nöqtənin olması ilə mərkəzi skotom və görmə sahəsində bir neçə parlaq ləkə ilə parıldayan skotoma fərqlənir.

Görmə kəskinliyində mümkün azalma

Bəzi hallarda skotoma görmə kəskinliyinə təsir göstərə bilər. Xüsusilə, mərkəzi skotoması olan bir şəxs oxumaq və ya tikmək kimi dəqiq fəaliyyətləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkə bilər.

Mümkün ağrı

Parıldayan skotoma oftalmik migrenin tipik bir simptomudur. Çox vaxt migren hücumundan əvvəl olur.

Heç bir narahatlıq və ya ağırlaşma yoxdursa, skotoma müalicə olunmaya bilər.

Müalicə mümkün olduqda və/və ya zəruri olduqda, idarəetmə xüsusilə aşağıdakılara əsaslana bilər:

• analjezik müalicə;
• antiplatelet dərmanların istifadəsi;
• lazer əməliyyatı.

Sağlam həyat tərzi və bəzi profilaktik tədbirlərlə skotomanın bəzi hallarının qarşısını almaq olar. Xüsusilə, tövsiyə edilə bilər:

• gözün qorunmasını gücləndirmək üçün antioksidantların (əsasən meyvə və tərəvəzlər) mənbəyi olan sağlam, balanslaşdırılmış pəhriz saxlamaq;
• uyğun və effektiv qoruyucu ekranı olan günəş eynəyi taxmaq;
• siqaret çəkməyin;
• müntəzəm görmə müayinəsi aparın.