Pelvik kəmərin qəlbində yerləşən sakroiliak oynaqlar, hər iki tərəfdəki pelvik sümükləri onurğa ilə birləşdirir. Bədənin alt və üst hissələri arasındakı əsas birləşmələr, ağrı yeridir.

Sakroiliak eklemleri və ya SI eklemleri, pelvisdəki ilium os'u onurğanın sakrumuna bağlayan iki oynağa aiddir. Sakrumun sağında və solunda, belin altındakı dərinlikdə, onurğanı bacakların sümükləri ilə birləşdirən körpüdür.

Sinovial tipli bir birləşmədir: tərkibində maye olan artikulyar bir kapsul var. Yaşla birlikdə quruluşu dəyişir: birgə kapsul uşaqlarda yaxşı inkişaf edir, sonra qalınlaşır və illər keçdikcə fibroza çevrilir. Əksinə, artikulyar səthləri əhatə edən qığırdaq daha incə olur və 70 ildən sonra demək olar ki, yox olur.

Hər bir eklem, ön, ventral bağlar və arxada, dorsal ligamentlər (səthi bağ, iliotranverse ligamentlər, ilio-eninə sakral ligament və ya iliosakral, interosseöz ligament) və daxili bağların kompleks şəbəkəsi ilə əhatə olunmuş və gücləndirilmişdir. xarici Nəhayət, hər bir SI eklemi hamstrings (budun arxa üzü), psoas (kalçanın ön üzü), iliotibial band (budun yan üzü), piriformis (kalça) və rektus femoris (budun ön tərəfi).

Əsl mərkəzi dönmə, sakroiliak oynaqlar bədənin ağırlığını yuxarı və aşağı arasında paylayır və onurğanın dayaq rolunu oynayır.

SI birləşmələri, xüsusən də koksiksin hərəkətindən asılı olaraq, önə əyilərkən və ya yükü daşıyarkən kompleks qidalandırma və əks-qidalandırma hərəkətləri edə bilər, lakin bu hərəkətlər aşağı amplituda qalır. İki SI birləşməsi bir -birindən asılıdır: bir tərəfdən hərəkət digər tərəfdən hərəkətə səbəb olur. Onların hərəkəti də pelvisdəki başqa bir əsas oynağın hərəkətlərindən asılıdır: pubik simfiz.

Degenerasiya

Gündəlik olaraq çox stresli bir oynaq olan SI eklemi, osteoartritin çox yayılmış bir yeridir.

Sakroiliak sindromu

Sakroiliak oynaq sindromu və ya sakroiliak sindromu ağrılı bir mexaniki fenomenə aiddir. Tez -tez bel, bel, qasıq və hətta budun bir tərəfində ağrı, oturmaqda çətinlik kimi özünü göstərir. Buna görə tez -tez bel problemi və ya siyatik ilə səhv edilir.

Bu sindromun mənşəyində müxtəlif amillər ola bilər:

• alt ekstremitələrin bərabərsizliyi;
• hiperlodoz (arxanın həddindən artıq əyilməsi);
• kalçalarda bir düşmə;
• bel bölgəsi və çanaq bölgəsini əhatə edən təkrarlanan hərəkətlər;
• çətin doğuş;
• belin burulması;
• həddindən artıq səy;
• kalçada çömbəlməklə uzun müddət iş.

İltihabi xəstəlik

SI oynaqları tez -tez xroniki iltihabi revmatik xəstəlik olan ankilozan spondiloartritdən təsirlənir. Bu, "sallanan" adlanan kalçalardakı ağrı ilə özünü göstərir, çünki bəzən sağ omba, bəzən də sol.

SI eklemi, digər iltihablı spondiloartropatiyalar, hətta seronegativ spondilit termini altında qruplaşdırılmış nadir yoluxucu xəstəliklər üçün də çox rast gəlinən bir yerdir: ankilozan spondilit, sedef ilə əlaqəli spondilit, Reiter sindromu, həzm sisteminin müəyyən iltihabi xəstəlikləri.

Sakroiliak sindromu fizioterapiya, şiroterapi ilə idarə edilə bilər. 

Spondiloartritin müalicəsi ağrını, xəstəliyin gedişatını dayandırmaq və ankilozun başlanmasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Bu dəstək multidisiplinardır, bunlarla birlikdə:

• Semptomları aradan qaldırmaq üçün analjezik və antiinflamatuar müalicələr:
• Xəstəliyin müalicəsi üçün DMARDs;
• ağrılı oynaqların yerli müalicəsi;
• funksional reabilitasiya.

Klinik müayinə

Palpasiya və oynağın funksiyasını qiymətləndirmək üçün istifadə olunan müəyyən manevrlər və testlər daxildir: üçayaqlı manevr, iliyak qanadlara doğru yayılma manevrləri, Gaensen manevrləri və s. sakroiliak sindromunu lumbosaciatrik xəstəliklərdən fərqləndirmək mümkündür. Mütəxəssis, revmatik xəstəliyi müşayiət edə bilən sistemli simptomların (qızdırma, öskürək, yorğunluq və s.) Yoxluğunu da yoxlamalıdır.

Tibbi görüntüləmə imtahanları

Çanaq və sakroiliakların rentgenoqrafiyası birinci dərəcəli müayinədir. 

Sakroiliakların MRT yoluxucu və ya iltihablı bir xəstəliyi erkən qiymətləndirməyə imkan verir. Xüsusilə spondiloartrit diaqnozunda faydalıdır. Şəkillər daha sonra eroziyanı göstərəcək.