ADH hormonunun rolu böyrəklər tərəfindən su itkisini yoxlamaqdır, bu səbəbdən onun düzgün işləməsi üçün vacibdir. Təəssüf ki, zaman zaman bu hormonun ifrazı düzgün şəkildə baş vermir. Səbəblər nələrdir? Bu hormonun çox yüksək və ya çox aşağı olması əks təsir göstərə bilərmi?

Vasopressin olaraq da adlandırılan, bəzən də Arginin-vazopressin üçün AVP qısaltması ilə ifadə edilən antidiuretik hormon, hipotalamusun nöronları tərəfindən sintez edilən bir hormondur. ADH hormonu bədən tərəfindən suyun reabsorbsiyasına icazə verərək böyrəklərə təsir edir.

Hipotalamus tərəfindən salgılanan kimi, susuzluq halında sərbəst buraxılmadan əvvəl hipofiz bezində saxlanılacaq. Hipotalamus və hipofiz beyinin dibində yerləşir.

ADH -nin rolu, qanda natrium səviyyəsinin normal səviyyədə qalmasını təmin etmək üçün böyrəklərdən su itkisini (diurez) izləməkdir. Sodyum səviyyəsi yüksəldikdə, böyrəklərdən su itkisini məhdudlaşdırmaq üçün ADH ifraz olunur və sidiyi çox qaraldır.

Onun dozası nefrojenik diabet insipidusu mərkəzi diabet insipidusdan və ya uyğun olmayan sekresiya sindromunun mövcudluğunu müəyyən etmək və fərqləndirmək məqsədi daşıyır.

Aşağı antidiuretik hormon səviyyələri səbəb ola bilər:

• Diabetes insipidus böyrək suya qənaət etmir və fərdlər daha sonra çox miqdarda su içməklə (polidipsiya) kompensasiya etməli olduqları çox bol və seyreltilmiş sidik (poliuriya) əmələ gətirirlər. İki növ diabet insipidus var, ən çox rast gəlinən və ADH çatışmazlığından qaynaqlanan mərkəzi diabet insipidus (CDI) və nefrojenik diabet insipidus, hormon mövcuddur, amma işləmir.

Yüksək antidiuretik hormon səviyyələri aşağıdakılarla əlaqələndirilə bilər:

• SİADH : Antidiuretik hormonun uyğun olmayan sekresiya sindromu, natrium səviyyəsinin azalması ilə qanda artan suyun səbəb olduğu hiponatremi ilə təyin olunur. Çox vaxt hipotalamik (şiş, iltihab), şiş (ağciyər xərçəngi) mənşəlidir. Hiponatremi simptomları ürəkbulanma, qusma, qarışıqlıqdır;
• Sinir sisteminin zədələnmələri: infeksiyalar, travmalar, qanaxmalar, şişlər;
• Meningoensefalit və ya poliradikuloneurit;
• Kraniokerebral travma;
• Epilepsiya və ya kəskin psixotik nöbetlər.

Qan nümunəsi zamanı diüretik əleyhinə hormon ölçülür. Sonra nümunə 4 ° -də bir santrifüjə yerləşdirilir və nəhayət dərhal -20 ° -də dondurulur.

Boş bir mədədə olmaq bu müayinə üçün faydalı deyil.

Su məhdudiyyəti olmadan bu hormonun normal dəyərləri 4,8 pmol / l -dən az olmalıdır. Su məhdudiyyəti ilə normal dəyərlər.

Patologiyadan asılı olaraq fərqli müalicə üsulları var:

Diabet insipidusun müalicəsi

Müalicə müəyyən edilmiş səbəbə görə aparılır və əgər varsa müalicə olunmalıdır. Heç bir halda, insanın susuz qalmasına və ya həddindən artıq susuzlaşmasına icazə verməməli və az duzlu bir pəhrizlə balanslaşdırmağa çalışmalısınız.

• Mərkəzi diabet insipidus vəziyyətində, müalicə antidiuretik təsir göstərən güclü desmopressinə bənzər bir hormonun qəbuluna əsaslanır. İdarəetmə tez -tez gündə bir və ya iki dəfə endonazal aparılır. Doktorunuzun təyin etdiyi dozanı aşmamağa diqqət edilməlidir, çünki həddindən artıq miqdarda su tutma və bəzən konvulsiyalara səbəb ola bilər;
• Nefrojenik diabet insipidus vəziyyətində bu hormonal müalicə nəticə vermir. Buna görə böyrək xəstəliyi müalicə edilməlidir.

Uyğun olmayan antidiuretik hormon ifrazı sindromunun müalicəsi:

Maye qəbulunun məhdudlaşdırılması və mümkünsə səbəbin müalicəsi. SIADH olan insanlar hiponatremi müalicəsinə uzun müddət ehtiyac duyurlar.

İntravenöz mayelər, xüsusən də çox yüksək konsentrasiyalı natrium (hipertonik salin) olan mayelər verilir. Serum natriumunun (qanda natrium konsentrasiyası) həddindən artıq yüksəlməsinin qarşısını almaq üçün bu müalicələr diqqətlə aparılmalıdır.

Qan serumu düşməyə davam edərsə və ya maye qəbulunu məhdudlaşdırsa da yüksəlməzsə, həkimlər vazopressinin böyrəklərə təsirini azaldan dərmanlar və ya vazopressin reseptorlarını bloklayan və böyrəklərin qarşısını alan dərmanlar təyin edə bilərlər. vazopressinə reaksiya.